溃疡性结肠炎患者全结直肠切除+回肠贮袋肛管吻合术 术后自我关注的质性研究

目的：了解与探讨溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）患者全结直肠切除+回肠贮袋肛管吻合（ileal pouch anal anastomosis，IPAA）术后患者自我关注情况。方法：采用目的抽样法，选取14例UC 行IPAA术后患者，行半结构式深入访谈并采用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料。结果：患者多因为自身对术后恢复的期望或疾病相关知识的不足引起对术后排便、饮食、贮袋状态等方面的自我关注。结论：医护人员应注重患者术后自我关注情况，采取相应的心理疏导措施，在饮食、贮袋状态等方面给予患者更加专业细致的指导和教育，加强出院后延续护理，以提高患者术后生活质量，促进疾病康复。     

血管内栓塞治疗儿童颅内动脉瘤效果分析

【摘要】 目的 探讨儿童颅内动脉瘤（PIA）临床特点及血管内栓塞治疗效果。方法 回顾性分析2012 年1月至2019年12月郑州大学第一附属医院采用血管内栓塞治疗的10例PIA患儿临床资料。结果 10例PIA患儿中男7例，女3例，年龄为（7.7±4.8）岁。动脉瘤位于椎动脉3例，位于基底动脉、右大脑中动脉、左大脑前动脉、左豆纹动脉、左脉络膜前动脉、左大脑后动脉及左后交通动脉各1例；先天性动脉瘤4例，夹层动脉瘤3例，假性动脉瘤3例；瘤体破裂和未破裂各5例。血管内治疗应用单纯弹簧圈填塞动脉瘤4例，弹簧圈闭塞载瘤动脉4例，Glubran胶栓塞动脉瘤2例。术前、术后3 d、术后3～6个月改良Rankin量表（mRS）评分分别为（0.90±0.54）分、（0.80±0.60）分、（0.30±0.70）分，术前mRS评分与术后3～6个月比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PIA多为先天性，好发于椎-基底动脉，血管内栓塞治疗安全有效。     

NGF治疗急性脑梗死的疗效及对血清VE-cadherin及MCP-1表达水平的影响

目的探究注射用鼠神经生长因子(NGF)治疗急性脑梗死的疗效及对血清血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin)及单核细胞趋化因子(MCP-1)表达水平的影响。方法采取随机数表法对自2018年4月~2020年4月收治的急性脑梗死患者90例分组,各45例,对照组实施了常规抗血小板聚集、降低颅内压、稳定斑块、降脂、抗感染、维持水电平衡等基本治疗,观察组加用NGF,两组均连续治疗1个月。对比两组疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、血清VE-cadherin及MCP-1表达水平,同时观察并记录治疗期间不良事件发生率。结果观察组与对照组相比临床总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后相比,观察组NIHSS评分较低,Barthel指数较高,血清VEcadherin及MCP-1表达水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件发生率无明显差异(P>0.05)。结论在常规方法基础上加用NGF治疗急性脑梗死可有效改善患者的病情严重程度及神经功能,调节血清VE-cadherin及MCP-1表达水平,未增加不良事件风险,总体预后表现更好。     

综合ICU导尿管相关性尿路感染目标性监测数据分析与探讨

目的分析重症监护病房（ICU）导尿管相关性尿路感染目标性监测数据,探讨ICU导尿管相关性尿路感染现状,分析发展趋势,为制订干预措施提供参考。同时,分析现行的导尿管相关性尿路感染（CAUTIs）诊断标准对ICU患者的临床适用性。方法 2012年9月~2013年8月所有收住ICU〉48h的留置导尿患者,进行导尿管相关性尿路感染目标性监测,收集临床资料,计算导尿管使用率及导管相关性感染发病率。结果 2012年9月~2013年8月综合ICU共收住患者357例,留置导尿患者336例;留置时间最长172d,最短2d;共留取386份尿培养标本,细菌培养结果阳性10份,阳性率2.59%;总住院天数2 969d,总留置导尿管日数2 831d,尿道插管使用率95.35%,千日感染率0.353%。结论尿培养结果阳性率与留置导尿管时间长短无相关性;重症监护病房导尿管相关性尿路感染目标性监测有助于规范医疗护理行为,按标准要求进行操作与护理,但使用目前推行的导尿管相关性尿路感染诊断标准（以生物学检查结果为准）会降低感染病例的诊断率,对重症监护病房患者的临床适用性有待进一步考量和验证。     

思维导图在儿科入院指导中的应用

目的评价思维导图在儿科入院指导中的应用效果。方法将首次住院的160例患儿按随机数字表法分为观察组（80例）和对照组（80例），观察组使用思维导图进行入院指导，对照组按常规采用口头宣教形式进行入院指导，分别对两组患儿进行入院指导满意度测评。结果观察组对入院指导的满意度评分显著高于对照组（P〈0．05）。结论采用思维导图对住院患儿进行入院指导，方法简便、实用、有效，尤其适用于老年人、儿童以及文化水平较低的人群。     

冠脉内注射替罗非班对急性心肌梗死患者心功能及BNP水平的影响

目的探讨冠状动脉内注射负荷量替罗非班对急性心肌梗死患者心功能的影响。方法急性心肌梗死的患者112例,采用简单随机抽样法将其分为观察组和对照组,各56例,两组均行急诊冠状动脉介入(PCI)治疗,观察组患者同时给予冠脉内注射负荷剂量的替罗非班,对照组不予注射,观察两组PCI术后3 d和30 d心脏超声左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)以及血浆B型脑钠肽(BNP)水平。结果观察组与对照组比较,术后3 d和30 d LVEDD小于对照组(P<0.05),LVEF观察组大于对照组(P<0.05),术后3 d和30 d观察组BNP水平低于对照组(P<0.05)。结论冠脉内注射负荷剂量替罗非班可改善急性心肌梗死患者心脏功能。     

预防脑卒中患者深静脉血栓发生的护理干预措施

目的：分析评价预防脑卒中患者深静脉血栓发生的护理干预措施的应用价值。方法按照数字表法将286例脑卒中偏瘫患者分成对照组和护理干预组，各143例。对照组患者应用常规护理方法，护理干预组应用护理干预方法，比较两组患者深静脉血栓发生率。结果对照组患者深静脉血栓发生率为6.29%，护理干预组深静脉血栓发生率为0.70%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中偏瘫患者采取基础护理、心理护理、下肢血管护理、物理疗法护理以及康复护理等针对性护理干预措施，能够大大的减少深静脉血栓的发生，促进患者的康复，提高护理效率，具有广泛的临床应用价值。     

POWERPICC在血液病移植患者中的应用研究

目的：探讨经外周静脉穿刺置入双腔power picc导管在造血干细胞移植中的应用效果。方法选取117例造血干细胞移植患者，运用塞丁格技术（MST ）进行双腔导管的置入，观察 Power picc在置管前、置管中、置管后的护理问题。结果 Power picc的抗张力强、薄壁大腔、高流速，最大可耐受5 ml/s的输注速度，满足了移植过程中患者病情危重、复杂、变化快和造血干细胞的输注要求。结论应用双腔 Power picc导管可以满足造血干细胞移植复杂病情变化的治疗，减轻了患者多次静脉置管的痛苦，也可用于其它病情危重的患者。     

泌尿系结石成分分析及防治意义

目的探讨尿路结石成分构成情况及其对临床防治结石的意义。方法收集祁阳县人民医院泌尿外科2013年6月至2014年5月收治的住院患者结石标本326例,采用红外光谱自动分析系统对结石标本进行成分分析。结果326例患者尿路结石成分以混合结石占多数,为87.73%(286/326),含一水草酸钙及二水草酸钙最多,占96.32%(314/326),其次是含碳酸磷灰石,占61.04%(199/326),再次为磷酸铵镁,占27.91%(91/326),尿酸类结石不多见,占3.68%(12/326)。上尿路结石各成分占比[84.36%(275/326)]均高于下尿路结石[16.56%(54/326)],且男性结石患者[71.17%(232/326)]高于女性[28.83%(94/326)],而女性患者合并含磷酸铵镁构成比[71.43%(65/91)]高于男性[40.66%(37/91)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用红外光谱自动分析系统检测泌尿系结石,对患者饮水,饮食,生活习惯及药物治疗具有指导意义。     

“序贯评估病情”指导脑卒中的院前急救护理分析

目的分析“序贯评估病情”指导脑卒中的院前急救护理效果。方法选择“120”急救的脑卒中患者116例为观察组；124例为对照组，观察组采用“序贯评估病情”指导脑卒中急救护理程序实施，对照组给予一般急救护理。结果观察组死亡率为15．52％，对照组为31．45％，对照组高于观察组（P〈0．01）；观察组痊愈率为37．93％，对照组为25．81％（P〈0．05）。呼救至救治时间，观察组与对照组差异无统计学意义（P〉0．05），呼救至治疗时间、GOS评分，均为观察组低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论“序贯评估病情”指导院前急救护理的方法，可提高脑卒中患者治愈率，缩短整体急救时间，值得临床推广。