绿升麻中具有抗肿瘤活性的三萜类化合物

目的研究绿升麻中具有抗肿瘤活性的化学成分。方法以硅胶柱色谱、凝胶色谱等多种柱色谱分离,制备高效液相色谱纯化,得到单体化合物,以各有机波谱鉴定化合物结构。结果分离得到7个环菠萝蜜烷型三萜类化合物,鉴定为25-脱水升麻醇-3-O-β-D-木糖苷(25-anhydrocimigenol-3-O-β-D-xylopyranoside,Ⅰ)、25-乙酰升麻醇-3-O-β-D-木糖苷(25-O-acetylcimicigenol-3-O-β-D-xylopyranoside,Ⅱ)、升麻醇-3-O-α-L-阿拉伯糖苷(cimigenol-3-O-α-L-arabinopyranoside,Ⅲ)、升麻醇-3-O-β-D-木糖苷(cimigenol-3-O-β-D-xylopyranoside,Ⅳ)、3′-乙酰升麻醇-3-O-β-D-木糖苷(3′-O-acetylcimigenol-3-O-β-D-xylopyranoside,Ⅴ)、24-乙酰升麻醇-3-O-β-D-木糖苷[24-O-acetyl-shengmanol-3-O-β-D-xylopyranoside(23R,24R),Ⅵ]、24-O-acetylisodahurinol-3-O-β-D-xylopyranoside(Ⅶ)。结论化合物Ⅰ~Ⅶ首次从绿升麻中分离得到,抗肿瘤药理实验显示化合物Ⅰ、Ⅱ在质量浓度30μg/mL时对宫颈癌细胞(HeLa)和小鼠成纤维细胞(L929)具有较强细胞毒作用。     

日本路边青的化学成分研究

目的 研究日本路边青Geum japonicum全草的化学成分.方法 以硅胶柱色谱、凝胶柱色谱等多种色谱方法分离,制备高效液相色谱,纯化得到单体化合物,以各种有机波谱鉴定化合物结构.结果 分离得到14个化合物,鉴定为坡模酸(pomolic acid,Ⅰ)、1β,2α,19α-trihydroxy-3-OXO-12-ursen-28-oic acid(Ⅱ)、3β-O-trans-ferulyl-2α,19α-dihydroxy-urs-12-en-28-oic acid(Ⅲ)、2α-羟基乌苏酸(corosolic acid,Ⅳ)、2v,3β,19v,23-四羟基乌苏-12-烯-28-酸(V)、乌苏酸(ursolic acid,Ⅵ)、2α-羟基齐墩果酸(maslinic acid,Ⅶ)、2α,19α-dihydroxy-3-oxo-12-ursen-28-oicacid(Ⅷ)、2α,3β,19α-三羟基乌苏-12-烯-28-酸(tormic acid,Ⅸ)、蔷薇酸(euscaphic acid,Ⅹ)、goreishic acid(Ⅺ)、swinhoeic acid(Ⅻ)、β-谷甾醇(β-sitosterol,ⅩⅢ)、胡萝卜苷(daucosterol,ⅩⅣ).结论 化合物Ⅰ～Ⅲ、Ⅺ～ⅩⅣ为首次从日本路边青中分离得到.     

随机对照观察托拉塞米片治疗水肿性疾病的疗效和安全性

目的观察国产托拉塞米片在水肿性疾病中的利尿效果及安全性。方法采用随机、双盲、多中心对照研究方法。国产托拉塞米片与呋塞米片的用药剂量比为1∶2。结果共观察了214例肾病水肿、心力衰竭和肝硬化腹水患者,其中托拉塞米组106例,呋塞米组108例。用药前托拉塞米组和呋塞米组尿量分别为(1 067.1±514.5)和(1 111.8±528.0)mL.d-1(P=0.428),用药后d 3尿量即增至(1 714.7±760.4)和(1 566.0±643.3)mL.d-1(与用药前比较,P均<0.01);2组利尿有效率分别为90.0%和86.5%(P=0.443)。同时2组患者用药后体重、腹围也显著降低(P<0.05),心力衰竭患者在用药后心功能也得到一定程度改善。血清电解质紊乱是2组患者主要的不良事件,发生率分别达11.3%和10.2%,但没有见到严重不良事件发生。结论国产托拉塞米片治疗水肿性疾病利尿效果显著,不良反应较小,与呋塞米片无显著差异。     

142例尿检异常患者肾活检病理特点及其临床意义

目的:观察体检发现尿检异常患者的肾脏临床和病理情况,了解其预后. 方法:体检发现尿检异常患者共142例,其中定期随访者40例.内生肌酐清除率(Ccr)<80ml/min为肾功能不全. 结果:临床表现为血尿合并蛋白尿者多见,占55.7%;肾活检时已有肾功能不全者占26.1%.病理类型以IgA肾病最多,占46.4%;肾小球轻微病变14.1%,局灶增生性肾小球肾炎13.4%,膜性肾病6.3%,非IgA系膜增生性肾炎5.6%,硬化性肾炎和薄基膜肾病各2.8%,局灶节段性肾小球硬化和IgM肾病各2.1%,微小病变1.5%,膜增生性肾炎0.7%.40例患者平均随访13～60(25.8±14.1)个月,7例肾功能明显恶化者蛋白尿多加重. 结论:尿检异常患者的肾脏病变有时与临床表现并不相符,应尽早行肾活检明确病理性质,部分病例病变重、预后差,应长期随访.     

彩色多普勒超声对自体动静脉内瘘成型术前血管的观察和评价

目的探讨彩超对自体动静脉内瘘成型术前血管观察和评价的临床价值。方法彩超观察101例拟行自体动静脉内瘘成型术患者的前臂血管,测量桡动脉及头静脉内径、流速等各项指标,并根据手术结果分组进行对比分析。结果 101例患者中89例接受手术,4个月后成功透析75例。据此分为成功及失败组分析发现,成功组及失败组术前桡动脉内径及峰值流速有统计学差异(2.266±0.410 mm vs.1.975±0.300 mm,P=0.017,t=2.434;0.706±0.165 m/s vs.0.558±0.241 m/s,P=0.009,t=2.686),而内膜中层厚度及反应性充血评价无统计学差异(0.319±0.073 mm vs.0.364±0.090 mm,P=0.081,t=1.770;0.778±0.078 vs.0.814±0.099,P=0.358,t=0.932)。成功组及失败组术前的头静脉内径无统计学差异(2.348±0.690 mm vs.2.221±0.765 mm,P=0.591,t=0.539);但头静脉较细者(2mm)静脉充盈后内径有统计学差异(2.363±0.344 mm vs.1.987±0.096 mm,P=0.017,t=2.605)。结论自体动静脉内瘘成型术前应用彩超评估具有重要的作用,特别应注意测量桡动脉内径及峰值流速,对于头静脉内径偏细者,测量扩张后静脉内径有助于预测手术结果。     

尿毒症患者左室结构功能的改变及其影响因素

目的 :了解尿毒症患者心脏收缩和舒张功能、形态结构改变 ,探讨贫血、高血压及营养状况与心脏结构功能改变的关系。　 方法 :回顾性分析 170名尿毒症患者和 4 0名健康志愿者彩色多普勒超声心动图图象及其同期的血压、血红蛋白和血浆白蛋白水平之间的关系。　 结果 :170例尿毒症患者超声心动图的分析结果显示 ,分别有 11 8%和 80 %存在左室收缩功能不全和左室舒张功能不全 ,患者左室心肌质量指数 (LVMI)为 (118 7± 32 2 )g/m2 ,室间隔厚度 (IVST)为 (11 6± 2 14 )mm ,左室后壁厚度 (PWTH)为 (11 4± 1 93)mm ,左房内径 (LAd)为 (39 4±6 5 9)mm ,均显著高于健康对照组 (P <0 0 1)。 6 1 8%患者存在左心室肥厚。患者收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)与LVMI、IVST、PWTH、LAd呈显著正相关 ;血浆白蛋白水平与PWTH、LAd呈显著负相关 ,与射血分数、血红蛋白呈显著正相关。　 结论 :尿毒症患者左室舒张功能不全和左心室肥厚多见 ,且发生较早。上述心脏结构及功能的改变可能与高血压、营养不良等因素相关。     

人参皂苷Rg1抑制NLRP3/Caspase-1通路抵抗肾纤维化的作用研究

目的：通过体内外实验探讨人参皂苷Rg1对转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导的人肾小管上皮细胞HK2纤维化细胞株中炎症及其抗纤维化的机制。方法：将HK2细胞诱导分组为对照组、纤维化模型组（2 ng/mL的TGF-β1诱导纤维化）、低剂量人参皂苷Rg1治疗组（2 ng/mL的TGF-β1+15μg/mL人参皂苷Rg1）、高剂量人参皂苷Rg1治疗组（2 ng/mL的TGF-β1+45μg/mL人参皂苷Rg1）;Western印迹及免疫荧光检测结缔组织生长因子（CTGF）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、Ⅰ型胶原蛋白（Col-1）表达水平；Western印迹检测NOD样受体蛋白3(NLRP3)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)表达水平；透射电镜检测细胞焦亡水平。动物研究将大鼠诱导分为对照组、模型组（单侧输尿管梗阻）、低剂量人参皂苷Rg1治疗组（单侧输尿管梗阻大鼠+50 mg/kg人参皂苷Rg1）、高剂量人参皂苷Rg1治疗组（单侧输尿管梗阻大鼠+100 mg/kg人参皂苷Rg1）;Western印迹检测肾组织中蛋白表达水平；苏木精-伊红（HE）及Masson检测肾脏病理...     

2022年度厦门市肾病专业质量控制数据分析

目的 调查厦门市肾病专业质控数据，了解该市肾病学科发展规模及诊疗现状，为患者提供更加安全、可靠、高质量的医疗服务。方法 厦门市肾病专业质量控制中心对13家医院2022年度专业质控数据进行采集、整理和描述性分析。结果 共有肾脏专科医生156名，护士397名，透析工程师17名，肾病专科床位393张，透析相关设备623台。肾脏病专科门诊共接诊134 283例患者，年度住院患者8 154例；年度内手术操作累计3 457例次；住院患者中，分别有4.39%慢性肾脏病患者和46.56%急性肾损伤患者未接受分期评估。前3位的肾小球疾病分别为糖尿病肾病(1 154例)、IgA肾病(881例)和膜性肾病(740例)。糖尿病肾病患者糖化血红蛋白达标率为46.50%,低密度脂蛋白胆固醇达标率为53.62%;接受肾穿刺的IgA肾病随访患者中，血压和尿蛋白达标率分别为81.74%、62.60%,但有2.10%的患者出现肾功能恶化。结论 厦门市肾病专业质控工作仍处于初级阶段，今后需重点加强肾病专科护士队伍建设，完善质控信息采集，规范肾功能分期诊断，提高重点病种管理水平。