眼科常见医疗纠纷及防范对策的初步探讨

眼科医疗纠纷因其专业的特殊性，具有与一般医疗纠纷不同的特点。笔者对眼科常见医疗纠纷进行了分析，并对如何防范提出个人浅见。     

婴幼儿化脓性脑膜炎的两种疗法比较

<正> 化脑性脑膜炎是婴幼儿常见的一种疾病。我院儿科自1991年5月～1994年12月共收治婴幼儿化脑28例,其中前期收治的16例患儿使用了青霉素(PN)+氨苄青霉素(AM)联合抗感染疗法;后期收治的12例患儿使用了头孢氨噻肟(CTX)+氨苄青霉素(AM)联合抗感染疗法,现就该二组患儿治疗效果作一观察比较。     

β2受体激动剂佐治支原体肺炎20例

肺炎支原体（MP）肺炎占5～15a肺炎的33％～70％川,以持续的阵发性、刺激性剧咳为突出表现,常规镇咳药疗效欠理想。我们于1998年3月～1998年7月对MP肺炎随机加用＆受体激动剂缓解患儿剧咳,疗效显著,总结如下。临床资料一、人选标准学龄前及学龄儿,咳嗽为突出表现,冷凝集试验＞l：64「'二、一般资料观察组男11例,女9例,年龄5～12a,病程5～15d;对照组男、女各10例,年龄4．7～ila,病程6～30余天。三、临床表现及检查观察组阵发性剧咳16例,发热、胸片示单侧肺下野各帚样模糊、斑片状阴影均14例,两侧者4例,左上大叶性肺炎2例,…     

失神经支配骨骼肌萎缩治疗的实验研究进展

周围神经损伤后可导致肢体不同程度的功能障碍甚至完全丧失劳动能力.周围神经再生是临床医学经常遇到而又亟待解决的难题.显微外科技术的应用,大大提高了周围神经损伤的修复水平,然而其术后功能恢复并不理想[1].周围神经损伤虽然局限于神经元轴突部分,但功能恢复涉及神经元胞体,轴突和靶器官.故对周围神经损伤的研究主要着眼于三个环节,即保护神经元、提高神经再生速度和防治失神经骨骼肌萎缩.其中任何一个环节延缓或发生了不可逆性损害,均将影响肢体功能的康复,从而最终影响疗效.骨骼肌的发生、功能和结构的维持都受到运动神经的支配和调节[2],一旦失去神经支配,将丧失收缩功能,肌肉体积减少,肌纤维会逐渐萎缩,并逐渐被结缔组织所替代,肌细胞同时也发生一系列的改变[3].     

肺曲菌病漏误诊肺癌13例

本文对十年来经手术证实的原发性、继发性肺曲病菌病13例过七分析．以期提高对该病的确诊率。方法男9例，女4例，年龄41岁～55岁，平素体质较弱。病程3个月至5年不等，发病无明确诱因。均有咳嗽、咳痰及痰血和哈血。胸部X线及C’C检查：均见周围性肺块，直径2cm～7cm。10例为球     

解聚素和金属蛋白酶19在早孕绒毛中的表达及其与自然流产的相关性研究

目的通过对解聚素和金属蛋白酶19（ADAM19）在早孕自然流产和正常早孕绒毛中表达的研究,探讨其在妊娠过程中的作用及其与流产的关系。方法早期妊娠和难免流产的绒毛组织各30例,应用免疫组织化学链霉素抗生物素-过氧化物酶法,检测ADAM19的表达。结果在正常妊娠的绒毛中,ADAM19主要表达在细胞膜上,在细胞滋养细胞、细胞滋养层细胞柱中均有较强的表达,表达强度均强于合体滋养细胞;在流产组绒毛中,ADAM19在细胞滋养细胞、细胞滋养层细胞柱中的表达均明显低于正常绒毛组,二者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论ADAM19在妊娠早期滋养细胞的侵入中有重要的作用,早期流产的发生与绒毛中ADAM19水平下降有关。     

松驰素受体LGR7在人妊娠绒毛及胎盘组织中表达的研究

目的探讨松驰素受体LGR7在妊娠过程中的作用。方法应用免疫组织化学（免疫组化）链霉素抗生物素一过氧化物酶法和RT—PCR技术，对56例妊娠绒毛和胎盘组织中的LGR7检测。结果在早期妊娠的绒毛中，LGR7免疫反应呈现强阳性。主要分布于绒毛滋养层细胞的细胞膜上，在细胞滋养层细胞、合体滋养层细胞及滋养层细胞柱中都有较强的信号，并可见细胞滋养细胞的阳性反应明显强于合体滋养细胞；中、晚期妊娠的胎盘组织中LGR7呈现为强阳性或阳性，主要定位于合体滋养细胞的细胞膜上及毛细血管内皮细胞。免疫组化结果中，早期妊娠绒毛LGR7的强阳性率为90％，明显高于中晚期胎盘中的76．5％和73．7％，中、晚期妊娠分别与早期妊娠比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；但中期妊娠及晚期妊娠相比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；早期妊娠的绒毛中LGR7mRNA的表达量为0．967±0．019，明显高于中晚期妊娠胎盘中的0．522±0．071和0．482±0．094，中、晚期妊娠分别与早期妊娠比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；中期妊娠及晚期妊娠比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LGR7可能是与妊娠早期滋养细胞侵袭有关的重要的因子，在妊娠的中晚期参与妊娠的维持。     

小儿脑干脑炎

小儿脑干脑炎较少见,现认为与Miller-Fisher综合征同属跟肌麻痹-共济失调-反射消失综合征。病理机制系脑干部位不同病原感染后的变态反应,临床以颅神经与锥体束、感觉传导束的交叉综合征为基本特点。本文结合部分文献对该病作一综述,以期对诊断及治疗有所认识。     

补肾平肝法治疗肝阳上亢型高血压病60例

高血压病是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身疾病,是常见的心脑血管疾病之一。2003年5月-2005年12月,笔者使用自拟补肾平肝汤,对60例肝阳上亢型高血压病患者进行临床观察,疗效确切,现报道如下。