人类急性丙型肝炎纵向研究中对CD8+T细胞反应的全面分析

本文对每月预期高风险急性丙型肝炎感染人群标本作了细胞免疫学反应全面研究。在23例标本中有19例于感染后1～3个月检测到针对整个H CV多蛋白质中的1或多个多肽特异性分泌的γ-干扰素。H CV多肽引起的γ-干扰素反应中位时间为33d(极差29～50d),该反应在180～360d之间达到高峰。19例标本有足够的随访期来确定结果。有15例(79%)标本发展成为持续性病毒血症,4例(21%)标本的病毒血症自发清除。在发展为慢性感染和可检测T细胞反应的标本中,全部丧失了1个或多个在急性感染期间可识别抗原,反应强度减少的中值为85%。更为重要的是,虽然病毒血症在…     

复方盐酸洛美沙星滴鼻液的制备及临床应用

目的制备复方盐酸洛美沙星滴鼻液,观察临床疗效。方法将盐酸洛美沙星,盐酸苯海拉明制成滴鼻液,建立质量控制方法,并进行稳定性、刺激性试验和临床疗效观察。结果制备的滴鼻液质量可靠,疗效确切。结论本制剂制备工艺简单合理,质控方法可靠,临床疗效满意。     

无荧光镜透视条件下内镜引导姑息性食管支架的放置

目的:荧光镜透视检查并非每个内镜中心都能开展,从而导致患者治疗延迟或必须转至其他支架放置中心进行治疗。本文评估了无荧光镜透视条件下用胃镜在内镜引导下放置自扩式金属食管支架的安全性和有效性。患者与方法:从2002年10月至2004年9月,共有33例连续性患者进行了内镜引导下用鼻胃镜(5.9m m)放置食管支架的治疗。使用近端放置覆盖支架,放置指征包括恶性食管狭窄(n=26),恶性外源性压迫(n=2)以及食管-气管瘤瘘形成(n=5)。结果:内镜引导下支架放置共有30/33例(90%)的患者获得成功。有11例患者发生并发症。早期并发症(<7d)包括1例死于肺动脉…     

克罗恩病的磁共振影像

目的:评估口服5%甘露醇溶液钆增强的M R I(CE-M annitol-M R I)在证明已确诊或疑诊的小儿克罗恩病(CD)患者肠道炎症方面的价值。材料与方法:62例连续性确诊或疑诊CD的儿童患者(中位年龄13.9岁)行回肠结肠镜检查并进行活检、超声检查以及CE-M annitol-M RI检查。CD活动度用小儿CD活动指数(PCD A I)测评。由2位被设盲的影像学专家评价CE-M annitol-M RI的成像质量、肠壁造影厚度、肠壁造影增强效应及并发症的发现能力。结果:CE-M annitol-M R I诊断CD的敏感度及特异度分别为83%和100%。小肠异常组患者的肠壁造影增强效应强于…     

腹内高压合并急性肾功能衰竭的临床分析

目的探讨腹内高压(IAH)合并急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点、预防及治疗方法。方法将我院收治的43例IAH患者分成ARF组(19例)和非ARF组(24例),对影响IAH患者合并ARF的相关危险因素进行分析。结果IAH持续时间、腹内压力水平、患者的年龄、APACHⅡ评分、MODS评分等因素对ARF的发生率有显著的影响。结论ARF是IAH的严重并发症,积极的原发病治疗、早期液体复苏、积极有效的腹腔减压及早期CRRT治疗是改善IAH预后的重要手段。     

一项关于慢性乙型肝炎联合治疗的随机对照试验:聚乙二醇干扰素α-2b联合拉米夫定与单用拉米夫定治疗的比较

背景:传统干扰素和拉米夫定单一治疗乙型肝炎病毒(H BV)感染的效果并不令人满意。目的:评估联合应用聚乙二醇干扰素α-2b与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的有效性和安全性。设计:随机、对照的开放标记试验。机构:转诊中心的门诊部。受试者:100例未经治疗的乙型肝炎e抗原(H BeAg)阳性且丙氨酸氨基转移酶中度升高的慢性乙型肝炎患者。测量:主要终点为治疗停止24周后的持续病毒学应答(H BeAg血清转换和H BVDNA水平<500000拷贝/m l)。干预:联合治疗施行聚乙二醇干扰素α-2b给药32周(每周给予1.5μg/kg,最大剂量为100μg)和拉米夫定给药52周(10…     

直肠癌的放化疗现状

直肠癌在我国作为最常见的恶性肿瘤发病率逐年上升，在欧美国家结肠癌与直肠癌的发病率为3：1，而我国为1：2。目前直肠癌术后5年生存率在50％左右，术后远远转称，特别是局部复发是直肠癌治疗失败的主要原因。扩大手术范围可造成更大的手术损伤、并发症增多，且生存率提高不多。所以综合治疗是近几年医学专家探讨最多的方面。     

参麦注射液抗休克30例疗效观察

休克是由于组织灌注广泛、持续且显著减少,使维持生命的重要器官得不到足够的血液灌注而产生的综合病症[1]。参麦注射液是由人参、麦冬等组成,是治疗厥脱证的验方。