咀嚼肌间隙病变的CT及MRI诊断

目的:探讨发生在咀嚼肌间隙(MS)病变的影像特征及其诊断与鉴别诊断。方法:对31例MS病变的影像学表现进行回顾性分析,29例经手术和病理证实,2例经临床诊断。结果:19例原发病变中,下颌骨鳞癌3例,血管瘤4例,感染7例,软骨肉瘤、骨软骨瘤、含牙囊肿、表皮样囊肿和成釉细胞瘤各1例。12例继发病变中,上颌骨鳞癌1例,颈动脉鞘间隙血管瘤2例,颈动脉鞘间隙神经鞘瘤1例,颌下腺区多形性腺瘤1例,腮腺多形性腺癌1例,颈动脉鞘间隙脂肪瘤1例,鼻咽纤维血管瘤1例,右眼眶及右鼻窦非角化性癌1例,左中前颅底脑膜瘤1例,腮腺肌上皮癌1例,鼻咽癌1例。结论:CT和MRI能清晰显示MS病变的形态、边界、范围、相邻结构的异常改变,对鉴别咀嚼肌间隙炎症与肿瘤、继发恶性肿瘤的临床分期有重要价值。     

血液病毒核酸检测与酶联免疫检测比较研究

目的对酶联免疫检测血样做NAT检测,分析酶联免疫筛查献血者血样误检的原因。方法对献血者血样进行HBsAg、HCVAb和HIVAb二次ELISA筛查,阴性和阳性血样分别做NAT检测,对HBsAg阴性、HBV DNA阳性献血者做HBV两对半免疫检测和罗氏病毒含量定量测定。结果对二次ELISA筛查及转氨酶和螺旋体检测合格的29 852份血样进行NAT检测,其中15份HBV DNA阳性,漏检率为0.50‰,未发现HCV和HIV RNA阳性。15份HBV DNA阳性献血者乙肝两对半免疫检测,HBsAg均为阴性,7份HBsAb阳性,1份HBeAg阳性,7份HBeAb为阳性,11份HBcAb为阳性。其中1份HBsAg阴性DNA阳性血样HBV罗氏定量为2 520IU/ml,血液存在严重传染可能。对151份二次ELISA阳性血样进行NAT检测,有83份阴性,ELISA的灵敏度为81.93%,特异度为99.72%。结论二次酶联免疫检测法的灵敏度较低,增加抗原、抗体检测和NAT检测可减少漏检。     

手术侧卧位翻身架的研制

摆放侧卧位手术体位时既要保证患者舒适,充分暴露术野,又要保持呼吸循环功能正常,避免神经受压,因此应用方便操作、舒适的侧卧位翻身架十分必要。传统的翻身架笨重难用,且不能充分保护患者的上臂神经免受压迫,对患者的治疗造成了不便。笔者研制了一种手术侧卧位翻身架,操作简     

静息态fMRI确定双手运动相关脑区——种子点选择对结果的影响

目的探讨种子点的选择对静息态fMRI确定双手运动相关脑区的影响。方法对31例(男15例,女16例)健康被试者行组块设计的双手运动和静息态fMRI扫描。采用DPARSFV2.0软件和SPM8软件进行数据处理,选取任务状态下各独立激活簇的最大激活点为种子点,分别计算静息状态下全脑功能连接图,计算静息状态下各功能连接图与任务状态激活图之间的空间相关系数。结果任务状态下得到15个独立的激活脑区,进而生成15个种子点,其中辅助运动区(SMA)为种子点的功能连接图与任务状态激活图空间分布一致性最强,空间相关系数最大;以初级运动皮质(M1区)及背侧前运动皮质(PMd)为种子点的功能连接图包括双侧M1区及SMA;以腹侧前运动皮质(PMv)为种子点所得功能连接图主要为PMv和PMd;以壳核(Pu)、丘脑(Th)、小脑前叶(CbAL)、小脑后叶(CbPL)为种子点所得功能连接图主要为种子点周围及其镜像脑区。结论静息状态下,以SMA为种子点能获得与手运动任务激活图有较好一致性的功能连接图,以M1及PMd为种子点能较好显示M1区。     

胶束电动色谱法同时测定冬凌草片中冬凌草甲、乙素的含量

目的:建立同时测定冬凌草片中冬凌草甲、乙素含量的方法。方法:采用胶束电动色谱法。运行溶液为25mmol.L-1的十二烷基硫酸钠(SDS)Tris缓冲液,电压25kV,检测波长为240nm。结果:冬凌草甲、乙素的线性范围分别为50~300mg.L-1、25~200mg.L-1,平均回收率分别为99.7%,99.6%。结论:该方法准确可靠、方便快捷,能有效地控制药品质量。     

心力衰竭合并电解质紊乱的诊治

慢性充血性心力衰竭是由于心脏长期负荷损害造成心肌舒缩功能障碍,导致心输出量不足,心衰时的血流动力学改变可影响心血管反射即全身脏器的血液灌注和功能.压力感受器感受动脉低灌注可强力激活神经-体液反应,一方面可引起血管收缩及钠潴留,如交感神经及肾素-血管紧张素系统激活;另一方面使血管扩张,增加尿钠排泄,如前列环素和心房肽.尿量减少和水钠潴留,常伴随稀释性低钠血症;尿量减少,钾离子和代谢产物排除减少,导致高钾血症和氮质血症;机体的能量代谢障碍又加剧了高钾低钠的失衡;长期严格限盐,摄入不足,利尿剂的应用加剧钠盐的丢失.故心力衰竭患者常伴有各种电解质紊乱,它既影响患者的治疗,又可促使病情恶化和产生各种并发症而死亡.     

手足口病患儿细胞免疫与凋亡的临床研究

目的研究手足口病患儿细胞免疫的变化与凋亡情况。方法以152例重型和98例普通型手足口病患儿及100例健康儿童为研究对象,应用流式细胞仪监测患儿发病第1、3、7 d T淋巴细胞亚群的比例变化与凋亡情况。结果与轻型手足口病组及健康对照组相比,重型手足口病组患儿在整个病程中CD4＋T细胞明显减少,CD4＋/CD8＋比值下降明显;同时CD4＋T细胞的凋亡率较CD8＋T细胞增加显著。轻型手足口病组上述各指标呈一过性改变。而CD8＋T细胞凋亡率在组间及组内连续监测无显著差别。结论手足口病患儿,尤其是重型患儿病程中T细胞CD4＋、CD8＋两个亚群发生凋亡率的差异性,使细胞免疫功能抑制严重而持久,这可能是重型手足口病患儿病程中心肺、神经及循环系统衰竭的重要原因。     

4042名成年人牙齿缺失与修复情况调查分析

目的 了解银川市成年人牙齿缺失及修复情况,为该地区开展口腔健康预防保健工作提供理论依据.方法 根据世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》及第三次全国口腔健康流行病学调查方法,对宁夏银川市4042名成年人的缺牙和义齿修复情况进行调查.结果 在4042个受检者中,牙列缺损1927人(47.67％),牙列缺失150人(3.71％),牙列完整1965人(48.61％);失牙10237颗,失牙均数为4.83颗,上下颌缺牙数分别为5586颗和4651颗;义齿修复率为50.42％;不良义齿修复率为14.20％.结论 应在广大人群中积极开展口腔卫生保健和缺牙后修复必要性的宣传,提高义齿修复率,以提高其生活质量.     

儿童消化道出血180例临床研究

目的总结分析小儿消化道出血的临床特点。方法对确诊为消化性出血的180例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果依据临床表现及实验室检查,通过胃镜、肠镜、数字减影血管造影、胶囊内镜、剖腹探查等进行病因诊断。上消化道出血111例（61．66％）;下消化道出血69例（38.33％）;上消化道出血的最常见原因是消化性溃疡,其次是急性胃黏膜病变和食管胃底静脉曲张破裂;下消化道出血的主要原因是肠道息肉和炎症性病变。结论小儿消化道出血的病因多因素、多样、复杂,需通过病史,及辅助检查进行病因分析及临床诊断。     

戈谢病1例报道并文献复习

戈谢病（gaucherdisease,GD）是一种溶酶体贮积症,系溶酶体中酸性β-葡萄糖脑苷脂酶（glucocerebrosidase,GC）缺陷所致,为常染色体隐性遗传。正常代谢状态下,通过这种酸性溶酶体可以把葡萄糖脑苷脂水解为葡糖糖和N-酰基鞘氨醇。若酶缺乏时,底物不能有效分解,沉积脏器,造成肝脾肿大、脾功能亢进、骨骼损害、伴或不伴神经系统受损。临床少见,近期我院收治1例,现报道并文献复习。