肝脏病变100例磁共振影像分析

本文报告肝脏病变１００例。肝癌ＭＲＩ显示：Ｔ１加权像呈略低信号占９０％，略高信号８％，等信号２％；Ｔ２加权像为混杂高信号；其中８８％有占位效应，５４％有包膜；并且指出了肝血管瘤、肝硬化、脂肪肝和肝囊肿的ＭＲＩ特征及上述病变的鉴别要点。     

下呼吸道感染嗜麦芽窄食单胞菌的危险因素与耐药性分析

目的探讨下呼吸道感染嗜麦芽窄食单胞菌的危险因素与耐药性。方法回顾性分析46例嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染患者的临床资料，采用琼脂二倍稀释法测定抗生素对临床分离株的最低抑菌浓度（MICs）。结果严重基础疾病、入住ICU、反复应用广谱抗生素尤其是第三代头孢菌素和亚胺培南、接受激素或化疗药物治疗、建立人工气道和机械通气是下呼吸道感染嗜麦芽窄食单胞菌的危险因素。药敏结果显示左旋氧氟沙星敏感率最高91．3％，其次是加替沙星87．0％，再次是复方磺胺甲基异□唑71.7％；环丙沙星、头孢哌酮／舒巴坦、替卡西林／克拉维酸的敏感率均超过60，0％；新型广谱β内酰胺类抗生素耐药率从50．0％-95，7％。结论有严重基础疾病的患者应避免长期滥用广谱抗生素，存在危险因素时高度警惕该菌感染的发生，及时作细菌培养与药敏检查，感染后可选用左旋氧氟沙星、加替沙星、复方磺胺甲基异□唑治疗，或根据药敏结果选择其他敏感抗生素。     

三尖瓣闭锁一例报告

<正> 三尖瓣闭锁是一种少见的先天性心脏畸形,国内外仅有少数病例报告。我院仅发现一例,其临床及X线资料较为典型,经心血管造影证实,并经阜外医院放射线科会诊,现报告如下: [病例] 患儿男性,10岁。患者自幼易感冒,活动后出现心悸气短、紫绀并喜蹲踞。查体:体温36℃,脉搏120次,呼吸20次,血压90/60mmHg。发育中等,营养欠佳,有紫绀及杵状指趾。心界稍大,胸骨左缘可扪及震颤,并可听到Ⅳ级收缩期杂音。化验:血红蛋白12g,红细胞600万,白细胞7,000。心电     

三益丹中薄荷脑、冰片的p-环糊精包合工艺研究

目的优选出薄荷脑和冰片β-环糊精(β-CD)的最佳包合工艺饱和水溶液法,以包合物收得率,薄荷脑、冰片包合率为评价指标,通过正交设计实验分别考察β-CD与薄荷脑和冰片的质量比、包合温度、包合时间对包合工艺的影响;通过薄层色谱法和红外光谱法对包合物进行验证;以薄荷脑和龙脑的相对含量为指标,考察其稳定性。结果最佳包合工艺为:β-CD与薄荷脑和冰片的质量比6∶1,包合温度30℃,包合时间1.5 h;薄层色谱法和红外光谱法均表明β-CD包合物的形成;包合物在空气、高温和高湿条件下的稳定性明显高于其物理混合物。结论优选出的包合工艺收得率和包合率较高、工艺稳定、合理可行。     

血液科病房碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染的调查与干预北大核心CSCD

目的通过对血液科病房碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)致3例血流感染病例的调查及感控干预,为预防医院感染暴发流行提供参考依据。方法 2013年6月事件发生期间设定为A组107例,2013年7月-12月设置为B组629例,2014年设置为C组1 081例,2015年设置为D组1 161例;对2013年6月3例CRKP致血流感染的患者进行临床及分子流行病学调查分析,并采取消毒隔离等干预措施,根据事件发生期、干预后分组并追踪30个月,运用χ~2检验分析不同组间感染发生率差异。结果 3例菌株属同一基因克隆,经启动消毒隔离等干预措施,观察干预后仅发生1例CRKP新病例,事件发生期、干预后CRKP感染率差异有统计学意义(P<0.05),无暴发流行事件。结论接触传播是此次事件的主要疑似因素;落实接触隔离措施、提高医护人员手卫生依从性、严格执行无菌操作、加强环境及物体表面的清洁与消毒、强化终末消毒,将有效预防医院感染的发生。     

三益丹对大鼠心肌缺血的改善作用

目的观察三益丹对大鼠心肌缺血的改善作用。方法皮下多点注射ISO(85 mg/kg)构建SD大鼠心肌缺血模型,随机分为正常组,模型组(ISO 85 mg/kg),复方丹参滴丸组(85 mg/kg)、三益丹低、中、高剂量组(37.5、75.0、150.0 mg/kg),连续灌胃给药14 d。心电图监测大鼠心电图ST段的变化;HE染色观察心肌病理损伤程度;检测大鼠血清CK、LDH、AST心肌酶水平,cTn-I、MDA、NO、TNF-α、IL-6水平。结果与模型组比较,三益丹抑制心肌缺血大鼠心电图ST段抬高(P<0.05),降低血清中CK、LDH、AST水平(P<0.05),降低cTn-I、MDA、NO、TNF-α、IL-6水平(P<0.05),减轻心肌病理损伤程度。结论三益丹对ISO诱导大鼠心肌缺血模型具有明显的改善作用。     

球面万向骨折复位外固定器的改进及临床应用研究

通过引进球面万向骨折复位外固定器，并在其零部件上加以改进后应用于胫腓骨折等治疗共１２例。在保持其复位、固定、万向调节等优点基础上去除了其原来穿针困难之缺点，缩短了手术时间，减少了病人痛苦，提高了工作效率。本外固器适应四肢长管骨骨折的外固定治疗，尤其适用于胫腓骨开放性骨折的治疗。     

献血者筛选保留相关标准的探讨

褥疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡，近年来称压迫性溃疡或压疮。这是临床常见的并发症之一，并且容易引起感染，一旦恶化还会给患者带来巨大的痛苦。老年急性心肌梗死患者，多合并有糖尿病、高血压等疾病，再加上其自身生理的原因，在急性期卧床期间极易发生压疮，为了避免发生此并发症，减轻患者不必要的痛苦，做好压疮的预防极为重要，现将我科对老年急性心肌梗死患者压疮预防的护理体会总结如下。