营养干预对妊娠糖尿病的意义

目的 研究医学营养治疗(medicine nutrition treatment,MNT)对妊娠糖尿病实施的方法、治疗效果及对妊娠结局的影响.方法 52例妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇作为营养治疗组接受营养治疗, 52例正常血糖孕妇作为对照组接受一般孕妇指导.观察营养治疗组血糖控制情况、血糖水平与体重增长关系.研究营养治疗组GDM孕妇产科并发症情况,并与对照组孕妇比较.结果 52例GDM营养治疗后餐后血糖显著低于治疗前;GDM妇女孕期体重增长随着血糖水平的增加而增加,餐后血糖≥7.8 mmol·L-1组显著高于餐后血糖4.8～7.0 mmol·L-1组;营养治疗组与对照组在剖宫产率、巨大儿、妊娠高血压、新生儿体重、胎儿宫内窘迫等妊娠结局方面无显著性差异.结论 早期发现,及时确诊,实施个体化营养治疗,可促进GDM母儿的良好结局.     

24 小时动态脑电图对儿童外侧裂癫癎的诊断价值及随访观察

目的：探讨24小时动态脑电图对儿童外侧裂癫癎的诊断价值及随访观察.方法：对105例临床诊断为儿童外侧裂癫癎的患儿进行常规脑电图和24小时动态脑电图检查,并对检查结果进行对比分析.结果：常规脑电图描记时出现异常放电21例（20％）,在24小时动态脑电图描记时,全部病例均有异常放电,在随访观察中,儿童外侧裂癫癎临床发作停止2年脑电图异常放电会消失.结论：24小时动态脑电图对儿童外侧裂癫癎有重要诊断价值.     

鼻肠管在抗NMDA受体脑炎患者肠内营养支持中的应用效果观察

目的观察经鼻肠管行肠内营养对抗NMDA受体脑炎患者肠内营养并发症的发生情况,以为临床选择一条更实用、安全的肠内营养途径。方法随机将10例抗NMDA受体脑炎患者分为观察组和对照组,每组各5例。观察组采用鼻肠管进行肠内营养支持,对照组采用鼻胃管进行肠内营养支持,两组患者均用鼻饲泵匀速持续泵入肠内营养液。观察并比较两组患者肠内营养并发症发生率。结果观察组患者反流误吸、腹胀、便秘以及VAP的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对抗NMDA受体脑炎患者应用鼻肠管进行肠内营养,能有效减少肠内营养并发症的发生,促进患者胃肠功能的恢复,有利于患者早日康复。     

基层医院产后出血相关因素的临床研究

目的分析研究基层医院产妇产后出血的相关因素,提出合理的防治措施,以降低产后出血的发生率．降低孕产妇死亡率。方法以2003年4月-2006年1月在我院阴道分娩产后出血的足月产妇和在家或乡卫生院分娩后阴道大出血由120接诊入院的足月产妇58例和总分娩数2108例作为观察对象。通过非条件logistic回归分析筛选出与产后出血相关的主要危险因素．利用SAS 8．1进行统计学分析,P〈0.05为差异有显著性。结果在2108例阴道分娩的足月产妇中,产后出血58例,占分娩总数的2．75％。其中子宫收缩乏力34例,占58．6％;胎盘因素14例,占24．1％;软产道损伤9例,占15．1％：凝血功能障碍1例,占1．7％。35岁及以上组的产后出血发生率明显高于20岁-34岁组的产后出血发生率,经产妇组的产后出血发生率显著高于初产妇组产后出血的发生率。结论产后出血以子宫收缩乏力占首位,其次为胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍、子宫内翻。只有把农村和基层医院的产后出血控制到较低水平,才能使孕产妇的死亡率持续下降。因此,重视农村和基层医院的发展极其重要。     

产后出血的病因及防治

目的：探讨产后出血的有关因素与防治措施。方法：回顾性分析68例产后出血的相关因素、原因与发生率。结果：产后出血的影响因素按作用大小分别为：宫缩乏力、多胎、滞产、妊娠高血压综合征、产次、新生儿体重、胎盘因素、产妇年龄、妊娠并发症、产程时间、阴道撕伤及会阴切开等。结论：产后出血的重要原因为宫缩乏力,其次为胎盘因素。引起宫缩乏力的因素有妊娠并发症等,预防产后出血须加强产前系统检查及时发现急性疾病;产时要及时处理产程各期,严密观察产后2h内的出血,正确估计出血量。     

药源性Coombs阳性干扰红细胞定型和配血一例报告

我们在开展药物性免疫抗体鉴定试验中,发现葛根素源性抗体有很强的溶血能力,不但造成严重贫血,还可导致弥散性血管内凝血(DIC)等严重后果,使血型鉴定及配血试验出现困难,直接干扰配血试验,延误患者输血.为引起同道的注意,现将我科收治的典型病例报告如下.     

剖宫产率及剖宫产指征变化分析

目的：分析剖宫产率升高的原因及剖宫产手术指征变化,探讨降低剖宫产率的措施。方法：回顾性分析2004～2009年剖宫产率的变化及剖宫产指征变化。结果：剖宫产率逐年升高;剖宫产指征中,以头盆不称居首位,以瘢痕子宫及社会因素为指征的剖宫产率明显增加。结论：严格掌握剖宫产指征,有望将剖宫产率控制在一个合理的范围。     

慢性酒精中毒性脑病伴癫痫40例脑电图检查

<正>慢性酒精中毒性脑病伴癫痫发作是指长期大量饮酒引起的营养性精神、神经疾患,病人出现不同程度的精神异常、四肢震颤、共济失调、记忆力、计算力、注意力下降及癫痫发作的一系列临床表现。现将我院2003~2008年间诊治的40例慢性酒精中毒性脑病伴癫痫发作者的脑电图检查等资料     

末梢门静脉栓塞联合多模态影像技术在巨大肝癌外科治疗中的应用

目的 探讨末梢门静脉栓塞技术和多模态影像技术在巨大肝癌外科手术中的应用价值。方法 回顾性分析2018年2月至2021年11月肝胆外科收治的使用多模态影像技术指导的52例巨大肝癌患者临床资料，根据治疗方式分为直接手术切除组(对照组，27例)和末梢门静脉栓塞术序贯手术切除组(研究组，25例)。多模态影像技术融合三维重建、可视化、3D打印、增强现实技术，进行术前评估、手术规划和手术导航；末梢门静脉栓塞技术彻底阻断两侧肝脏间门静脉系统交通支，促进剩余肝脏体积(FLR)增生后行手术治疗。观察分析两组患者围手术期情况如手术方式、手术时间、术中出血量等，以及疗效如并发症、复发或转移情况等。结果 52例患者均成功完成多模态影像技术指导下的术前评估、手术规划和术中导航，研究组患者末梢门静脉栓塞术后FLR获不同程度增生93～322 cm³，中位增生体积183 cm³。所有患者均顺利完成手术，未发生围手术期死亡。术后均未发生严重并发症如出血、胆漏、肝功能衰竭等。研究组入肝血流阻断时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率分别为(27.6±11.6)min、2...