多普勒组织成像评估左向右分流先天性心脏病平均右心房压

目的探讨应用组织多普勒技术测量三尖瓣环运动相关参数,评估左向右分流先天性心脏病平均右心房压（mRAP）的价值。方法应用组织多普勒技术测量41例心脏病患者三尖瓣环收缩期峰值速度（Sm）、舒张早期峰值速度（Em）、舒张末期峰值速度（Am）、右心室等容收缩间期（IVCTm）、右心室等容舒张间期（IVRTm）,IVCTm、IVRTm用心率校正得出IVCTc、IVRTc;多普勒测量三尖辩口舒张早期前向峰值血流速度（E）;计算Em／Am、E／Em,以心导管测量先天性心脏病患者的mRAP。结果mRAP≥8mmHg的患者,IVRTc较短,而E／Em较高。IVRTc与mRAP呈负相关（r=-0.81,P〈0.01）,E／Em与mRAP呈正相关（r=0.83,P〈0.01）,其中IVRTc≤84.5ms或E／Em≥6.5判定mRAP≥8mmHg敏感度、特异度分别86.7％、72.0％,93.3％、84.6％。结论多普勒组织成像检测三尖瓣环IVRTc及E／Em能定量估测左向右分流先天性心脏病mRAP。     

背向散射积分技术评价原发性高血压心肌损害的临床应用研究

目的应用背向散射积分技术评价原发性高血压患者心肌损害程度。方法原发性高血压患者67例,分为两组,NLVH组（高血压非心肌肥厚组）30例：左室心肌重量指数（LVM I）〈125 g/m^2（男）,〈120 g/m^2（女）;LVH组（高血压心肌肥厚组）37例：LVM I≥125 g/m^2（男）,≥120 g/m^2（女）。选择门诊体检正常成人28例为对照组。用二维、M型超声检测对照组和高血压组的室间隔、左室后壁舒张末期厚度、左室心肌重量（LVM）及LVM I;再用背向散射积分技术检测上述3组室间隔、左室后壁的背向散射积分参数即平均背向散射积分（AⅡ）、标化背向散射积分值（AⅡ%,室间隔与左心腔的AⅡ的比值）及背向散射积分心动周期变化幅度（PPI）。结果LVH组室间隔、左室后壁的AⅡ、AⅡ%分别高于NLVH组及对照组（P〈0.05）。LVH组室间隔、左室后壁的PPI测值分别低于NLVH组及对照组（P〈0.05）。结论背向散射积分技术可作为评价原发性高血压患者心肌损害及其程度的重要参考指标。     

房间隔缺损封堵术患者血浆F1+2水平及血小板CD62P、CD41a表达的变化

目的:观察先天性心脏病房间隔缺损(ASD)患者置入封堵器后血浆凝血酶原片段1+2(F1+2)及血小板P选择素(CD62P)、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体(CD41a)的变化及其意义.方法:选择40例成功进行ASD封堵术的患者,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)及流式细胞术(FCM)分别测定其术前、术后1～2 d、术后1个月、术后3 个月血浆 F1+2水平及血小板CD62P、CD41a的表达.结果:①ASD患者术后1～2 d较术前组的F1+2水平明显增高,术后1个月降低明显,术后3个月时恢复到接近术前的水平.②ASD患者术后1～2 d、术后1个月、术后3个月的CD62P及CD41a表达均较术前明显下降.结论:ASD封堵术后凝血功能一过性增强,1个月后开始明显下降,3月后大致恢复术前水平;血小板活性在术后降低.     

应变率成像对冠心病和高血压病患者心肌功能评价的比较研究

目的应用应变率成像（SRI）技术对比冠心病和高血压病患者的左室心肌功能,探讨SRI评价左室心肌功能的临床价值。方法A组为健康体检人群（n=29）;B组冠心病患者（n=40）,其中B1组为心绞痛患者19例,B2组为心肌梗死患者21例;C组原发性高血压病患者（n=52）,据动态血压分C1组（杓型组）24例和c2组（非杓型组）28例;D组冠心病合并原发性高血压患者（n=20）。测定各组左室各壁的峰值收缩期应变率（PSSR）,计算平均PSSR;统计各组心室壁出现收缩后缩短（PSS）的节段数。结果与A组相比,B1、B2、C1、C2及D组mPSSR均明显降低（P〈0．05）;与B1组、D组相比,B2组mPSSR明显降低（P〈0．05）;与C1组相比,D组、c2组mPSSR均明显降低（P〈0．05）;与A、C组相比,B、D组PSS的检出率明显增高（P〈0．05）,而A组比C组、B组、D组间PSS检出率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SRI技术为定量、准确评价冠心病和高血压患者左室心肌功能提供了新的方法。     

右室黏液瘤1例报告

患者女,26岁,未婚。因心慌、气促、休息后可缓解半个月于2011年4月21日步行入院。2011年4月6日无明显诱因于一般活动下出现心悸、气促、休息后可缓解,未经治疗。体格检查：T：36.1℃,R：20次/min,BP：13/9kPa,HR：88次/min;口唇无紫绀;肺腹未见异常;专科情况：心前区无隆起,心尖部未触及震颤,心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线内0.5cm,心界不大;     

经胸超声心动图诊断急性肺动脉栓塞的价值

目的　探讨经胸超声心动图 (transthoracic echocardiography,TTE)对急性肺动脉栓塞 (acute pulmonary embolism,APE)的诊断价值。方法　分析 16例确诊为 APE患者的 TTE表现 ,与肺动脉造影、肺核素扫描及计算机体层摄影对照。结果　超声直接检出主肺动脉及左、右肺动脉主干近段血栓者 6例 ,均被 CT或肺动脉造影证实 ,其中超声还直接检出右室内血栓 3例、右房内血栓 1例 ;本组资料具有右心负荷过重超声征象者 12例 (其中包括超声直接检出血栓的 6例 ) ,CT或核素肺灌注 /通气扫描提示为双肺多发性大面积栓塞 ;TTE检查大致正常者 4例 ,但核素肺灌注 /通气扫描或者 CT均提示为肺段或亚段栓塞。结论　经胸超声心动图可发现主肺动脉、左右肺动脉干内血栓直接提示肺动脉栓塞 ,或根据右心负荷过重表现并结合临床表现间接提示肺栓塞的可能 ,但对肺段或亚段栓塞者超声不能作出或排除诊断。     

先天性心脏病介入诊疗技术培训基地培训经验探讨

先天性心脏病(先心病)介入诊疗技术是心血管疾病三大介入治疗技术之一,然而由于手术对诊疗医师的技术水平要求极高,学习历程较长,再加上不同医院的临床经验存在差异,导致目前全国先心病介入诊疗的医疗资源分配不平衡,阻碍了国内先心病介入诊疗质量的整体提高。本文总结我院作为卫生部首批先心病介入诊疗技术培训基地四年来,在培训先心病介入医师过程中,结合当前先心病介入技术基础情况,制订合理的培训计划、课程体系和考核指标等方面所积累的初步经验,为提高我国先心病介入诊疗技术水平提供参考。     

实时三维超声在心瓣膜病诊断中的研究及应用进展

上世纪80年代出现的三维超声成像技术受到了众多学者的关注并在技术上不断地发展完善．从静态三维超声成像发展到动态三维超声成像．后来又获得了心脏立方体图像。三维超声心脏图像对观察病变结构的形态、部位、大小及周邻关系等有重要意义，但由于这类三维图像系由多个心动周期的二维切面组合而成．操作复杂，成像缓慢，非实时显示，     

超声信息计算机管理的初步探讨

超声诊断作为现代医学诊断中的主要手段之一，其诊断信息系统是现代化的医院信息系统（ＨＩＳ）中医疗子系统不可缺少的功能单元。如何引进国外先进技术，开发和应用适合国情的超声信息系统（Ｕｌｔｒａ－ＰＡＣＳ）并不断地完善其操作系统，亟待我们认真地研究。本文对超...