胫腓骨开放骨折骨感染骨皮质外露的处理

我院自1990年至1993年共收治胫腓骨开放骨折、骨化脓性感染，软组织缺损，骨皮质外露患者34例。经过采用引流、固定，暴露的骨皮质钻孔，创面游离植皮及抗生素等综合治疗，疗效满意，报告如下：临床资料本组34例中男20例，女14例。年龄最大者65岁，最小者15岁，平均年龄为26.8岁。治疗34例中清创后行内固定术13例，（这13例於感染后取出内固定物者10例，另3例至骨愈合后取出内固定物）。跟骨牵引10例，均於牵引1～2个月后改为石膏固定，开窗换药。清创后石膏固定11例，于庐选后开窗换药。太组病例均在7天以后出现明显化脓性感染石前处组织缺…     

急性心肌梗塞的病理生理

急性心肌梗塞的病理生理缪长虹蒋豪作者单位：２００３２上海医科大学附属中山医院麻醉科随着社会老龄化，急性心肌梗塞已成为威胁人类生命的重要因素。围手术期伴随的血流动力学急剧波动常成为心肌梗塞的促发因素，是目前临床麻醉与手术死亡的主要原因之一。为此麻醉工作...     

食管癌切除胃食管吻合术后上消化道功能研究

本文报告了41例食管癌切除，食管套入式吻合术后上消化道功能的研究结果。主要检测指标有食管动力学、胃排空、血中胃动素、胃泌素和胰高糖素水平等，结果显示病人术后Hb、血浆白蛋白，总蛋白及血糖浓度均在正常范围，食管动力学与对照组比较除胃内压差并不显著（P＞0.05），其余各部压力相差非常显著（P＜0.01），食管腔内静息压增高，食管体部蠕动峰值、上端食管括约肌压力（VSEP）降低，吻合部位有高压区存在，为11.17±4.47mmHg，明显低于正常人末端食管     

用自制心包单向活瓣补片治疗室缺并重度肺高压

20 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 12月作者应用心包制成单向活瓣治疗室间隔缺损合并重度肺动脉高压 15例 ,就其手术技术及疗效、初步报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　双向分流型大室缺并重度肺高压患者 15例(男 9例 ,女 6例 ) ,年龄 8个月～ 18岁 (平均 3 4岁 ) ,体重 4～46kg(平均 3 2 6kg) ,其中合并动脉导管未闭 3例 ,房缺 2例 ,二尖瓣关闭不全 1例。临床表现为活动后体力明显下降 ,2例在安静时有口唇轻度发绀 ,4例在活动后有口唇轻度发绀 ,血氧分压 (PO2 ) 5 8～ 92mmHg ,血氧饱和度 (SO2 ) 89%～ 96%。二维超声心动图均示有双向…     

代氟醚和安氟醚低流量循环密闭吸入全麻的临床观察

使用低流量循环密闭回路内注入给药法，比较１ＭＡＣ代氟醚和安氟醚各１４例维持全麻时循环动力苏醒情况和不良反应。结果；代氟醚在维持阶段对心血管系统的抑制较安氟醚为轻，很可能和代氟醚能使交感神经兴奋性增加有关。     

应用镍钛形状记忆合金框架式内固定器治疗锁骨骨折

应用镍钛形状记忆合金框架式内固定器治疗锁骨骨折庄起昌蒋守葆镍钛形状记忆合金框架式内固定器治疗锁骨骨折，目前国内尚无报道。我院从１９９１年１月～１９９５年１１月，采用此固定器内固定治疗各种类型的锁骨骨折３０例，得到满意的治疗效果。用此内固定方法治疗锁骨...     

1 去神经支配骨骼肌提取液对离散运动神经元存活的影响

<正>取15天龄SD鼠胚的脊髓腹侧半制成单细胞悬液,用低亲合性的神经生长因子受体P75NGFR的抗体(192IgG)结合出其中的运动神经元,再将运动神经元洗脱下来接种培养.运动神经元来自15只鼠胚的脊髓,分别接种于20只培养孔,并将20只分为二组,一组的培养基为DMEM,另一组培养基为DMEM加去神经支配骨肢肌提取液.以胞体无空泡,轴突长度大于二倍胞体直径为存活标准,于细胞接种后3小时计数各组的细胞总数,以后每隔24小时计数一次.并在接种后24小时时每组各取二孔进行乙酞基胆碱转移酶活性(CHAT)的检测.结果,5天后DMEM组内的运动神经元几乎全部死亡并漂浮于培养液表面,而DMEM+去神经支配骨骼肌提取液组在8天时仍有近20%的运动神经元保持存活.我们的结论是:1.去神经支配骨骼肌提取液可以明显延长离散运动神经元的存活期;2.用192IgG可以很方便地从脊髓腹侧半制成的单细胞悬液中结合出运动神经元,同时防止其它细胞的混入,提高培养的运动神经元的纯度.与传统的用HRP逆行标记运动神经元后再培养的方法相比,运动192IgG还具有消除HRP对体外培养的运动神经元存活的影响和增加获得的运动神经元的数量等优点.     

游离腓肠神经移植修复上肢神经缺损

报告１９８７－１９９５年，我院骨科采用游离腓肠神经移植术修复上肢神经缺损８例，共１４条神经。经１－９年临床随访，功能恢复，优；２例，良；４例，可；１例，差；１例，优良率７５％。本文结合文献复习讨论了游离神经移植术克服周围缺损的适应症，手术时机、方式及影响术后神经功能的主要原因。