儿童血清与血浆中降钙素原水平差异比较研究

目的分析儿童血浆及血清中降钙素原(PCT)水平的差异,探讨是否可用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝血浆代替血清检测PCT水平。方法应用mini-VIDS全自动酶联荧光分析仪及配套试剂进行血清及血浆PCT全自动定量检测,分别检测90例儿童血清及EDTA-K2抗凝血浆中的PCT水平,分析两组数据的相关性,并将检测数据分为3个水平组进行检验,比较血清及血浆中PCT水平的差异。同时探讨儿童年龄及性别对PCT水平的影响。结果血清与EDTA-K2抗凝血浆中PCT水平具有很好的相关性(r=0.812,P0.05),在低水平组血清及血浆PCT测定值差异无统计学意义(P0.05),而在中高水平组时差异有统计学意义(P0.05)。且儿童的性别和年龄对PCT水平同样存在明显影响作用。结论儿童血清与血浆PCT检测值有统计学差异,对进一步系统地研究血清与EDTA-K2抗凝血浆中PCT水平的差异及临床意义有重要的指导作用。     

伤寒沙门氏菌耐药性及其耐药质粒的监测

对１９８７～１９９２年从苏州地区分离的５９１株伤寒沙门氏菌的耐药监测发现，１９８７～１９８８年耐药菌株流行后的４年间，伤寒杆菌对大多数抗生素恢复了敏感性。对耐药菌株进行的质粒检测、结合转移、转化及消除试验证明：伤寒杆菌的多重耐药性系一分子量为９８．６Ｍｄａｌ的质粒所介导。对伤寒杆菌耐药性的持续监测，研究阐明其演变及消长规律，为耐药伤寒防治及最终建立对Ｒ质粒传递的消除和阻断方法有重要意义。     

二叶主动脉瓣赘生物致反复意识障碍1例

中南大学湘雅三医院收治二叶主动脉瓣赘生物致反复意识障碍患者1例。患者经历抗感染、反复意识障碍、外科手术取赘生物、换瓣、病情好转等过程。此类病例少见,对于主动脉瓣二瓣化畸形患者,应定期复查心脏彩超。一旦发生感染性心内膜炎合并瓣膜上赘生物者,应尽快正规治疗,以免耽误病情。     

动脉导管未闭合并肺动脉内膜炎致肺脓肿一例

患者女,19岁.因发热伴咳痰2个月于2012年9月1日入我科.入院前2个月无诱因发热伴畏寒,午后及夜间为主,体温最高39.5℃,咳白色黏痰.到当地医院行胸片疑诊右下肺结核并空洞,予异烟肼+利福平+乙胺丁醇抗痨治疗3周后无效;转诊市医院,行结核菌素试验、抗酸染色及血结核抗体均为阴性.自幼诊断"动脉导管未闭",长期在广东打工,无外伤及静脉用药史,有人流史,1年前顺产一健康男婴.入院体检:T 37.8℃,贫血貌,右下肺叩诊实音,胸骨左缘第2肋间可闻及连续性杂音,肝脾不大,双下肢不肿.血常规示:血红蛋白79 g/L,白细胞9.82×109/L,中性0.717;血培养2次阴性;心脏彩色超声:动脉导管未闭,右肺动脉起始部可疑赘生物.肺部CT:右肺下叶团片状高密度影,病灶内可见空洞.     

血脂康胶囊对自发性高血压大鼠心肌肥厚的早期干预研究

目的研究血脂康胶囊对幼年自发性高血压大鼠（spontaneous hypertensive rat, SHR）心肌肥厚的影响。方法24只6周龄雄性SHR分为低剂量血脂康胶囊组（A组,n=8）、高剂量血脂康胶囊组（B组,n=8）和安慰剂组（C组,n=8）,另设WKY（Wistar—kyoto rats）组（W组,n=8）。A组和B组分别以血脂康胶囊20mg·kg^-1·d^-1和200mg·kg^-1·d^-1 0．9％氯化钠溶液溶解后灌胃;C组和W组以等容积0．9％氯化钠溶液灌胃,连续8周。腹主动脉采血,用酶联免疫吸附测定方法测定血浆一氧化氮（NO）和氧化低密度脂蛋白（oxidized low-density lipoprotein, ox-LDL）浓度;超声心动图测定室间隔舒张期厚度（interventricular septal thickness, IVSd）和左心室后壁舒张期厚度（left ventricular posterior wall thickness, LVPWd）;取心肌标本,称取左心室质量,计算左心室质量指数（left ventricular mass index, LVMI）,制备心肌组织石蜡切片,苏木精一伊红染色,观察心肌细胞直径和心肌细胞面积。结果与W组比较,C组血浆一氧化氮浓度降低,ox-LDL浓度升高,LVMI、IVSd、LYPWd、心肌细胞直径和心肌细胞面积均增加,差异有统计学意义（P〈0．05）;与C组比较,B组上述指标明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）;而A组仅血浆一氧化氮和ox—LDL浓度改善。结论自发性高血压大鼠发生心肌肥厚,血脂康胶囊早期干预可改善SHR心肌肥厚。     

δ阿片受体激动剂DADLE对急性全脑缺血再灌注大鼠脑组织Bcl-2、Caspase-3的影响

目的研究全脑缺血再灌注给予δ阿片受体激动剂DADLE前后大鼠脑组织Bcl-2、Caspase-3的表达情况,探讨DADLE在全脑缺血再灌注损伤中对Bcl-2、Caspase-3的影响及与脑保护作用的关系。方法健康雌性SD大鼠50只(180-220g)随机分为5组:假手术组(Sham,n=10):只暴露血管而不夹闭;缺血再灌注组(I/R,n=10):采用改良的二血管阻断加低血压法建立全脑缺血再灌注模型,缺血15min后给予再灌注;DADLE处理组分为2mg/kg组(A,n=10)、DADLE 3mg/kg组(B,n=10)、DADLE 5mg/kg组(C,n=10):在I/R组的基础上于再灌注前经颈外静脉注射DADLE。各组动物再灌注120min后处死,开颅取大脑组织,采用western-bolt技术检测大鼠脑组织Bcl-2、Caspase-3的表达状况。结果 western-bolt检测结果显示,sham组Bcl-2表达水平显著低于其他各组(P<0.05),且Sham组仅少量Caspase-3表达。DADLE处理组与I/R组相比,Bcl-2表达水平上调(P<0.05)而Caspase-3表达水平下调(P<0.05)。各给药组之间Bcl-2为B组与C组的表达显著高于A组(P<0.05),B组与C组间差异无统计学意义(P>0.05);Caspase-3表达水平为B组与C组的表达显著低于A组(P<0.05),而B组与C组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论药物DADLE可能通过上调Bcl-2的表达并抑制Caspase-3的表达,抑制神经细胞的凋亡,减低全脑缺血再灌注损伤,从而对大脑起保护作用。     

胃肠道间质瘤12例诊治体会

目的探讨胃肠道间质瘤的诊治、疗效及预后。方法对我院2005年5月～2008年6月治疗的12例胃肠道间质瘤患者进行回顾性分析,综合评价。结果胃肠道间质瘤的诊断主要靠临床表现、组织形态、免疫组化。结论手术切除是胃肠道间质瘤首选并有可能治愈的唯一方法;预后不好。     

补元养心汤为主治疗扩张型心肌病心肾综合征100例

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是以左室、右室或双心腔扩大和收缩功能障碍等为特征的心肌病,进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞和猝死是其特点.约1/3充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)由DCM发展而来[1].随着心功能的下降,全身各系统均会受到影响,其中,心衰和肾功能损害之间的交互作用可使病情加重且与心衰症状的进展相关[2].     

心肌活力颗粒治疗气虚血瘀型扩张型心肌病伴心力衰竭临床研究

目的心肌活力颗粒对气虚血瘀型扩张型心肌病伴心力衰竭患者的影响。方法将120例气虚血瘀型扩张型心肌病伴心力衰竭患者随机分为2组,对照组60例予西医常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加心肌活力颗粒。2组均1个月为1个疗程,共治疗1个疗程。统计治疗前后心悸、气短、气喘、胸闷(痛)、烦躁不安、咳嗽及自汗证候,心胸比例,左室舒张末内径及左室射血分数(LVEF)变化情况,统计心功能疗效及中医证候疗效,并进行安全性评价。结果 2组治疗后各中医证候积分及总分与本组治疗前比较均明显下降(P<0.01),且治疗组心悸、气短、气喘、胸闷(痛)、烦躁不安证候积分及总分低于对照组(P<0.01)。2组治疗后心胸比例与本组治疗前比较均明显下降(P<0.05),左室舒张末内径缩小(P<0.05),LVEF增加(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组。2组心功能疗效、中医证候疗效总有效率分别为70.0%、96.7%,对照组分别为50.0%、55.0%,治疗组均优于对照组(P<0.05)。2组均无明显不良反应。结论心肌活力颗粒可明显改善气虚血瘀型扩张型心肌病患者心功能及临床症状、体征,且无明显毒副作用。