平阳霉素+地塞米松+利多卡因联合治疗口腔颌面部脉管性疾病的临床效果观察

目的探讨应用平阳霉素治疗口腔颌面部脉管性疾病的疗效。方法应用平阳霉素+地塞米松+利多卡因联合治疗口腔颌面部脉管性疾病患者176例,分析评估临床效果。结果治疗后3~5年176例病灶治愈和基本治愈率为88.1%(155/176),好转率为9.7%(17/176),总有效率为97.8%。结论平阳霉素+地塞米松+利多卡因联合瘤内注射治疗口腔颌面部脉管性疾病疗效高,是一种是安全、有效、经济、微创的治疗方法。     

LC-MS/MS法测定人血浆中盐酸右美托咪定的浓度

目的:建立测定人血浆中盐酸右美托咪定浓度的方法。方法:血浆样品用乙酸乙酯-二氯甲烷(4∶1)萃取浓缩后进样。采用液-质联用(LC-MS/MS)法进样测定,以替米沙坦为内标,色谱柱为Agilent Eclipse Plus C18,流动相为甲醇-1%甲酸水(75∶25,V/V);采用电喷雾离子源(ESI),以多反应离子检测(MRM)方式进行检测。右美托咪定和内标检测离子对的m/z分别为201.1/95.1、512.2/276.1。结果:右美托咪定血药浓度在20⁶ 000 ng/L范围内线性关系良好(r=0.995 1),最低定量限为20 ng/L,提取回收率为82.20%6 000 ng/L范围内线性关系良好(r=0.995 1),最低定量限为20 ng/L,提取回收率为82.20%⁹6.37%,日内、日间RSD均在11%之内。结论:本方法具有快速、灵敏、重现性好等特点,可用于临床上盐酸右美托咪定血药浓度监测及药动学研究。     

髁状突骨折耳垂后下径路内固定术的临床观察

对本院于1999-2006年间收治的31例髁状突骨折采用耳垂后下方切口内固定术治疗情况进行回顾性临床观察分析，结果报告如下。 1临床资料 1．1一般资料31例中男性25例，女性6例，男女之比为4．2：1；年龄12～57岁，平均27．8岁；单侧骨折25例，双侧骨折6例，合并下颌骨其他部位骨折的24例；骨折按骨折线的部位分3类，高位（囊内）骨折3例，中位（髁颈）骨折26例，低位（基部）骨折2例；     

混合现实技术辅助股前外侧皮瓣穿支血管定位解剖的临床应用

目的探讨混合现实技术定位穿支血管及辅助穿支血管解剖在制取股前外侧皮瓣的临床应用价值。方法收集南充市中心医院口腔颌面外科2020年1月至2021年1月6例口腔颌面部肿瘤切除后需行股前外侧皮瓣修复患者,术前将携带校准点的患者双下肢CT血管成像数据导入数据工作站,对双下肢穿支血管及其周围组织进行三维重建,并将重建结果导入Microsoft Hololens 2眼镜。术中通过术区校准点进行校准,使术前重建结果借助Microsoft Hololens 2眼镜重合投射在术区,从术前是否重建出穿支血管、穿支血管实际走行是否符合重建结果、穿支点实际位置与术前重建结果偏差是否在1 cm内、是否发生穿支血管损伤等方面分析混合现实技术辅助股前外侧穿支皮瓣穿支血管定位解剖的临床应用价值,并记录取瓣所需时间、术中所需校准时间。结果6例患者均在术前顺利重建出穿支血管位置及走行,术中穿支血管实际走行均符合重建结果,穿支点实际位置与术前重建结果偏差均在1 cm内,符合股前外侧皮瓣实际制备要求,所有病例均无穿支血管损伤发生;平均制取皮瓣时间为(70.50±7.20)min;平均校准时间为(13.33±5.50)min;术后皮瓣均存活。结论混合现实技术将股前外侧穿支血管重建结果直接投射在术区,为辅助定位及解剖股前外侧皮瓣穿支血管提供一种新方法,减少了损伤穿支血管的可能性。     

RP-HPLC同时测定人血浆丙泊酚和利多卡因

 目的建立反相高效液相色谱同时测定人血浆丙泊酚(异丙酚)和利多卡因的方法。方法以麝香草酚和布比卡因分别为异丙酚和利多卡因的内标,样品用环己烷提取。氮气吹干有机层,残留物用流动相重新溶解后,用Hypersil BDS C₁₈柱分析,流动相为乙腈-甲醇-水(10∶60∶30),内含正丁胺0.14%和冰醋酸0.1%,流速为1 mL·min^-1,检测波长：1～7 min用220 nm,7～16 min用273 nm。结果异丙酚和利多卡因的血药浓度与峰面积比在0.1～25.6μg·mL^-1的范围内呈线性关系（r=0.998,r=0.9995）,检测限分别为0.1和0.05μg·mL^-1,日内和日间偏差小于5%(n=5), 其相应的平均回收率分别为：93.33%,99.4%和90%,95.67%。结论此方法简便,结果准确,适合用于异丙酚和利多卡因的临床药动学和药效动力学研究。     

紫绀型先天性心脏病患儿急诊脑脓肿切除手术的麻醉处理一例

患儿,男,10岁,体重20.5 kg。曾被超声检查诊断为紫绀型先天性心脏病(CHD):右室双出口,室间隔缺损(26mm),心室水平双向分流,大动脉异位。2010年9月出现发热,后伴有头痛并右侧肢体瘫痪。10月5日头部CT检查:左侧基底节及额颞区类圆形影,环内低密度,周围大片低密