心包内处理血管行肺切除术10例报告

心包内处理血管行肺切除术能提高肺癌手术的切除率及根治性肿瘤切除手术 ,减少手术的探查率和危险性。 1996年 6月至 1998年 7月我院共行 188例肺切除手术 ,其中 10例为在心包内处理血管行肺切除术 ,现报告如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 1例 ;年龄最大 6 9岁 ,最小 47岁。全部病例均经病理确诊 ,其中鳞癌 7例 ,腺癌 2例 ,小细胞肺癌 1例。病理分期 : 期 2例 , a期 6例 , b 期 2例。全肺切除6例 ,肺叶切除 4例 ,有 3例行心房部分切除。本组无手术死亡 ,无支气管胸膜瘘。术后均恢复良好。2　讨论肺癌病人病变常累及肺动脉、静脉以及心包 ,…     

中药内服配合外敷治疗肝胆湿热型带状疱疹32例临床分析

目的：探讨龙胆泻肝汤和胃苓汤加减治疗肝胆湿热型带状疱疹的疗效。方法：治疗组32例采用内服龙胆泻肝汤和胃苓汤加减配合外用雄黄、冰片等进行治疗,对照组32例采用口服西药阿昔洛韦片,并肌肉注射维生素B12及维生素B1进行治疗。结果：治疗组痊愈29例（90．6％）,好转3例（9．4％）,总有效率为100％;对照组治愈22例（68．8％）,好转6例（18．7％）,未愈4例（12．5％）,总有效率为87．5％。结论：龙胆泻肝汤和胃苓汤加减配合中药外敷治疗带状疱疹疗效显著。     

uPARAP、MMP9、VEGF在鼻咽癌中的表达及其意义

目的探讨尿激酶型纤溶酶原激活剂相关蛋白（uPAR-associated protein,uPARAP）、基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP9）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）在鼻咽癌组织中的表达及其相关性。方法采用免疫组化SP技术检测58例鼻咽癌组织和30例慢性鼻咽炎组织中uPARAP、MMP9和VEGF蛋白的表达,分析其与鼻咽癌临床病理特征及预后的关系。结果鼻咽癌组织中uPARAP、MMP9和VEGF的阳性表达率分别为75.9%（44/58）、60.3%（35/58）和77.6%（45/58）;与慢性鼻咽炎比较,uPARAP、MMP9和VEGF在鼻咽癌中的阳性表达显著增高（P〈0.05）。结论uPARAP、MMP9和VEGF在鼻咽癌组织中协同表达对促进鼻咽癌的扩散转移可能起重要作用,联合检测这些指标有望成为判断鼻咽癌恶性程度和估计患者预后的重要生物学标志。     

显微镜下治疗外耳道乳头状瘤28例

目的 探讨外耳道乳头状瘤的治疗方法.方法 首先在显微镜下切开外耳道充分暴露肿瘤,然后切除肿瘤,取耳后游离皮瓣修复缺损.结果 随访1～5年,移植皮瓣全部成活,28耳均无感染、复发及外耳道狭窄.结论 显微镜下外耳道乳头状瘤切除彻底,游离皮瓣移植治疗是修复外耳道缺损的良好方法,可以加速伤口愈合,防止外耳道狭窄.     

患者输血前感染性指标的检测结果及其意义

目的探讨患者输血前感染性指标的检测结果和临床意义。方法对解放军第180医院2010年1月到2012年12月收治的1500例输血患者的乙肝表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV)和梅毒螺旋体抗体(抗-TP)水平进行测定,并探究其临床意义。结果通过测定分析,HBsAg、抗-HCV、抗-HIV与抗-TP的阳性率分别为12.0%、0.67%、0.2%、1.1%。不同年份间HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP阳性率比较明显有统计学意义(χ2=6.14,6.20,7.13,7.33,P<0.05)。结论在输血前对其感染性指标进行检测,能够有利于预防患者发生感染性疾病,并降低院内感染的情况发生,有效降低医疗纠纷,在临床中具有重要的实际意义。     

功能性鼻内镜手术治疗非侵袭型霉菌性上颌窦炎的临床研究

目的 探讨功能性鼻内镜术(Functional Endoscopic Sinus Surgery, FESS)治疗非侵袭型霉菌性上颌窦炎(fungal non-invasive maxillary sinusitis, FNIMS)及相关因素.方法 对1996-2007年我科64例非侵袭型霉菌性上颌窦炎行FESS治疗.对手术径路及使用抗真菌药物氟康唑的疗效进行了分析.结果 64例在术后不同时间内均获治愈.复合术式(经上颌窦前壁开孔加上颌窦自然开口)的术后愈合期(3.56±1.87)周;经上颌窦自然窦口术式愈合期为(8.25±2.42)周,两组差异有显著统计学意义(P<0.01).两种术式术后各分为两组,分别使用氟康唑和(或)0.9%生理盐水冲洗术腔,氟康唑Ⅰ组愈合所需时间为(8.40±3.76)周;对照Ⅰ组愈合时间为(8.33±3.88)周.氟康唑Ⅱ组所需时间为(4.26±2.56)周;对照Ⅱ组愈合所需时间为(4.18±2.26)周.两种冲洗方式差异无统计学意义(P>0.05).结论 经上颌窦前壁开孔加上颌窦自然窦口复合术式的疗效比单一经上颌窦自然窦口术式好;用抗真菌药物氟康唑冲洗术腔对疗效无影响;术后坚持在鼻窦内镜下换药,换药时间不少于6周.     

Survivin、P16和CyclinD1在卵巢癌的表达及临床意义

目的探讨卵巢上皮性癌组织中抑凋亡蛋白Survivin,P16基因和细胞周期素蛋白CyclinD1的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SABC法检测18例良性卵巢肿瘤、20例交界性卵巢肿瘤、58例卵巢上皮性癌及10例正常卵巢组织中的Survivin,P16和CyclinD1表达及其与临床病理的关系。结果Survivin在上皮性卵巢良性肿瘤,交界性肿瘤和恶性肿瘤组织中的检出率为：16．7％、40．0％、62．1％,在正常卵巢组织无阳性表达。P16蛋白在正常卵巢组织中的检出率为80．0％,卵巢良性肿瘤,交界性肿瘤,恶性肿瘤的检出率分别为：61．1％、50．0％、22．4％。CyclinD1在正常卵巢组织中的检出率为10．0％,卵巢良性肿瘤,交界性肿瘤和恶性肿瘤组织中CyclinD1蛋白的阳性检测率分别为27．8％、45．0％、58．6％。结论对Survivin,P16和CyclinD1表达的检测有助于判断卵巢癌预后,指导临床治疗,并为基因治疗提供理论依据。     

胸大肌皮瓣在喉咽癌修复中的应用

目的探讨运用胸大肌皮瓣修复喉咽癌术后缺损的疗效。方法 26例晚期喉咽癌患者,行肿瘤切除术后以带蒂胸大肌皮瓣修复术后缺损。结果术后21例愈后良好,3例出现咽瘘,1例合并下消化道大出血伴咽瘘者,经第2次手术后痊愈。1例失访。结论胸大肌皮瓣修复喉咽癌切除术后缺损,具有血供丰富,可修复较大面积缺损,术后愈合较好等优点,对延长患者生命,减轻疼痛有重要作用。