甲状腺功能减退性肌病3例

目的：探讨甲状腺功能减退性肌病的临床特点和诊断方法。方法：对3例甲状腺功能减退性肌病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：3例患者主要表现为近端肌无力、运动后肌肉疼痛、肌强直和假肥大。实验室检查显示肌酶升高、甲状腺激素水平降低、促甲状腺激素水平升高。肌电图检查主要呈肌源性损害。使用甲状腺激素替代治疗，预后良好。结论：甲状腺功能减退性肌病临床少见。对于有运动后肌肉疼痛、肌强直、肌肥大等肌病表现患者，甲状腺功能检查有助于明确诊断。     

经颅多普勒超声量纲与无量纲的分类命名与系统特异性

目的阐述量纲与无量纲指数的系统特异性,以便于对经颅多普勒超声(TCD)的指数系列进行分类命名与应用研究。方法通过对量纲指数的收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)和平均血流速度(Vm)、无量纲指数的脉动指数(PI)、脉动传递指数(PTI)、Lindegaard指数(LDGI)、盗血相关指数(SRI)、盗血指数(SI)、狭窄指数(STI)以及半量纲指数的弹力系数(EM)的分析推导研究,作者将无量纲指数分为一级一类无量纲指数、一级二类无量纲指数、二级无量纲指数;介于量纲和无量纲指数之间的指数定为半量纲指数;阐明各类指数的系统特异性。结果量纲指数(Vs、Vd、Vm)易受超声受声角度和年龄影响;一级一类无量纲指数(PI),易受年龄因素的影响;一级二类无量纲指数(LDGI、SRI)和二级无量纲指数(PTI、SI、STI),不受超声受声角度和年龄因素影响,只受Willis环某种病理状态的影响;介于量纲和一级一类无量纲指数之间的半量纲指数EM,具有量纲和一级一类无量纲指数的系统特异性。结论量纲、一级一类无量纲指数、半量纲指数具有血管系统的特异性,一级二类无量纲、二级无量纲具有Willis环某种病理状态下的Willis环系统特异性。     

放射性脑病的临床表现与磁共振成像

放射性脑病(radiationencephalopathy,REP)可在脑瘤、颅外或颈部恶性肿瘤、白血病、脑和脊髓等放射治疗(放疗)时发生,是放疗后较为严重的并发症,REP逐渐引起临床的重视。对本病早发现、早诊断、早治疗,可取得较好疗效。笔者就1993～1999年确诊的18例REP,结合脑部核磁共振(MRI)检查资料进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　18例均系住院患者,男性14例,女性4例,年龄50.9±8.3岁(27～64岁)。病因:17例发生于鼻咽癌放疗后,1例发生于乳腺癌根治术后锁骨上淋巴结放疗后。所有病例放疗前诊断均经病理证实。7例放疗平均剂量75.66±3.11Gy(46.…     

灭菌包装用无纺布与棉布包装物品的灭菌效果比较

目的 探讨棉布、灭菌包装用无纺布包装的物品经高压蒸气,环氧乙烷灭菌及过氧化氢等离子灭菌,能否达到完全无菌及灭菌物品的存放有效期.方法 将医用灭菌包装用无纺布和棉布包装医疗器械各360份,分别进行高压蒸气和环氧乙烷灭菌及过氧化氢等离子灭菌各120份,另外选取60份存放在无菌、清洁、污染场所各20份,分别于灭菌的当天、灭菌后7,14 d,1,3,6个月做细菌培养,并对检测结果进行比较.结果 灭菌包装用无纺布用于包装医疗用品能达到灭菌效果,且在半年内能保持无菌状态,效果优于棉布包装.结论 建议根据本医院的实际情况,将目前棉布的购买和使用费用与灭菌包装用无纺布的采购成本进行比较,进行最佳选择.     

动态脑电图监测对癫痫诊断和鉴别癫痫的意义

目的 探讨24小时动态脑电图（AEEG）对癫痫诊断和鉴别诊断的意义。方法 对235例临床诊断为癫痫及121例非癫痫性发作性疾病患者的AEEG资料进行回顾性分析。结果 癫痫组中AEEG与EEG的异常及癫样放电检出率均有非常显著性差异（P＜0．001）。癫痫组与非癫痫组之间AEEG异常率和痫样放电检出率均有显著性差异（P＜0．05）。AEEG描记中睡眠期痫样放电检出率比清醒期增加15．6％,且57．8％出现在非快速眼球运动睡眠（NREM）Ⅰ～Ⅱ期。结论 AEEG对癫痫诊断、鉴别诊断和指导治疗有重要作用。     

不同时期亚低温对短暂性脑缺血后海马神经元调亡及Bcl—2／Bax的影响

目的 观察不同时期亚低温（33℃）对短暂性全脑缺血的神经保护作用及对Bcl-2/Bax表达的影响。方法 40只SD大鼠随机分成常温组、即刻亚低温组、延迟亚低温组和对照组,采用大鼠短暂性脑缺血模型,尼氏体染色观察存活神经元,TUNEL法检测凋亡神经元,免疫组化检测Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果 即刻亚低温可上调海马CA1、CA3区Bcl-2/Bax比值,减少细胞凋亡,延迟亚低温仅对CA3区有此作用。结论 亚低温对缺血后神经元有保护作用,该作用与低温开始时间有关。     

Changes of c-fos,malondialdehyde and lactate in brain tissue after global cerebral ischemia under different brain temperatures

Summary： Under global cerebral ischemia, the effect of different brain temperature on cerebral ischemic injury was studied. Male Sprague-Dawley rats were divided into normothermic （37-38℃） ischemia, mild hypothermic （31 32℃） ischemia, hyperthermic （41-42℃） ischemia and sham-operated groups. Global cerebral ischemia was established using the Pulsinelli four-vessel occlusion model and brain temperature was maintained at defined level for 60 min after 20omin ischemia. The expression of c-fos protein and the levels of malondialdehyde （MDA） and lactate in brain regions were detected by immunochemistry and spectrophotometrical methods, respectively. C-fos positive neurons were found in the hippocampus and cerebral cortex after cerebral ischemia reperfusion. Mild hypothermia increased the expression of c-fos protein in both areas, whereas hyperthermia decreased the expression of c-los protein in the hippocampus at 24 h reperfusion, and the cerebral cortex at 48 h reperfusion when compared to normothermic conditions. In normothermic, mild hypothermic and hyperthermic ischemia groups, the levels of MDA and lactate in brain tissue were increased at 24, 48 and 72 h reperfusion fol- lowing 20-min ischemia as compared with the sham-operated group （P〈0.01）. The levels of MDA and lactate in mild hypothermic group were significantly lower than those in normothermic group （P〈0.01）. It is suggested that brain temperature influences the translation of the immunoreactive protein product of c-fos after global cerebral ischemia, and MDA and lactate are also affected by hypothermia and hyperthermia.     

量子血治疗对脑梗塞患者血液透明质酸浓度的影响

量子血治疗对脑梗塞患者血液透明质酸浓度的影响＊３５０００５福建医科大学附属第一医院李智文许国英杨春莺＊福建省卫生厅青年科学基金资助课题（９２Ｑ０７）量子血能诱发分解体内血细胞表面结构上如透明质酸（ＨＡ）物质［１］，可能与治疗作用有关。笔者以血液（血清...     

多发性肌炎合并类固醇肌病1例报告

多发性肌炎是一组与自身免疫机制异常有关的累及骨骼肌的非特异性炎性疾病。对大多数病例需要长期大剂量应用皮质类固醇，因此常出现诸多类固醇副作用，尤其当发生类固醇肌病时，症状易与原发病相混淆。本文报告１例多发性肌炎合并类固醇肌病。一、临床资料患者，女性，５...