高强度聚焦超声在前列腺癌治疗中的作用

近年来,前列腺癌的发病率明显增高.据美国2004年统计数据表明,前列腺癌的发病率已超过肺癌,成为危害男性健康的第1位肿瘤[1].流行病学调查显示我国前列腺癌发病率较低,但近年来前列腺癌的发生率也明显增高, 1993年、1997及2000年我国前列腺癌的发生率分别为1.71/10万、0.2/10万及4.55/10万男性人口[2].前列腺癌已成为我国男性患者泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤.……     

造血干细胞移植后肾积水的病因及治疗

目的:探讨造血干细胞移植后肾积水的病因及治疗选择.方法:回顾性分析2004年3月至2014年3月接受造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)并在HSCT后出现肾积水的23例血液病患者资料,采集患者年龄、性别、是否出现出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis,HC)、HC发生距离HSCT的时间、HC程度、是否并发输尿管炎、是否并发病毒血症、肾积水治疗方法、治疗效果等资料,结合病历资料总结并分析发生肾积水的原因.将患者根据是否需要外科干预分为两组,再根据是否发生输尿管狭窄行输尿管扩张分为两组,均应用秩和检验、确切概率法检验评估两组间在HC发生距离HSCT的时间、是否并发输尿管炎、是否并发病毒血症等方面的差异是否有统计学意义.结果:出血性膀胱炎、输尿管炎、输尿管瘢痕狭窄均会造成HSCT后肾积水.HSCT后患者中69.6％ (16/23)经保守治疗后肾积水缓解,30.4％(7/23)经外科干预后缓解,其中13.0％(3/23)早期行膀胱镜留置内置输尿管支架管(DJ管)或肾造瘘术后缓解,17.4％ (4/23)后期出现输尿管瘢痕狭窄,经输尿管球囊扩张后2例患者成功拔除DJ管,1例患者需长期留置DJ管,1例患者仍在随访中.秩和检验及确切概率法检验结果显示:需要外科干预的HSCT后肾积水患者相对于保守治疗者发生HC的时间更晚、输尿管炎和病毒血症发病率更高,但两组间差异均无统计学意义(P值分别为0.524、0.169、0.124).发生输尿管瘢痕狭窄需输尿管扩张的HSCT后肾积水患者相对其他患者输尿管炎发病率更高,两组间差异有统计学意义(P =0.024);需输尿管扩张的患者相对于其他患者发生HC的时间更晚、病毒血症发病率更高,但两组间差异无统计学意义(P值分别为0.73、0.27).结论:HC、输尿管炎、输尿管瘢痕狭窄均会造成HSCT后患者肾积水,早期可先行保守治疗,对于HC出现晚、合并病毒血症、尤其是有输尿管炎的肾积水患者应密切随访,必要时可行膀胱镜DJ管置入或肾造瘘术等外科方式治疗,对于输尿管瘢痕狭窄的患者可行输尿管球囊扩张治疗.     

睡眠远程诊断模式在睡眠疾病诊治中的应用

远程诊断是"互联网+医疗健康"大范畴中的一个重要组成部分,采用网络技术,邀请其他医疗机构为本医疗机构患者提供诊疗服务。宁夏地区前期在远程医疗方面积累了较为丰富的经验,根据本地区的具体情况,开展睡眠远程诊断。通过基础单位与睡眠远程诊断中心互联互通,实现患者在基层单位就诊及实施睡眠监测,远程中心诊断并指导治疗的模式。目前该睡眠远程网络已投入正常运行,方便患者就近享受优质医疗服务。     

滴露衣物消毒液的消毒效果与毒性试验观察

滴露衣物消毒液是一种含对氯间二甲基苯酚(占消毒液总量的1.98%,w/v)、表面活性剂及香精等成分的复方消毒剂,主要用于衣物等纺织物品的消毒.为了解其对细菌繁殖体的杀灭效果及毒性情况,孝感市疾病预防控制中心等对其进行了定量杀菌试验、模拟现场试验和相关的毒性试验.     

成都地区中老年人群LDLC升高的流行状况及影响因素

目的探讨成都城乡地区中老年人群LDLC升高的流行状况及影响因素,为今后本地区脂代谢异常防治奠定基础。方法样本的获取采用分层整群抽样的方法,以社区(村)为单位,抽取城乡社区40~79岁有代表性人群5 230人进行LDLC及相关因素的调查。结果成都地区中老年人群LDLC升高的患病率2.18%。标化患病率为2.03%。40~74岁人群随年龄增大LDLC升高的患病率逐渐增高;75岁以后患病率略有下降。男女两性及城乡患病率差异均无显著性(P均0.05)。成都地区中老年男性人群LDLC升高的危险因素为年龄、糖尿病,适度饮酒为保护因素;中老年女性人群LDLC升高的危险因素为分娩巨大儿、腹型肥胖、糖尿病,保护因素为适度饮酒、体力锻炼。结论成都地区中老年人群LDLC升高的患病率较低,明显低于全国水平。成都乃至四川地区冠心病的相对低发可能与人群高LDLC血症的低患病率有关。防治糖尿病、适度饮酒、合理体力锻炼对预防LDLC升高可能有积极意义。     

高度近视黄斑变性在光学断层9成像与眼底造影的相关结果分析

目的：探讨光学断层成像与眼底造影对高度近视黄斑变性患者的诊断以及指导临床治疗的意义。方法对2011年7月至2014年9月100例高度近视的患者进行光学断层成像和眼底造影检查,并对结果进行分析。结果光学断层成像（ OCT）和眼底造影（ FFA）对高度近视黄斑变性的诊断是相互补充的,但是OCT对各型高度近视黄斑变性患者的屈光度以及眼轴长度的测量差异具有统计学意义（P＜0．05）,而且不同类型的OCT中高度近视黄斑变性患者的屈光度、中心凹厚度也不同,显然后两型的屈光度要高于1型,但是中心凹厚度却低于1型（P＜0．05）,而1型的最佳矫正视力相对于2型、3型要恢复的好（P＜0．05）。 FFA在各型高度近视黄斑变性患者的表现也不同,Ⅲ型的屈光度及中心凹厚度显然比Ⅰ型和Ⅱ型的低,差异具有统计学意义（P＜0．05）,但是Ⅲ型的最佳矫正视力比Ⅰ型和Ⅱ型的要好的多（P＜0．05）。结论对高度近视黄斑变性的患者进行光学断层成像以及眼底造影,两者各具特征互相补充,合理选择有利于对患者病变性质的明确,更好的对患者的疾病发病机制以及疾病预后的认识,及时给予患者有效的临床干预,改善患者预后。     

华中某市居民住宅室内外PM_(2.5)与PM_(10)日变化规律及防护建议

目的了解冬季住宅室内、外PM2.5和PM10浓度日变化规律,指导居民日常防护。方法在灰霾严重的冬季,对华中某市区3个居民住宅室内、外PM2.5和PM10浓度连续监测5 d,绘制出日变化曲线图。结果 PM2.5和PM10浓度日变化呈现一高峰两小峰形态,高峰时段出现在早晨6:00~9:00,两小峰在中午12:00~14:00和傍晚17:00~19:00;室内、外PM2.5和PM10浓度均超过国家环境空气质量二级标准,但室内浓度显著低于室外(P0.01)。结论老人和儿童冬季应减少户外运动或选择适宜时段;患有心血管、呼吸系统疾病及长期从事户外工作的人群,在灰霾天气外出尽量戴上合适有效的口罩;居民应尽可能改善室内空气质量。     

经皮肾“三明治”腔内肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻

目的:报道一种新的腔内成形技术——经皮肾“三明治”腔内肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的临床疗效和安全性.方法:选取2012年1月至2013年12月期间使用经皮肾“三明治”腔内肾盂成形术治疗UPJO患者71例,其中先天性UPJO 12例,医源性UPJ059例;平均狭窄段长度为(1.4±0.8) mm,5例为肾盂输尿管连接部(ureteropelvic junction,UPJ)完全闭锁,患肾平均肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)为(19.8±10.8) mL/min.超声引导下建立皮肾通道后,UPJO狭窄段使用21 F(1 F=0.33 mm)或24F输尿管扩张球囊采用球囊扩张-切开-球囊扩张的“三明治”技术扩大流出道,所有患者留置加强型输尿管支架管(7/14 F)作为狭窄段成形后的支撑.术后2个月撤除输尿管支架管,随访12 ～24个月.结果:一期手术成功69例,余2例因UPJ完全闭锁行二期手术成功,手术时间(39.3±24.2) min,术后肾周血肿1例,结石残余2例,无需要输血和发生尿源性败血症病例,无需要干预的尿外渗和体腔积液病例.随访期间,64例未再次出现UPJO的临床症状和影像学变化,7例撤除支架管后出现UPJ的再狭窄,其中6例为医源性UPJO,1例为先天性UPJO患者.结论:经皮肾“三明治”腔内肾盂成形术治疗UPJO,具有操作简便、微创、安全、有效等特点,对于具有适应证的患者可以作为一线的治疗选择.     

早期肠内营养对重症心脏瓣膜病病人术后营养状态和免疫功能的研究

目的:探讨早期肠内营养(EEN)对重症心脏瓣膜病病人瓣膜置换术后营养状态和免疫功能影响。方法:采用前瞻性研究,收集重症心脏瓣膜病病人119例,随机分为EEN组(n=62)和常规EN组(n=57)。EEN组病人在进入ICU 24 h时进行EN支持,常规EN组在48 h后开始进行EN。比较两组病人入住ICU时和术后第7天的营养指标、体液免疫和细胞免疫指标,计算术后EN相关并发症的发生率以及住院天数。结果:两组病人入住ICU时的资料无显著性差异。术后第7天,EEN组病人血红蛋白(Hb)、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、Ig A、Ig G、CD4+、CD8+水平均高于常规EN组,差异有显著性统计学意义(P0.05)。EEN组病人术后第7天Hb、ALB、PA、Ig A、Ig G、CD4+、CD4+/CD8+水平高于入住ICU时,且差异有显著性统计学意义(P0.05)。EEN组病人腹泻(9.7%,24.6%)和伤口感染(6.5%,21.1%)的发生率亦低于常规EN组,差异有显著性统计学意义(P0.05)。结论:EEN支持不仅能改善重症心脏瓣膜病病人瓣膜置换术后的免疫功能和营养状态,而且还能保护肠道功能,促进康复。     

微囊化培养对肝细胞增殖生长和功能表达的影响

背景：前期研究证实,肝细胞在微囊化培养过程中结构形态发生变化,细胞的骨架会发生重排。 目的：在前期研究基础上,进一步考察微囊化培养体系对细胞生长和功能表达的影响。 方法：采用海藻酸钠-多聚赖氨酸-海藻酸钠微囊化人肝癌细胞系HepG2细胞,通过显微观察、苏木精-伊红染色、MTT实验、Realtime RT-PCR与Elisa实验,检测微囊内细胞的生长形态、细胞团的形态结构、细胞的活性、以及细胞的功能表达情况。 结果与结论：HepG2细胞在微囊内聚集成团,以三维方式生长,细胞间连接紧密,与传统的平面培养相比,微囊化细胞的生长速率减慢,但微囊化细胞的功能基因表达水平及白蛋白的分泌量增高,说明海藻酸钠-多聚赖氨酸-海藻酸钠微胶囊所提供的微环境有利于肝细胞类组织的体外构建。结果也提示海藻酸钠-多聚赖氨酸-海藻酸钠微胶囊能够实现肝细胞的体外类组织化培养,有望成为一种更具前景的三维培养模式,应用于癌症治疗、高通量药物筛选以及肝组织工程的研究。 关键词：微胶囊;三维培养;细胞聚集体;人肝癌细胞株;生物材料与药物控释 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.29.003