回心草活性成分对实验性心肌缺血血流动力学的影响

目的:观察回心草活性部位及其各单体成分对实验性心肌缺血血流动力学参数的影响,探讨回心草对缺血心肌的保护作用。方法:采用Langendorff离体心脏缺血-再灌注模型,观察回心草各活性部位对缺血心脏血流动力学指标(LVSP、CF、HR、±dp/dtmax)的影响。结果:回心草各成分可促使缺血缺氧心脏LVSP、CF、±dp/dtmax上升,胡椒碱和乙酸乙酯部位作用显著(P<0.05)。结论:回心草乙酸乙酯部位和各单体成分可改善心肌缺血时的血流动力学紊乱,发挥心肌保护作用,其中乙酸乙酯部位和胡椒碱的作用相对较好。     

大孔吸附树脂纯化女贞子中齐墩果酸和熊果酸的研究

目的研究大孔吸附树脂纯化女贞子中齐墩果酸和熊果酸的动态吸附与解吸工艺,为工业化生产提供参考。方法采用高效液相色谱法测定齐墩果酸和熊果酸的量;运用静态吸附与解吸试验对树脂型号进行筛选,结合单因素试验优选女贞子齐墩果酸和熊果酸的纯化操作条件。结果HPD-100树脂对齐墩果酸和熊果酸的吸附与解吸性能较好;吸附的优化条件为树脂床径高比1:6,料液质量浓度0.20g(生药)/mL,体积流量2BV/h和吸附容量2.4mL/g(树脂);最佳解吸条件为乙醇体积分数80%,体积流量2BV/h和溶剂用量4BV;产品中齐墩果酸、熊果酸的质量分数分别为25.21%、15.65%,转移率分别达98.64%、98.58%。结论HPD-100可有效地富集、纯化女贞子中齐墩果酸和熊果酸。     

加味增液承气汤在妇科肿瘤术后的临床应用及护理

目的：通过对妇科良恶性肿瘤患者术后采用加味增液承气汤治疗,探讨其促进患者胃肠功能恢复的作用.方法：将128例妇科肿瘤术后病人随机分为治疗组（64例）和对照组（64例）.治疗组于术后第2天上午9～10时缓慢温服加味增液承气汤浓缩汁150mL,若无明显效果,次日上午9～10时再服1剂;对照组只在腹胀明显时,于术后第2天肌注新斯的明1mg.结果：治疗组的腹胀缓解时间、肠鸣音恢复、肛门排气及排便时间均缩短,效果明显好于对照组,两组比较差异有非常显著性（P＜0.01）.结论：加味增液承气汤可用于妇科良恶性肿瘤患者术后,以促进胃肠功能恢复,值得临床推广应用.     

精子发生障碍患者Y染色体微缺失分子诊断

目的:通过建立的Y染色体微缺失筛查方法了解生精障碍与Y染色体微缺失的关系。方法:同时采用多重PCR-凝胶电泳技术和多重PCR-液态芯片技术对原发性无精症、少精症患者和精液常规正常男性对照进行Y染色体微缺失筛查。结果:42例无精症、少精症患者中,6例有AZF区域STS位点或基因的缺失,总缺失率为14.3%,AZFc/DAZ区发生微缺失的频率较高,AZFa区发生微缺失的频率较低。结论:本研究建立的Y染色体微缺失多重PCR-MASA检测系统具有相对高通量、简便、快速、特异性强、敏感性高等特点;染色体微缺失是导致男性精子发生障碍的重要原因之一,AZF的候选基因在精子发生过程中可能起重要作用。     

23例妊娠合并卵巢恶性肿瘤临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢恶性肿瘤的诊断和处理。方法回顾性分析23例妊娠合并卵巢恶性肿瘤的临床特征、诊断、处理、病理及预后。结果23例中上皮性癌7例,恶性生殖细胞肿瘤15例,混合性上皮-间质肿瘤1例。肿瘤以国际妇产科联盟分期（FIGO）Ⅰ期最多,11例,占47．8％。全部病例进行手术治疗和化疗。其中15例行保守性手术,即患侧附件切除术,4例在妊娠终止后追加根治性手术,另8例行根治性手术。晚期患者有1例死亡,为Ⅲ期内胚窦瘤。15例新生儿均无畸形。结论妊娠合并卵巢恶性肿瘤应依据疾病分期、组织类型、孕龄以及母亲主观愿望采用不同处理方案,实现“个体化治疗”。卵巢恶性生殖细胞肿瘤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期均可考虑保守性手术,晚期上皮性癌则应行根治手术。术后辅助化疗是重要治疗手段。无论手术或化疗,多可保留胎儿,待近足月分娩。孕期超声检查对诊断妊娠合并卵巢恶性肿瘤有重要意义,加强产前、产时对妊娠合并卵巢恶性肿瘤的诊断、处理有利于改善妊娠、分娩结局。     

安徽六县脑梗死患者住院直接医疗费用和补偿水平分析

目的:分析安徽地区脑梗死住院患者的直接医疗费用和补偿情况。方法:借助安徽省新农合省级平台系统,收集6个县2017上半年脑梗死患者住院费用明细,对住院费用及补偿水平等进行统计描述分析。结果:脑梗死贫困患者住院率及实际住院补偿比例均高于普通患者;患者住院费用以检查费、药品费和治疗费为主;95.44%脑梗死患者在县域住院。结论:脑梗死贫困患者住院率高于普通患者;患者次均住院费用和药品费占比均下降,县乡两级是患者住院服务利用的主体;住院补偿比例提高,患者疾病负担有所缓解。     

褪黑素通过抑制JAK2/STAT3通路抑制IL-6诱导的卵巢癌SKOV3细胞上皮间质转化

目的探究褪黑素对白细胞介素(IL)-6诱导的卵巢癌SKOV3细胞上皮间质转化(EMT)的作用和机制。方法首先用不同浓度的褪黑素(1、2、4、6和8 mM)与50 ng/mL重组IL-6蛋白处理SKOV3细胞,CCK-8检测细胞活力,选择两个褪黑素浓度,进行后续实验。然后将SKOV3细胞随机分成四组:对照组(不进行任何处理)、IL-6组(加入50 ng/mL IL-6)、IL-6+褪黑素低剂量组(同时加入50 ng/mL IL-6和2 mM褪黑素)、IL-6+褪黑素高剂量组(同时加入50 ng/mL IL-6和4 mM褪黑素)。IL-6加入48 h后,Transwell检测迁移细胞数目,Real-time PCR检测E-cadherin和Vimentin mRNA表达,Western blot检测E-cadherin、Vimentin、Janus激酶2(JAK2)、磷酸化JAK2(p-JAK2)、信号传导和转录激活因子3(STAT3)和磷酸化STAT3(p-STAT3)蛋白表达。结果褪黑素能够抑制IL-6增加的细胞活力,且呈现剂量依赖性。后续选择2 mM和4 mM褪黑素进行实验。与对照组相比,IL-6组中迁移细胞数目、Vimentin mRNA和蛋白水平、p-JAK2/JAK2和p-STAT3/STAT3增加,E-cadherin mRNA和蛋白水平降低,差异均有统计学意义(P均0.05);与IL-6组相比,IL-6+褪黑素组迁移细胞数目、Vimentin mRNA和蛋白水平、p-JAK2/JAK2和p-STAT3/STAT3降低,E-cadherin mRNA和蛋白水平增加,且高剂量组中变化更加明显,差异均具有统计学意义(P均0.05)。结论褪黑素能够抑制IL-6诱导的卵巢癌SKOV3细胞EMT,可能是通过抑制JAK2/STAT3通路发挥作用。     

三联药物治疗宫颈鳞状上皮内瘤变患者LEEP术后高危型HPV持续感染的效果

目的 采用匹多莫德配伍利巴韦林片及重组人干扰素α2b栓三联药物治疗宫颈鳞状上皮内瘤变（CIN）患者宫颈高频电波刀电圈切除术（LEEP）后高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）持续感染的临床效果。方法 选取2014年6月至2015年12月在安徽省妇幼保健院宫颈疾病中心就诊、经宫颈疾病三阶梯筛查联合第二代杂交捕获实验（HC-2）证实CIN病变合并HR-HPV感染,行LEEP术、术后1年仍为HR-HPV持续感染者,共70例患者,按随机数字表法分为对照组与试验组,每组35例。试验组采用匹多莫德配伍利巴韦林片及重组人干扰素α2b栓三联药物治疗,对照组仅使用重组人干扰素α2b栓治疗。两组患者均在停药3个月后进行液基细胞学检测（TCT）、HC-2检查。结果 药物治疗3个月后,两组患者TCT结果差异有统计学意义（χ²=8.403,P=0.038）;对照组复查HR-HPV阳性率高于试验组,差异有统计学意义（χ²=4.629,P=0.031）;对照组、试验组患者病毒DNA载量分别为（19.14±62.07）和（0.96±2.67）,两组差异无统计学意义（t=9.056,P=0.004）。结论 匹多莫德配伍利巴韦林片及重组人干扰素α2b栓三联药物治疗能有效降低HR-HPV持续感染,值得推广应用。     

基于异病同治探讨器官移植与免疫型复发性流产治疗思路

通过分析器官移植与免疫型复发性流产的西医病理机制和中医病因病机,认为二者存在诸多相同点,在中医上则均以肾虚为本,兼有脾虚,以瘀血、痰浊等为标,形成本虚标实之证。二者具有异病同治之理论基础,故治疗方法可相互借鉴,主要有补肾安胎法、健脾祛湿法、活血化瘀法,在药物上可选择运用现代药理研究表明具有免疫调节作用的药物,如冬虫夏草、丹参、山茱萸、雷公藤等。同时,在重视“证同”之外,还需注意“病异”之处,针对二者的疾病特点及临床表现,宜在治法和用药上加以区别。尤其是妊娠用药的特殊性,宜考虑部分用药的安全性。     

瞬时kVp切换单源双能CT物质分离技术定量反映肝脏铁沉积的体模研究

【摘要】目的：探讨瞬时kVp切换单源双能CT扫描结合物质分离技术定量评估肝脏铁沉积的可行性。方法：使用256排单源双能CT的GSI模式和管电压80/140kVp瞬时切换技术,管电流分别取200、320和485mA,对肝脏铁沉积体模（共6个PVC管,其内为正常大鼠肝脏匀浆-右旋糖酐铁混合液,铁浓度分别为50.000、25.000、12.500、6.250、3.125和0mg/mL）进行扫描。随后使用GSI分析软件,获得铁/水基物质对图像,于每个PVC管内勾画直径6mm、面积为28.26mm2的圆形ROI,测量各ROI的虚拟铁浓度值（VIC）,每个PVC管自上向下选取3个层面,取3个层面VIC测量值的平均值录入数据库。采用单因素方差分析比较3组管电流条件下VIC测量值的差异,再对VIC与实际肝脏铁浓度（LIC）的相关性行Pearson分析,并拟合线性方程。结果：不同管电流（200、320和485mA）条件下测量的VIC值均与LIC均呈高度正相关,相关系数（r）值均为0.998（P=0.000）,且不同管电流下VIC值的差异无统计学意义（P=0.999,F=0.001）,散点图显示VIC（x）与LIC（y）呈线性相关关系,拟合的线性方程分别为y=1.076x－1.602（R2=0.995,P=0.000,F=994.169）,y=1.104x-1.193（R2=0.995,P=0.000,F=969.015）和y=1.089x-1.461（R2=0.996,P=0.000,F=1112.086）。结论：瞬时kVp切换单源双能CT物质分离技术可定量分析肝内铁沉积,从而为临床无创性分析铁沉积的严重程度及评估疗效提供重要信息。