致患者的一封信——如何描述自己的病情

亲爱的患者及医疗咨询朋友们：很高兴您能看到这封信，我之所以写这封信，是深有感触的。看了那么多年的病，看了许多患者及医疗咨询朋友询问的问题，发现患者不知道怎样描述自己的病情，不能提供给医生有效的资料和信息。我现在说说如何描述自己的病情，希望在以后你们的就诊中有所帮助。     

连云港农村社区中老年高血压人群脉压水平及其影响因素

目的观察连云港农村社区中老年高血压人群脉压水平的分布,并探讨其相关的影响因素。方法 2008-10-2009-07,在连云港市赣榆和东海两县农村社区筛选45～75岁原发性高血压患者,进行流行病学问卷调查、血压测量、体格检查等。结果共调查20127人,其中未服用降压药物且无关键变量缺失者共9998人纳入本研究。总人群平均脉压为(73.2±18.5)mmHg[男性(70.1±19.2)mmHg,女性(75.1±17.8)mmHg,P<0.01];脉压过宽者(脉压≥60mmHg)占78.2%,其中男性占70.8%,女性占83.0%(P<0.01)。脉压水平和脉压过宽的比例均随着年龄增高而增高,并与高血压严重程度呈正比。多元线性回归显示,脉压的影响因素包括年龄、性别、心率、空腹血糖、体质量指数、血压值等级和吸烟。结论连云港农村社区中老年高血压人群脉压水平女性高于男性,且随着年龄和高血压等级的上升而增加,脉压增高可能是年龄、性别、高血压、血糖、吸烟等多种因素综合作用的结果。     

上消化道黏膜病变病理诊断结果分析

目的 探讨上消化道黏膜病变的病理类型和临床特点的关系,为临床诊治该病提供参考依据。方法 回顾性分析 2014 年1 月~2018 年 12 月我院收集的 9659 例上消化道黏膜活检病理诊断结果,观察胃炎、息肉、溃疡和肿瘤病变与年龄、性别、幽门螺杆菌（Hp）感染情况的关系。结果 ①胃炎:不同年龄段慢性炎症、萎缩、肠化、上皮内瘤变人数比较,差异有统计学意义（P<0.05）。女性慢性炎症轻度和中度人数高于男性,差异有统计学意义（P<0.05）;不同性别萎缩、肠化、上皮内瘤变人数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;慢性炎症、萎缩、肠化、上皮内瘤变不同严重程度 Hp（+）人数高于 Hp（-）,差异均有统计学意义（P<0.05）。②息肉;不同年龄段胃息肉、贲门息肉、食道息肉病变人数比较,差异有统计学意义（P<0.05)。女性胃息肉、食道息肉人数高于男性,差异有统计学意义（P<0.05）;不同性别贲门息肉、十二指肠息肉人数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。胃息肉、贲门息肉不同类型 Hp（+）人数高于 Hp（-）,差异有统计学意义（P<0.05）;食道息肉、十二指肠息肉 HP 感染人数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。③溃疡和肿瘤病变:不同年龄段胃溃疡、胃癌、食管癌人数比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同年龄段贲门溃疡人数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。男性胃溃疡、食道溃疡、贲门溃疡、胃癌、食管癌人数高于女性,差异有统计学意义（P<0.05）。胃溃疡、食道溃疡、贲门溃疡、胃癌、食管癌Hp（+）人数高于Hp（-）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 轻度慢性胃炎好发于青中年性、息肉、溃疡、肿瘤病变好发于中老年人,轻度慢性胃炎、息肉病变好发于女性,溃疡和肿瘤病变好发于男性,胃炎相关病变、息肉、溃疡、肿瘤与 Hp 感染密切相关。     

3%硼酸加地塞米松湿敷联合莫匹罗星软膏治疗刺激性药物渗漏性损伤的临床研究

目的探讨3%硼酸+地塞米松湿敷联合莫匹罗星软膏治疗刺激性药物渗漏性损伤的临床疗效。方法选取2007年1月—2012年3月在我院住院期间发生刺激性药物渗漏性损伤的160例患者,随机分为试验组(80例)及对照组(80例),试验组采用3%硼酸+地塞米松液湿敷后外擦莫匹罗星软膏(百多邦),对照组采用50%硫酸镁湿敷,观察两组治疗前后渗漏组织的肿胀程度及疼痛程度,并于治疗1周后对两组患者的治疗效果及坏死发生率进行比较。结果两组治疗前肿胀程度及疼痛程度比较,差异均无统计学意义(Z=0.079、0.158,P>0.05);而两组治疗后比较,差异均有统计学意义(Z=1.502、2.293,P<0.05)。治疗1周后,试验组治愈72例,好转8例,无效0例;对照组治愈43例,好转25例,无效12例;两组临床疗效比较,差异有统计学意义(Z=2.29,P<0.01)。试验组未发生坏死,对照组发生坏死12例(15%)。结论 3%硼酸+地塞米松湿敷联合莫匹罗星软膏治疗刺激性药物渗漏性损伤效果显著,可有效消除组织肿胀,减轻疼痛,防治渗漏组织感染,促进损伤修复,防止坏死发生。     

Foley导管在上颌窦术中、术后的应用

目的:寻找一种上颌窦手术更简便、有效的止血方法。方法:用Foley导管气囊为40例上颌窦手术患者行窦腔压迫止血。结果:术后引流和后期冲洗方便,术后面部反应轻,导管抽除方便,不易出血。结论:上颌窦手术中以Foley导管代替碘仿纱条填压值得临床推广。     

自制青光眼阀植入术治疗难治性青光眼

目的　探讨自制青光眼阀植入术在难治性青光眼的治疗中的应用价值。方法　对 16例难治性青光眼行自制青光眼阀植入术 ,术后随访 18月。结果　术前眼压 5 4 45± 7 61mmHg降至术后眼压 19 85± 10 12mmHg ,成功 10眼 (10 /16) ,成功率同Ahmed相比低 (99/118)P <0 0 5 ,同Krupin相比相近 (3 8/5 9)P >0 5 ,同Optimed相比较高 (8/2 0 )P <0 0 5。并发症 :早期低眼压 6眼 ,脉络膜脱离 3眼 ,前房出血 4眼等。结论　自制青光眼阀植入术是治疗难治性青光眼的一个有效选择。     

新生儿胃食管反流的诊断方法及治疗进展

胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)是指由于全身或局部原因引起下端食管括约肌功能不全、胃动力紊乱、排空延迟,而致胃或十二指肠内容物反流入食管的一种疾病,是新生儿,尤其是早产儿常见的消化道疾病,发病率高达80%～85%[1],临床表现上常表现为呕吐,常引起体重不增、食管炎、肺部疾病、呼吸暂停等并发症,已逐年引起临床医生的重视.     

新生儿胃食管反流的诊断方法及治疗进展

胃食管反流（gastroesophageal reflux，GER）是指由于全身或局部原因引起下端食管括约肌功能不全、胃动力紊乱、排空延迟，而致胃或十二指肠内容物反流人食管的一种疾病，是新生儿，尤其是早产儿常见的消化道疾病，发病率高达80％-85％，临床表现上常表现为呕吐，常引起体重不增、食管炎、肺部疾病、呼吸暂停等并发症，已逐年引起临床医生的重视。近年来在胃食道反流的诊治进展方面，国内外学者做了大量的研究，本文就新生儿GER的诊治进展做一综述。     

急性多灶性缺血性脉络膜病变的诊断与治疗

目的：研究急性多灶性缺血性脉络膜病变(AMIC)的视网膜和脉络膜循环特点，探讨该病的发病机制及其治疗。方法：8例AMIC患者的16只眼吲哚青绿血管造影(ICGA)和荧光素钠眼底血管荧光造影(rrA)检查结果进行对比分析，及抗病毒、抗过敏及改善循环等相应的药物治疗。结果：8例16眼FFA检查早期呈不规则的低荧光，晚期呈现圆形或类圆形的荧光蓄积性强荧光。在ICGA造影早期有脉络膜灶状无灌注区，晚期ICGA均有相应的渗漏灶、充盈不良。经3～4周治疗后视力、眼底、FFA及1CGA完全恢复正常。结论：AMIC属脉络膜缺血性疾病，多为病毒感染，经积极治疗很快恢复正常且不留任何痕迹。