(足母)趾甲联合足背皮瓣修复拇指和手部软组织缺损

目的　探讨拇指和手部软组织缺损显微修复的效果。　方法　应用吻合血管的趾甲联合足背皮瓣修复拇指脱套伤和手部皮肤缺损 5例。足部创面采用整块中厚皮修复。　结果　 1例足背皮瓣边缘部分皮肤坏死 ,其余各例皮瓣完全成活 ,拇指和手部外观良好、功能满意。　结论　趾甲联合足背皮瓣移植可为拇指和手部皮肤撕脱伤提供一种可选择的良好修复方法。     

地氟醚复合异丙酚控制性降压对脑氧和糖代谢的影响

目的 通过观察地氟醚复合异丙酚控制性降压期间颅脑手术病人脑动-静脉血氧差和血糖差的变化,探讨其对脑代谢的影响。方法 随机选择18例ASA分级为Ⅰ—Ⅱ级的择期脑瘤手术病人,术中增加地氟醚吸入浓度和异丙酚输注速度使平均动脉压较术前下降30％～40％,维持30～45min。分别测定降压前、中、后,脑动-静脉血氧差和血糖差等指标的变化。结果 与降压前比较,降压期间D（a-jv）O2和CERO2减少（P<0.05）,SjvO2、BGja、BGjv增加（P<0.05）。CaO2、CjvO2、pHa、PHjv、PaO2、PjvO2、SaO2、aHCO3、jvHCO3及D（a-jv）BG等指标降压前、中、后各时相比较,差异无显著性（P>0.05）。结论 地氟醚复合异丙酚控制性降压期间脑氧代谢降低,脑糖代谢无明显变化。     

动脉内插管化疗配合根治性手术治疗稍晚期子宫颈癌(初步报告)

针对各地放疗设备短缺的情况,我科从1976年1月至1980年12月,选择不宜手术的Ⅱ期晚及Ⅲ期早的宫颈癌48例,施行盆腔动脉插管化疗加子宫颈癌根治术。 基本资料 本文采用国际妇产科联盟(FIGO)分期法。ⅡB期病例选择宫旁组织增厚超过子宫中线与盆腔壁间距的中点,Ⅲ期宫颈癌只选宫旁组织呈索状或结节状浸润达盆壁者。宫旁为块状或冰冻盆腔的Ⅲ期病例不宜选择为治疗对象。高龄妇女盆腔血管脆性较高,手术     

保留股骨颈的全髋关节置换术

20 0 0年 9月以来 ,我科应用保留股骨颈型全髋人工关节置换治疗青壮年髋关节骨关节病 5例 ,经过随访 ,近期效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 2例 ,女性 3例 ,年龄 32～ 44岁 ,平均 36岁 ,本组患者均为股骨头坏死致髋骨关节病 ,1例为双侧 ,余例为单侧。患者均有髋部酸痛 ,行走困难 ,1例双侧无法行走 ,经服各种药物治疗无效。1 2　手术方法　硬膜外麻醉后 ,患者侧卧位 ,取髋关节后路切口 ,显露髋关节后侧和大粗隆部 ,切开关节囊 ,显露股骨颈部 ,于头颈交界处用电锯切断股骨颈 ,取出病变股骨头 ,切除髋臼缘关节囊 ,用…     

过度肥胖与子宫体癌

妇女在45至55岁这个期间,身体发胖的现象较常见。一般地说问题不大,但过度的体重增加可能是子宫体内膜癌(长在子宫腔内的恶性肿瘤)的征兆,近20年来由于对癌瘤的研究有较大的进步,某些妇科癌瘤的发病人数在采用预防措施下有不断减少趋势,如:妇女最常见的宫颈癌自70年代以来,发病率下降了5～10％。子宫体癌近年来不但不降,反而上升了;在     

2,676例子宫颈癌的远期疗效分析

从1964～1977经不同方法治疗2,676例宫颈癌,占同时住院妇科恶性肿瘤的61.72％。全组失访141例。年龄最轻24岁,最老77岁。鳞癌占94.50％,腺癌占5.50％。2,676例中,0期38例,Ⅰ期161例,Ⅱ期1,156例,Ⅲ期1,304例,Ⅳ期17例。治疗方法有:手术、放疗和腔内镭疗加动脉插管化疗。 全组总的五年生存率Ⅰ—Ⅳ期为59.87％。其国Ⅰ期93.78％,Ⅱ期68.25％,Ⅲ期47.85％,期Ⅳ17.64％。手术组为81.30％。其中Ⅰ期95.38％,Ⅱ期79.69％,Ⅲ期68.75％,Ⅳ期0。放疗组为52.98％,其中Ⅰ期87.09％,Ⅱ期60.59％,Ⅲ期47.84％,Ⅳ期16.66％。镭疗加动脉插管化疗组为44.44％,其中Ⅱ期61.11％,Ⅲ期39.66％,Ⅳ期40.00％。     

“后装式”腔内放射治疗恶性肿瘤150例近期观察

自1967年英国首先报告高强度钴后装腔内治疗技术,我国自60年代引进这项技术后,目前各类型的后装腔内放疗机已逐渐应用于临床。我院自83年9月至84年5月应用遥控~(137)Cs(铯)后装式腔内治疗机(西德Buchler厂生产),配合~(60)钴体外照射,治疗妇癌150例(下称治疗组),并与近期镭疗病例作对照(下称对照组),现将近期观察报告如下:     

子宫颈癌的手术治疗

1962—1974年我科手术治疗的466例宫颈癌,就其远期疗效作一统计分析如下: 基本资料: 年龄及婚姻:年龄24—76岁;本组除一例外均为已婚妇女。 临床分期:按国际妇产科联盟1971年临床分期法,在本组466例宫颈癌中,0期26例;Ⅰ期192例;Ⅱ期241例;期、Ⅳ期分别为5例和2例。     

保留股骨颈人工全髋关节置换25例

背景：传统的人工全髋关节置换切除股骨颈,严重影响股骨近端受力平衡,引起骨重建负平衡,容易发生骨吸收,导致假体松动和下沉。目的：观察保留股骨颈型人工髋关节置换后材料与宿主的生物相容性。设计、时间及地点：回顾性病例分析,2000-09/2006-12解放军第一八0医院骨科病例资料。对象：25例患者,男10例,女15例,年龄31～56岁,平均47岁。股骨头坏死致髋关节骨关节病12例（5例为双侧）,股骨头坏死8例（2例股骨颈骨折愈合后股骨头坏死）,髋臼发育不良股骨头坏死3例,股骨颈头下型骨折不愈合2例。病程2～10年,平均6年。方法：采用改良髋关节后路切口,显露髋关节,于股骨头颈交界处切除股骨头,磨除髋臼软骨,安装人工髋臼。用特制扩髓器扩大股骨近端髓腔,安装人工股骨头,人工关节复位。主要观察指标：①假体与宿主的生物相容性。②髋关节功能恢复情况。结果：患者伤口均一期愈合。随访0.5～6年,患者髋关节活动良好,行走步态正常。X射线摄片示人工髋关节位置良好,假体无松动和下沉,股骨颈骨质良好。结论：由于保留股骨颈,人工髋关节置换后假体符合股骨近端的生理顺应性,防止股骨近端骨质疏松引起假体松动和下沉。     

急性坏死性胰腺炎10例诊治体会

1 临床资料 我院从1990年2月至1994年5月收治急性坏死性胰腺炎10例,均经手术证实。其中男4例,女6例,年龄最小34岁,最大71岁,平均年龄51岁。3例发病前暴饮暴食,2例有高脂、高蛋白餐,3例有胆道疾病,2例病前饮酒。手术方法采用胰腺包膜切开,腹腔多管引流或同时行胆囊切除或胆总管引流术。术后腹腔灌洗,配合抑酶制剂,饮食疗法。本组无1例死亡。两例术后并发切口疝,一例并发胰腺假性囊肿,