氟康唑的合成工艺研究及优化

目的 研究高效广谱抗真菌药物氟康唑的合成路线并优化其工艺。方法 以间二氟苯为起始原料,经酰基化、烷基化、环氧化、缩合得氟康唑,并考察各步的反应原理和影响因素。结果与结论 第一步采用无溶剂法;第二步以甲苯为溶剂,最佳投料比m（酰化产物） : m（NaHCO3）: m（1H-1,2,4-三氮唑）= 1 : 2 : 1,以PEG-600为相转移催化剂,回流反应5 h;第三、四步“一锅煮”为最优工艺条件。该路线条件温和,原料廉价易得,成本低,产物纯度高,总收率（56%）远高于相关报道路线,适合工业化生产。     

三七三醇皂苷对大鼠局灶脑缺血后梗死体积、细胞凋亡及caspase-3mRNA表达的影响

目的:探讨三七三醇皂苷(PTS)对局灶脑缺血大鼠的神经保护作用。方法:采用大脑中动脉栓塞法制作局灶脑缺血模型,观察三七三醇皂苷治疗7天后,大鼠神经功能缺损、脑梗死体积、凋亡细胞数(TUNEL法)及caspase-3mRNA(原位杂交)表达。结果:与模型组相比,PTS组脑梗死体积较小,caspase-3mRNA表达、凋亡细胞数均较少,差异有显著性(P0.05)。结论:PTS可抑制大鼠脑缺血再灌注后caspase-3mRNA表达及细胞凋亡,从而起到脑保护作用。     

决策准备对食管癌患者决策疲劳的影响路径研究——决策冲突的中介效应和参与决策期望的调节效应

目的 探讨食管癌患者决策冲突在决策准备与决策疲劳间的中介效应和参与决策期望的调节效应。方法 于2021年1月-2022年4月，选取2个研究中心253例住院治疗的食管癌患者为研究对象，采用人口学资料调查表、决策准备量表、决策冲突量表、患者参与医疗决策期望量表、决策疲劳量表对其进行问卷调查，采用有调节的中介效应模型进行中介、调节效应检验。结果 食管癌患者决策准备得分为(18.30±4.10)分，决策冲突得分为(44.77±8.59)分，参与决策期望得分为(35.53±6.77)分，决策疲劳得分为(19.81±4.04)分。决策冲突在决策准备与决策疲劳间发挥部分中介效应，效应值为-0.214,效应比为51.7%。参与决策期望在决策准备与决策冲突间发挥正向调节效应(B=0.039,P<0.001)。结论 决策准备不仅能够直接负向预测食管癌患者的决策疲劳，还能通过决策冲突的中介效应间接影响决策疲劳，参与决策期望能够增强决策准备对决策冲突的影响，护理人员应该采取针对性措施提升食管癌患者决策准备和决策期望，减少其决策冲突，以缓解患者的决策疲劳，提高决策的有效性。