中药新药Ⅰ期临床试验中纤维蛋白原关联性判断的体会

目的:探讨Ⅰ期临床试验中纤维蛋白原指标评价存在的问题及其解决办法。方法:通过一个新药Ⅰ期临床试验案例对受试者的纤维蛋白原检测结果进行分析。结果:单次给药试验的30例受试者中,26例出现纤维蛋白原降低,但无量效关系;在随后的连续给药试验中加入安慰剂对照组,其结果纤维蛋白原在高低剂量组中无量效关系,试验药物组和安慰剂对照组纤维蛋白原出现一致性变化,证实纤维蛋白原的变化与试验药物无关。结论:纤维蛋白原检测受到多种因素的影响,应规范操作过程减少对其的影响;应制定适当的检测指标纳入标准;必要时可增加安慰剂对照,采用多种手段对实验室不良事件的关联性进行综合判断。     

中医药治疗肠易激综合征的专家经验挖掘分析

目的肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）作为一种功能性胃肠病,发病机制复杂,中医药综合治疗较西医具有明显的优势。本文旨在挖掘分析中医药治疗IBS的专家经验。方法以“肠易激综合征”为主题词,系统检索中国期刊全文数据库和博士、硕士学位论文全文数据库1994―2012年来所有相关资料,筛选有效医案,采用结构化电子病历采集系统建立数据库,进行数据挖掘,分析现代医家治疗IBS的思路和用药经验。结果共筛选了46名中医药专家的116个医案,结果显示脾虚、肝郁为IBS最基本的证候要素,寒湿、湿热、阳虚、肾虚为腹泻型IBS的演变证候要素,气滞、阴虚、气虚、血瘀为便秘型IBS的演变证候要素,疏肝健脾为最主要治法,白芍、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓、柴胡、防风、党参、木香为最常用的药物。结论（1）肝郁脾虚为IBS的关键病机,临床当根据其病机演变进行诊治,以痛泻要方为基础方加减用药是IBS最主要的病证结合思路。（2）数据挖掘在医案研究中具有良好的应用前景。     

绿色气球菌致结膜感染1例

绿色气球菌(Aerococcus viridans)属于条件致病菌,广泛分布于自然界。一般不致病,但在抵抗力低下人群中容易引起菌血症、呼吸道感染、伤口感染等。从眼结膜炎患者分离出绿色气球菌国内尚未     

胃憩室的MSCT诊断及误诊分析

目的 探讨胃憩室的MSCT表现及其误诊原因.方法 回顾性分析经手术病理、胃镜和钡餐检查联合证实的11例胃憩室患者的临床和影像资料,观察胃憩室的部位、密度、大小,对其MSCT诊断结果和误诊原因进行探讨.结果 胃憩室的发生部位：胃窦小弯侧1例,胃底10例,后者又包括左侧肾上腺区3例,胰腺尾部1例,靠近贲门2例,胃底大弯侧3例,胃底小弯侧1例.胃憩室的密度：囊性密度3例,液气囊1例,内容物密度6例,另1例做了多种对比剂检查,既有高密度混杂对比剂密度,又有液气囊密度.胃憩室的大小：6例在1～2 cm之间,长径大于2cm者3例,短径小于1cm者2例.11例胃憩室的MSCT诊断中,误诊左侧肾上腺肿瘤2例;误诊胰腺占位1例;漏诊和提示诊断各4例.结论 提高有关胃憩室相关知识的认识,有助于MSCT对其做出正确诊断.     

单病例随机对照试验在中医临床研究中的应用

随机对照试验(RCT)属于一级临床研究设计方案,对多个RCT的Meta分析结果是公认的评价医疗干预措施效果的最佳证据,但有一定的局限性。单病例随机对照试验(N-of-1)是RCT的一种特殊形式,它以单个病例自身作为对照,评价某种药物与对照措施比较对患者本身的差异。中医学临床研究离不开个体化,但目前的临床研究中医个体化特征不能充分体现,这就要求有与之相适应的研究方法。N-of-1将科学的临床研究方法与中医自身规律有机结合,其实施过程简单,可操作性强,研究过程与中医临床诊疗模式完全吻合;疗效评价指标的选择符合中医学特征;疗效评价方法上,将每个患者的N-of-1数据加权合并,采用系统评价的方法,灵活评价中医药的疗效。所以,N-of-1可以用于中医不同治则、不同药物剂量、药物不同加减、名老中医经验继承等的研究,在中医药临床研究中有较好的应用前景。     

生物化学实验教学的研究与探索

生物化学是理论知识和实践探索并重的学科,不论教师还是学生对其重视度都明显不足,制约了学生操作技能、分析问题、归纳总结等综合能力的培养,文章就改革教学方法和考核方式,培养基本技能提出改善生物化学实验教学效果提出几点建议.     

不同光动力疗法对根牙本质机械性能及与纤维桩粘接强度的影响

目的:评价不同光动力(PDT)对根牙本质的马氏硬度(MH)和弹性模量(Eit*)及与纤维桩粘接强度的影响.方法:100颗单根管前磨牙桩道预备后,随机分成5组,每组20颗,行桩道处理.A组:蒸馏水;B组:2.25％NaCIO+17％EDTA;C组:Er,Cr:YSGG激光+2.25％NaCIO+17％EDTA;D组:核黄...     

基于网络药理学的灯台叶总生物碱胶囊治疗急性支气管炎的作用机制研究

目的基于网络药理学方法探讨灯台叶总生物碱胶囊治疗急性支气管炎的作用机制。方法通过CTD、Therapeutic Target Database、Drugbank等数据库分别检索急性支气管炎,得到其疾病相关靶点信息,构建急性支气管炎疾病分子生物网络。将灯台叶总生物碱胶囊4个化学成分(灯台树次碱、19表灯台树次碱、瓦来萨明碱、鸭脚树叶碱)上传至Pharm Mapper,得到预测靶标结果后,构建灯台叶总生物碱胶囊的成分-靶点网络。采用Clue GO软件对灯台叶总生物碱胶囊治疗急性支气管炎的相关靶点进行生物过程及作用通路分析。结果灯台叶总生物碱胶囊的4个成分可作用于8个急性支气管炎靶点及25个相互作用靶点,4个成分既可通过相同的靶点及制瘤素M信号通路共同发挥抗炎及调节免疫的作用,亦可分别通过不同的靶点与通路直接或间接地治疗急性支气管炎。结论灯台叶总生物碱胶囊4个成分可通过参与炎症反应、血管内皮保护、调节内分泌等相关通路发挥治疗急性支气管炎的作用。     

中医慢病临床课题质量控制现状评估与重要性探讨

目的通过对中医慢病临床研究课题组长单位中期及结题质量控制进行客观量化评估,引导提高课题研究整体完成质量。方法依据指标,对中医防治慢病研究项目的全部课题组进行中期及结题一级质控、二级质控的量化评估,通过雷达图描述各课题的实际得分,利用相关性方法分析质量控制完成情况对课题整体完成情况的影响。结果课题结题时的质量控制完成情况优于中期,其中一级质控规范性及质控频次完成率有显著提高。结论一级、二级质控是质量保障体系的关键的环节,积极提高一级、二级质控的规范性,有助于使各课题总体执行质量得到相应的保证。     

电针俞募穴对肠动力亢进大鼠海马、肠道双位点脑源性神经营养因子蛋白表达的影响

目的:探讨针刺治疗腹泻型功能性肠病的作用机制。方法:50只大鼠随机分为空白组、模型组、俞募配穴组、俞穴组、募穴组,每组10只。采用番泻叶煎剂灌胃法造模,同日电针刺激天枢、大肠俞,每次20 min,共治疗10次。运用光镜、HE染色、免疫组化等技术,观察治疗后大鼠排便情况、海马及肠道内BDNF蛋白表达水平。结果:模型组大鼠1 h排便粪粒数、24 h排便粪粒数、24 h粪便含水量和空肠BDNF蛋白含量均显著增高,海马DG区BDNF蛋白含量显著减少;针刺组能不同程度减少1 h排便粪粒数、24 h排便粪粒数,降低24 h粪便含水量、空肠BDNF蛋白含量,提高海马DG区蛋白表达水平,由以募穴组、俞募组明显。结论:针刺可以改善肠动力亢进大鼠的异常排便情况,通过影响空肠、海马DG区BDNF蛋白含量而发挥外周和中枢调节作用可能是其起效的一个重要机制。