活化的小胶质细胞在脑出血后的作用

小胶质细胞是中枢神经系统的固有免疫细胞,在正常情况下发挥维持内环境稳定的作用。脑出血后血肿成分可以激活小胶质细胞,吞噬血肿并释放炎症因子如TNF-α、IL-1β等,在脑出血后的继发损伤中发挥保护和损伤的双重作用。现就脑出血后小胶质细胞的活化及其作用做一简要综述,以期为脑出血的治疗和预后的改善提供新的思路。     

信息动态

过氧化氢低温等离子灭菌是临床医院常用的灭菌方式,与环氧乙烷灭菌相比具有灭菌时间短、器械周转快、对人体及环境无害、安全可靠的优点[1].过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌原理是在灭菌舱内弥散过氧化氢蒸汽,电磁激发过氧化氢分子至等离子体状态,过氧化氢蒸汽和等离子体组合使用,对医疗器械及材料进行灭菌.使用该灭菌方法时,如果灭菌前期的准备工作不充分,操作不规范,则不能保证灭菌程序一次通过而导致灭菌循环取消.现将灭菌循环取消原因及处理对策报道如下.     

可任意调节角度牙种植体的双参数优化分析与设计

背景：种植体及种植体周围骨应力过大是影响种植体长期使用的主要因素之一,因此种植体外形的科学设计与选择是延长种植体使用寿命的重要手段之一。目的：对课题组前期开发的可任意调节角度牙种植体中的连接体螺钉和中央螺钉直径进行优化分析与设计。方法：使用Pro/E 5.0、Mimics 10.0、ANSYS Workbench 14.5软件建立含有可调节角度牙种植体的无牙牙合下颌骨有限元模型,分析种植体-骨组织系统的最大等效应力。结果与结论：从灵敏度曲线可以看出,种植体-骨组织系统的最大等效应力受连接体螺钉直径变化的影响颇大,而受中央螺钉直径变化的影响可以忽略不计。当施加垂直向力时,连接体螺钉直径为1.29 mm、中央螺钉直径为0.95 mm时,种植体-骨组织系统最大等效应力最小;当施加水平舌向力时,连接体螺钉直径为1.45 mm、中央螺钉直径为1.09 mm时,种植体-骨组织系统最大等效应力最小。结果表明连接体螺钉直径对下颌骨和种植体-基台复合体等效应力峰值的影响远大于中央螺钉直径,提示在种植体选择和设计中相对于中央螺钉而言应更重视连接体螺钉的选择和设计。     

急性创伤性肩袖损伤的早期诊断和治疗

肩袖是附着于肱骨大结节的冈上肌、冈下肌、小圆肌和附着在肱骨小结节上的肩胛下肌构成包裹于肱骨头的袖口状组织，是维持肩关节稳定的重要解剖结构。急性创伤性肩袖撕裂临床多见于青壮年，及时和准确的诊治对恢复肩关节的功能，防止和减少并发症有重要意义。由于对此症认识不足或处理不当，临床常漏诊或误诊。我院2001年12月～2003年4月共收治外伤后急性创伤性肩袖撕裂23例，均获得满意的治疗效果，现报告如下。     

养血止痒片联合消炎止痒霜治疗血虚风燥型老年性皮肤瘙痒病的临床研究

目的：评价养血止痒片联合消炎止痒霜治疗血虚风燥型老年性皮肤瘙痒病的临床疗效，探讨本病与患者机体衰老程度的相关性。方法：采用随机对照单盲法，以养血止痒片联合消炎止痒霜治疗血虚风燥型老年性皮肤瘙痒病患者45例，设对照组45例，观察比较两组临床疗效。结果：养血止痒片联合消炎止痒霜治疗血虚风燥型老年性皮肤瘙痒病的总有效率为82．22％，对照组的总有效率为57．78％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组患者治疗前后血尿常规、肝肾功能检查均正常，无出现不良反应。结论：治疗组疗效优于对照组，无明显副作用。     

扶正解毒增效方联合EGFR-TKI 靶向治疗非小细胞肺癌临床研究

目的：观察扶正解毒增效方联合表皮生长因子受体（EGFR） -酪氨酸激酶抑制剂（TKI） 靶向治疗非小细胞肺癌的临床疗效及对EGFR、自噬效应蛋白（Beclin-1） 表达的影响。方法：采用随机数字表法将96 例非小细胞肺癌患者分为研究组与对照组各48 例。2 组均采取EGFR-TKI 靶向药物治疗,研究组在此基础上联合扶正解毒增效方治疗,2 组均连续治疗2 个月。比较2 组临床疗效和无进展生存期（PFS）;比较2 组治疗前后中医证候积分、血清肿瘤标志物含量;比较2 组EGFR 和Beclin-1 阳性表达率及不良反应发生情况。结果：研究组疾病控制率（DCR）、客观有效率（ORR） 均高于对照组（P＜0.05）,临床疗效优于对照组（P＜0.05）。治疗后, 2 组咳嗽无力、食欲不振、气短难续、神疲乏力中医证候积分及血清癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19 片段（Cyfra21-1） 含量均较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组治疗后上述指标低于对照组（P＜0.05）。研究组EGFR 和Beclin-1 阳性表达率均低于对照组（P＜0.05）,PFS 长于对照组（P＜0.05）。研究组皮疹、腹泻发生率低于对照组（P＜0.05）,2 组肝肾功能异常、口腔黏膜炎发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：扶正解毒增效方联合EGFR-TKI 靶向治疗非小细胞肺癌疗效确切,能够延长患者PFS,降低肿瘤标志物含量,抑制EGFR 和Beclin-1 表达,减少药物不良反应事件发生。     

儿童气管切开套管周围结石1例

本文报道1例气管切开术后5年的9岁患儿, 因"呼吸不畅6个月余, 需行手术更换气管切开套管"入院。术前胸片见金属气切套管下段高密度影, 术中发现气管切开套管周围被结石包绕, 清理结石并更换套管后发现部分结石碎块脱入气道, 在纤维支气管镜引导下取出碎块。术后患儿通气明显改善, 术后3 d出院, 预后良好。     

中西医结合治疗红皮病继发嗜酸细胞增多症1例

红皮病又称剥脱性皮炎,以皮肤大部分（超过1／3）或全身皮肤弥漫性潮红、反复大片脱屑为特征的急性炎症性皮肤病。中医称为“热毒发斑”、“风热发斑”、“红皮”等。     

艾灸对衰老模型大鼠海马神经元凋亡蛋白Bcl-2及Bax的影响

目的研究艾灸对衰老模型大鼠海马区神经元中Bcl-2与Bax的影响,从细胞凋亡的角度探讨艾灸治疗衰老的部分作用机制。方法以D-半乳糖皮下注射造成的衰老模型大鼠为研究对象,艾灸神阙穴,每日1次,连续30d。以通道式水迷宫测试学习记忆能力的变化,评价艾灸对衰老的治疗效应;以免疫组化SP法检测海马神经元中Bcl-2和Bax表达。结果与模型组大鼠相比,艾灸组大鼠海马神经元中Bcl-2的阳性细胞数显著增加（P〈0.05）,而Bax的阳性细胞数显著降低（P〈0.05）。结论艾灸能有效改善衰老可能是通过促进衰老大鼠海马神经元Bcl-2的表达,降低Bax的表达,进而抑制细胞的凋亡,减少神经元的丢失来实现的。     

失智症的管理及预防

<正>全球预期寿命的增长使得衰老相关疾病的患病人数逐年上升。失智症(dementia)是一种在老年人群中高发的脑部疾病综合征，通常伴随多种高级皮层功能紊乱，并逐渐影响病人的日常活动，严重时可导致病人死亡。2015年全球约4680万人罹患该病，预计2050年失智症的患病人数将超过1.3亿^[1]。失智症作为老年人致残的主要原因之一^[2],病程长、不可逆且缺乏有效的治疗手段和良好的管理方案，