NCCN头颈癌诊治指南(2007版)(1)

指南更新小结 头颈癌诊治指南1.2007版由1.2006版更新而来,内容改变包括: 整体改变 对术后放化疗指征的危险性分类作了修改.术后放化疗是针对1种或2种主要危险特征,或2种甚至更多次要危险特征而进行的.主要危险特征是指切缘阳性和(或)包膜外扩散.次要危险特征指原发灶pT3或pT4(T3,N0喉癌除外);N2或N3淋巴结转移情况,口腔或口咽原发灶在Ⅳ或Ⅴ区有淋巴结转移、神经浸润以及血管栓塞.     

颞下颌关节强直的X线研究

颞下颌关节强直(temporomandibular joint ankylosis TMJA)主要通过X线来对病变情况和程度进行检查诊断。国内传统上根据X线情况将TMJA分为:纤维性;骨性强直呈骨球状;广泛的骨性强直呈“T”型融合[1]。笔者通过回顾武汉大学口腔医学院1988～2003年的X线资料,对颞下颌关节强直的     

4种常见牙本质黏结剂的边缘封闭性研究

目的:研究对比4种临床常用牙本质黏结剂的边缘封闭性.方法:12个离体前磨牙,在颊、舌侧牙颈部釉-牙骨质界处各制备直径2 mm,深1.5 mm盒型洞.随机分为4组,分别使用Single Bond、AdperPrompt、Clearfil SE Bond、Spread iBond黏结,3M Z250树脂充填.500 s/L碱性硝酸银中浸泡24 h,强光显影8 h,沿牙体长轴通过充填体正中颊舌向纵行剖开,体视显微镜下观察各剖面充填体边缘的微渗漏情况,并以扫描电镜观察树脂-牙本质界面的结合状态.结果:各种黏结剂界面均存在微渗漏现象,实验组Single Bond、AdperPrompt、Clearfil SE Bond和Spread iBond渗漏深度分别为(777.23±120.13)μm、(930.12±130.10)μm、(240.33±120.53)μm、(640.12±170.23)μm.Clearfil SE Bond组银渗漏的深度明显低于其他组,(P<0.05),其他3组组间无显著性差异(P>0.05).结论:临床上常用的4种黏结剂均不能避免牙本质黏结界面的渗漏,Clearfil SE Bond对牙本质的封闭性优于Adper Prompt、Spread iBond、Single Bond.     

第二磨牙正锁(牙合)的临床矫治

第二磨牙正锁(牙合)的发生率较高,是临床工作中常遇到的问题.但由于患者就医时间晚,以及正畸医师对第二磨牙正锁(牙合)的重视程度不够,加之临床上采用不同的矫治方法,使得第二磨牙正锁(牙合)矫治出现许多不尽人意的情况,为此我们对不同矫治方法进行了临床疗效观察.     

解读最新"继续医学教育不究授予与管理实施办法"

每年的职称晋升,需要提交的重要资料之一就是学分达标证明.2006年全国继续医学教育委员会结合各地继续医学教育开展的情况,颁布了最新的<继续医学教育学分授予与管理实施办法>.     

下颌第一磨牙近中三根管的临床研究

目的:观察下颌第一磨牙近中三根管的临床情况.方法:采用根管口探针探查和根管显微镜观察近中颊根管口和近中舌根管口之间浅沟或暗线并结合X线片的方法,研究近中三根管的临床发现率及形态.结果:222例下颌第一磨牙中有13例存在近中三根管,发现率为5.85%.结论:下颌第一磨牙近中三根管的临床发现率很低,根管显微镜的应用有助于提高发现率.     

静磁场对成骨细胞增殖及细胞周期的影响

体外培养Wister大鼠颅骨成骨细胞，分别置于0Gs、400Gs、620Gs、830Gs、1080Gs不同磁场强度的静磁场中作用24h、48h和72h。用噻唑兰(MTT)法检测成骨细胞的增殖情况，流式细胞仪测定不同磁场强度下细胞所处的周期。结果显示，各组均出现不同程度的促增殖作用，尤以400Gs和620Gs组作用72h时显著；620Gs磁场治疗组S期、GJM期细胞百分比显著增加。推测一定磁场强度可促使静止态的G1期细胞活跃，向S期转变，细胞增殖加速。     

儿童口腔科患儿家长对儿童牙齿排列与咬合关注情况的调查

目的:了解目前儿童口腔科就诊的初诊患儿家长对子女牙齿排列与咬合情况,即儿童早期错畸形的关注现状.方法:采用填写问卷方法对2007-03～09期间来第四军医大学口腔医院儿童口腔科就诊的初诊患儿家长进行调查,最终获得有效问卷783 份.结果:783 例患儿中, 因龋病及其并发症就诊者占51.3%,以牙齿排列和咬合异常为主诉就诊患儿占35.0%.注意到孩子的牙齿排列和咬合问题的家长有510 名,其中希望治疗者474 名,不希望治疗者36 名;从未关注过孩子牙齿排列和咬合情况者273 名.对上前牙和下前牙排列不齐的关注率分别为56.6%和47.4%,注意到前牙咬合异常者占50.5%.有71.5%的家长是通过自己注意的途径得知子女的牙齿排列和咬合异常.48.7%的家长填写了个人资料,其中大学及大学以上文化程度者占73.9%. 结论:越来越多家长关注到自己孩子的牙齿排列与咬合状况,有必要通过各种途径进一步加强对社会及家长相关知识的普及.     

涎腺沃辛瘤155例临床病例分析

目的:分析沃辛瘤(Warthin瘤)的临床和病理特点,探讨和评价手术治疗方法.方法:对华西口腔医院近20年收治的155例沃辛瘤病例的临床资料进行回顾、总结,并对其手术方式及效果进行比较、评价.结果:男女患病比为13.1:1,发病年龄主要分布在50～70岁间,20年来沃辛瘤在腮腺良性肿瘤及所有腮腺肿瘤中的构成比均稳定上升,高龄患者的比例有逐渐上升的趋势,肿瘤直径＜4 cm者占82.2%.治疗沃辛瘤的手术方式包括:单纯摘除肿瘤;肿瘤连同周围部分腺体及淋巴结的区域性切除术;保留面神经的腮腺浅叶或腮腺大部分切除术.结论:沃辛瘤在发病情况、临床表现等方面具有自身的特点,应根据肿瘤的大小、位置、数目及有无伴发疾病等不同情况而采取不同的手术方式.     

1320例精神病患者牙周病调查分析

牙周病是泛指发生于牙周组织的各种病理情况,主要包括牙龈病和牙周炎两大类[1].关于牙周病的发病情况,国内报道,较多,但对精神病患者的发病情况却少有报道.为了探索更好地为精神病患者进行口腔疾病的医疗服务,提高精神病患者口腔健康水平,笔者对怀柔精神康复医院自1994年10月至2001年5月期间住院治疗的精神分裂症和情感性障碍两类精神病患者进行了调查,现报告如下: