慢性华支睾吸虫感染对脂多糖刺激巨噬细胞反应的影响

 目的：了解慢性华支睾吸虫（Cs）感染的免疫状态及其对巨噬细胞表型和炎症反应的影响。方法：选择Sprague-Dawley雄性大鼠,按随机数字表法分组进行2部分实验。(1) 经口华支睾吸虫虫卵灌胃感染70 d建立慢性Cs感染模型,分为正常对照组和慢性Cs感染组,每组10只,用酶联免疫吸附法（ELISA）检测大鼠血清白细胞介素 4（IL-4)、IL-10、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和干扰素γ（IFN-γ）水平,腹腔灌洗获取巨噬细胞,流式细胞术检测腹腔巨噬细胞亚型;(2)腹腔灌洗获取巨噬细胞,按照腹腔巨噬细胞的来源,分为空白对照组、正常组和慢性Cs感染组,以脂多糖（LPS,10 μg/L）刺激孵育,用ELISA法动态监测LPS刺激后0、2、12和24 h细胞培养上清液的TNF-α和IL-10的变化。结果：(1) 慢性Cs感染组大鼠血清促炎因子TNF-α［(77.64±3.25) ng/L］和IFN-γ［(212.69±12.60)  ng/L］水平较正常组TNF-α［(55.13±3.25) ng/L］和IFN-γ［(108.15±10.49)  ng/L］升高（均P＜0.05）,而抗炎因子IL-4［(248.24±8.99) ng/L］和IL-10［(223.56±5.60) ng/L］水平较正常组血清IL-4［(52.40±3.97) ng/L］和IL-10［(60.18±5.36) ng/L］也显著升高（均P＜0.01）,并可使腹腔巨噬细胞向替代活化型（M2型）巨噬细胞分化;(2) 2组腹腔巨噬细胞培养上清液TNF-α水平在LPS刺激后2 h即开始上升,至24 h达到高峰,慢性Cs感染组巨噬细胞在LPS刺激后2、12和24 h上清液的TNF-α水平均显著低于正常大鼠组［2 h： （88.20±1.91） ng/L vs（123.45±2.98） ng/L;12 h：（123.66±4.31） ng/L vs（161.11±7.38） ng/L;24 h：（154.52±4.83） ng/L vs（227.85±10.67） ng/L,均P＜0.05］,而IL-10的水平较正常组升高［2 h：（105.46±12.28） ng/L vs（80.86±2.28） ng/L;12 h：（194.19±8.62） ng/L vs（117.56±8.02） ng/L;24 h：（280.02±11.31） ng/L vs（168.14±8.97） ng/L,均P＜0.05］。结论：慢性Cs感染时宿主血清的促炎因子升高,而抗炎因子升高得更明显,使巨噬细胞向M2型极化;体外实验表明慢性Cs感染宿主的巨噬细胞对LPS刺激产生耐受。     

血浆中血脂类生化指标与脑血管病的相关性分析

目的分析血浆中的血脂类型生化指标与脑血管疾病并之间风险关系。方法选择我院脑血管内科患者共324例,按临床医生诊断结果分为脑梗死患者组172例,脑出血患者组152例,分别分析两组患者血浆生化指标情况。结果两组患者的生化指标中HCY与TC指标均无明显差异,P0.05,血浆脂蛋白a指标具有明显差异,P0.05。结论 HCY与脂蛋白a在诊断脑梗死与脑出血疾病方面具有一定价值,但HCY在鉴别两种疾病方面差异不大,TC在诊断与鉴别两病方面均无较大意义。     

玻璃酸钠滴眼液对干眼患者生物测量参数及人工晶状体度数的影响

目的：研究玻璃酸钠滴眼液对干眼患者及无干眼者生物测量参数及人工晶状体度数的影响。方法： 前瞻性非随机对照研究。纳入2018年8月1日至2019年3月1日于解放军总医院第一医学中心眼科门诊就诊患者140例（140眼）,根据干眼检测指标分为中重度干眼组、轻度干眼组和无干眼组,其中中重度干眼组40例,轻度干眼组50例,无干眼组50例,均取其右眼数据。所有患者行IOLMaster 700 生物测量后,滴入1滴0.1%的玻璃酸钠滴眼液,分别于5 min、10 min及15 min后再次行IOLMaster 700生物测量,比较3组滴入玻璃酸钠滴眼液前后不同时间点中央角膜厚度（CCT）、角膜曲率（K）、 散光度数（K2-K1）及散光轴位的差异,并分别计算人工晶状体（IOL）度数,采用方差分析或t检验进行数据分析。结果：点药前,与无干眼组相比较,中重度干眼组CCT较小（P=0.030）,K1、K2 较大（P=0.048、0.041）,IOL度数较小（P=0.018）;轻度干眼组K1、K2较大（P=0.022、0.011）,IOL 度数无明显差异。中重度干眼组在滴入1滴玻璃酸钠滴眼液后5 min,CCT及IOL度数有增大的趋势（t=28.244,P<0.001;t=2.623,P=0.012）,K1、K2有减小的趋势（t=-0.621,P=0.538;t=-2.462, P=0.018）,IOL度数增加0.5 D的眼数占总眼数的18%;10 min后,与点药前比,CCT及IOL度数有增大的趋势（t=7.334,P<0.001;t=4.425,P<0.001）,K1、K2有减小的趋势（t=-4.876,P<0.001; t=-4.179,P<0.001）,22.5%的IOL度数增大0.5 D或1.0 D。15 min后,IOLMaster测量参数均回到干预前水平。轻度干眼组在滴药后5 min及10 min,与点药前比较除CCT增大（t=9.286,P<0.001; t=7.516,P<0.001）,余生物测量参数差异均无统计学意义;点药后15 min,所有生物测量参数较点药前差异均无统计学意义。无干眼组在滴后5 min及10 min,CCT有增大趋势（t=11.618,P<0.001; t=16.785,P<0.001）,IOL度数有减小的趋势（t=-2.641,P=0.011;t=-1.429,P=0.159）,IOL度数最大减小0.5 D;15 min后,所有生物测量参数较点药前差异均无统计学意义。各时间点中重度干眼组角膜前表面散光轴位变化较其他2组大,滴后5 min,3组差异有统计学意义（F=3.220,P=0.043）。结论： 玻璃酸钠滴眼液的使用可能改变生物测量的数据,尤其对于合并有中重度干眼的患者。滴入玻璃酸钠滴眼液后短时间内,角膜曲率及散光轴位发生变化,中重度干眼患者IOL预测值增大、无干眼患者IOL预测值减小。     

持续质量改进在内分泌代谢科胰岛素储存管理中的应用

目的探讨持续质量改进对提高内分泌代谢科胰岛素储存管理规范性的效果。方法组织成立胰岛素储存管理持续质量改进小组,发现引起胰岛素储存管理不当的原因有新进人员缺少培训、胰岛素储存的方法及管理制度不完善、胰岛素使用的监控力度不够、无专人管理制度等,通过规范胰岛素医嘱管理制度、完善基数胰岛素管理登记制度、建立长效管理机制等有效措施改进胰岛素储存管理,比较持续质量改进方法实施前后胰岛素储存管理的效果。结果实施持续质量改进后,基数胰岛素储存不当、胰岛素医嘱不规范、胰岛素标识不清的发生率均下降(P﹤0.01)。结论持续质量改进能有效提高病房护士的胰岛素储存管理能力,提高护士的责任心,使病房工作效率增加,值得在临床推广应用。     

新型营养物质——CCP

日本新近研制成功一种新型营 养物质——CCP(CaseinCalcium Peptide)。CCP对钙的吸收具有良好的促进作用,它可以添加到各类食品中和各类保健品中。有关专家认为,将CCP应用于食     

努力建立、规范和倡导血站文化

我国输血事业在近几年的发展非常迅速 ,而作为这一工作的具体执行者和操作者——各级血站 ,却没有随着输血事业的发展而迅速建立起有自己特色的血站文化。努力建立、规范和倡导血站文化 ,使之发挥一定的示范和约束作用 ,并作为行业模式 ,规范血站人员行为 ,是非常及时和必要的。目前各级血站在对外形象定位、对内管理风格、管理水平等方面百花齐放 ,出现大量人力、财力资源浪费。如果统一血站文化内涵 ,然后在此标准基础上进行延伸 ,那么效果和作用一定非同寻常。现结合笔者从事血站工作近十年来的经验和教训 ,对建立、规范和倡导血站文化应…     

女才子痴心未果的疑惑

上个周末的一天夜晚,小青从天津给我打来了电话,她是我的一位未曾谋面的笔友,我们交往已有三年多,她在大学里就开始热爱写作,并有许多诗文见诸于全国各地报刊。毕业后,她分在天津一家服装厂搞财务,是她们那家近千人大厂的女才子。小青在电话里告诉我,她最近很烦,起因缘于刚经历过的一场恋爱,男友是一家电脑公司     

智力游戏(3)——测脑力 考眼力

一、有一块长50米的木,你能把它接成6米长吗?规定不能纵向、斜向锯开,充许垂直于板面横向锯开。如果使用粘合剂,粘合剂的厚度不计算在内。①图 二、和尚对站在道场中央的左膳说:“我只要用笔在你的周围画一个圈,就可以把你圈在里面。无     

智力游戏(2)——测智力·考眼力

一、豹和狮子赛跑,100米距离,跑去跑回共有200米。豹一跳3米远,狮子一跳2米远,固定不变。狮子跳3次时,豹一定跳2次,那么,谁先跑到终点?(无图) 二、①图的书架上排列两本线装古书,蛀虫从第1本第1页逐页咬出。这两本书封面厚2毫米,正厚3厘米,如蛀虫咬到第2本最后1页,这条蛀虫移动多少?