大气PM_(10)对两种不同细胞分泌炎性细胞因子的影响

目的探讨大气可吸入颗粒物(PM10)对小鼠肺泡巨噬细胞(RAW264·7)和人肺成纤维细胞(HLF)分泌肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素8(IL-8)的影响。方法颗粒物样品采自北京市城区采暖期。两种染毒途径:(1)不同剂量的PM10直接对HLF染毒;(2)PM10首先作用于RAW264·7细胞,染毒一定时间后的细胞上清液再作用于HLF细胞。采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色(MTT)法测定细胞毒性;放射免疫法测定炎性因子TNF-α、IL-6和IL-8。结果PM10作用24h后,表现为低剂量时刺激细胞增殖,而高剂量时抑制细胞增殖,细胞存活率随浓度增加而降低(P<0·01);PM10能刺激HLF分泌炎性因子TNF-α、IL-6和IL-8,且有剂量-反应关系(P<0·05);巨噬细胞上清液亦能刺激HLF产生TNF-α、IL-6和IL-8,且其产生量高于PM10作用于HLF产生的量(P<0·05)。结论大气可吸入颗粒物PM10对HLF有一定毒性作用;PM10染毒24小时后能诱导人肺成纤维细胞分泌炎性因子TNF-α、IL-6和IL-8;巨噬细胞上清液亦能刺激人肺成纤维细胞释放上述三种炎性因子,其产生量高于PM10。     

苯胺类化合物对肝细胞毒性的定量结构-活性关系研究

以大鼠游离肝细胞半数中毒浓度（ＴＣ５０）和细胞逸出酶（ＳＤＨ和ＬＤＨ）为观察指标,研究了２５种苯胺类化合物的肝细胞毒性,并利用这些毒性效应数据为因变量,以这些化合物的１０种拓扑学指数为自变量,利用多元逐步回归统计分析方法进行了定量结构－活性关系（ＱＳＡＲ）的深入探讨。结果表明,化合物的结构不同则毒性不同,３个ＱＳＡＲ方程中影响毒性的主要结构参数有分子连接性指数０ｘｖ、１ｘｖ,２ｘｖ、３ｘｖｃ和分子负熵Ｉ。实验得出的３个ＱＳＡＲ方程能够较好地预测苯胺类化合物的毒性。     

卵巢甲状腺肿1例

患者,女,25岁。因右下腹部疼痛10余日,伴腰痛,大便感,白带多入院。查体:宫体前位,宫体左后上方扪及-10cm×7cm×6cm囊性包块,触疼明显,右侧无异常。B超显示:卵巢肿瘤。 病理检查;囊实性肿物一个,大小为8cm×6cm×3cm,切面呈多房性,大部分区域呈实性,灰红色,质细,镜下见切面似甲状腺肿,甲状腺组织增生,伴有淋巴细胞浸润,部分区域表     

医疗诉讼中举证倒置的适用

最高人民法院<关于民事诉讼证据的若干规定>中规定了医疗诉讼适用举证责任倒置.因此,医疗诉讼中举证责任主体是医疗机构,医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任,举证不能由医疗机构承担不利法律后果.医疗诉讼的举证责任倒置有其必要性,同时增加了医疗机构的风险程度.     

残胃癌8例分析

为了解残胃癌的发展规律及治疗方法,对纤维胃镜随访观察４２６例残胃中８例残胃癌患者临床资料进行分析。认为：１）Ｂ－Ⅱ式术后残胃癌发生率高于Ｂ－Ⅰ式术后（Ｐ〈０．０１）。２）胃溃术后残胃癌发生较十二指肠球溃汤术后发生率高（Ｐ〈０．０５）。３）定期随访是早期发现残胃癌的关键。４）残胃癌的治疗原则仍以外科手术为主的综合治疗。     

慢性酒精中毒致神经系统损害12例临床分析

慢性酒精中毒对人体的损害,可累及机体各个系统,但受累最多且最严重的是神经系统.本文就我院1990～1997年内科收治的12例慢性酒精中毒致神经系统损害的特征报告如下,并结合文献进行分析讨论.     

糖耐量减低与轻度认知损害关系的临床研究

目的 探讨糖耐量减低(IGT)是否与轻度认知损害(MCI)相关.方法 200例一年内体检者,完成血常规、血脂、血生化、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及血压、心电图等检查.进行简易智力状态检查表(MMSE)及临床记忆量表等评测.根据Petersen MCI诊断标准确定MCI.依据1999年WHO专家委员会报告糖尿病及其他类型高血糖的诊断标准确定IGT.对资料进行单因素卡方分析和Logistic回归分析.结果 单因素卡方分析:年龄、受教育程度、高血压、高脂血症和短暂性脑缺血发作(TIA)是MCI的影响因素(P＜0.05),性别、IGT、心脏病、吸烟和饮酒不是MCI的影响因素(P＞O.05).Logistic回归分析:最终进入方程的三个因素是文化程度(OR 0.335,95%CI 0.160-0.701)、高血压(OR 2.868,95%CI1.164-7.070)和高血脂症(OR 3.782,95%CI 1.418-1O.092).结论 IGT不是MCI的影响因素.高龄、高血压、高脂血症和TIA是MCI的危险因素.而高血压和高脂血症是MCI的独立危险因素.受教育程度高是MCI的保护因素.     

非癫痫性强直样发作患儿的临床与脑电图分析

非癫痫性强直样发作是一种发作性的重复性行为，发作形式多样，属正常婴儿发育过程中可以见到的一种行为现象，随年龄增大逐渐消失。临床医生容易将其误诊为癫痫发作及低钙抽搐。为避免滥用补钙及抗癫痫药物．消除家长顾虑，本文将我院2001年至2004年儿科收治的16例非癫痫性强直样发作患儿的脑电图结果与临床分析报告如下：     

经皮穿刺放置肾造瘘导管引流术护理体会

经皮刺旋转肾造瘘导管引流术及在X线电视监视下或超声引导下级皮肾脏穿刺并放置导管,达到尿路改道的目的,不发生氮质血症及尿毒症等病症。1临床资料 本组病例自1999年1月至2001年9月行经皮穿刺放置肾造瘘导管引流术患者,男60例,女24例,年龄19～70岁,平均48.5岁。利用此手术,适用范围大,损伤小。     

曝光条件与辐射剂量

目的：摄影条件、改变摄影方式，检测患者接受辐射剂量的差异。方法：通过改变摄影部位的曝光条件，对X线管3个方位测试点的照射剂量进行检测、比较及分析。结果：摄影部位相同，两种曝光条件下，中心线处受线剂量最高；摄影部位不同，两种曝光条件下，同样中心线处受线剂量最高。骨盆和髋关节是摄影部位中接受剂量最多，降低剂量率最少的检查部位。结论：重视受检者的辐射防护，从单纯的追求影像质量，向通过QA、QC的管理方法，在提高照片影像质量同时，向降低病人体表入射剂量的思路转变。