葛根素抑制葡萄糖腹膜透析液中糖基化终末产物形成的体外研究

目的：观察葛根素能否在体外减少葡萄糖腹膜透析液中晚期糖基化终末产物（AGEs）的产生。方法：将20 g牛血清白蛋白充分溶解于1 000 m l 2.5%腹膜透析液中,根据葛根素终浓度分5组观察（葛根素终浓度A组为0 g.L-1,B组为0.01 g.L-1,C组为0.05 g.L-1,D组为0.1 g.L-1,E组为0.2 g.L-1）。过滤除菌后37℃保存,分别于第1天、7天、1个月、2个月以及3个月时取样本1 m l进行AGEs测定。结果：腹膜透析液中添加牛血清白蛋白后,随着时间的延长,透析液中AGEs的浓度逐渐升高。加入不同浓度葛根素的试验组,其AGEs的浓度均较同期未加入葛根素的试验组明显降低,并且随着葛根素浓度增加,AGEs的浓度渐降。结论：葛根素对体外腹膜透析液中AGEs形成有明显的抑制作用,且它的这种抑制作用呈现剂量依赖性。     

胰岛素抵抗的发病机制及药物影响因素

何为胰岛素抵抗 ?最近美国糖尿病协会将“机体对胰岛素任何生理功能反应受损的现象”定义为胰岛素抵抗 ,它包括糖、脂肪及蛋白质代谢、血管内皮细胞功能以及基因表达等方面的功能异常[1] 。如果胰岛素 β 细胞功能正常 ,胰岛素抵抗将导致代偿性的高胰岛素血症以维持相对正常的葡萄糖代谢。目前认为 ,胰岛素抵抗、高胰高糖素血症是糖耐量异常、向心性肥胖、脂质代谢紊乱、高血压、高凝倾向及动脉粥样硬化潜在增加等“Ｘ”综合征的一部分[2 ] 。本文就胰岛素抵抗的机制及治疗进展进行综述。1　胰岛素抵抗的发病机制胰岛素抵抗是 2型糖尿病发生…     

黄芪对腹膜间皮细胞致纤维化细胞生长因子分泌与表达的影响

目的：了解黄芪注射液对体外培养的人腹膜间皮细胞转化生长因子-β1（TGF-β1）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）分泌及其mRNA表达的影响.方法：取择期手术患者的网膜间皮细胞进行体外培养传代,第三代细胞用于实验,待细胞同步后分为五组（对照组、腹膜透析组、黄芪1组、2组和3组）观察.单四唑（MTI）法检测各组间皮细胞的增殖活性.用ELISA法检测细胞上清液中TGF-β1和bFGF的含量,并进行比较.采用逆转录多聚酶链式反应（RT-PCR）法检测两种细胞因子mRNA表达情况并进行比较.结果：腹膜间皮细胞在PDS干预下还原能力明显下降,A值显著低于对照组和黄芪组（P＜0.05）;分泌TGF-β1和bFGF明显增加,与对照组比较,P＜0.05.腹膜间皮细胞经含不同浓度黄芪注射液的PDS干预后,TGF-β1和bFGF分泌与PDS组比较显著下降（P＜0.05）,黄芪2组和3组显著低于黄芪1组（P＜0.05）,黄芪3组和2组间比较无显著差异（P＞0.05）.腹膜间皮细胞在PDS干预下TGF-β1和bFGF mRNA表达明显升高,分别比对照组上升62.43%和37.68%.黄芪组TGF-β1和bFGF mRNA表达显著低于PDS组（P＜0.05）;黄芪2组和3组表达显著低于黄芪1组（P＜0.05）,黄芪3组和2组间比较无显著差异.结论：黄芪注射液具有抑制PDS导致的腹膜间皮细胞TGF-β1和bFGF过度分泌和表达的作用.     

SERCA2表达对哮喘大鼠气道平滑肌细胞分泌IL-8的影响

目的探讨哮喘大鼠气道平滑肌细胞（ASMCs）中肌浆/内质网Ca2+-ATP酶（SERCA2）的表达对IL-8分泌的影响。方法建立卵清蛋白（OVA）诱导的哮喘大鼠模型,分离原代ASMCs,分别用qRT-PCR及Westernblotting、FuraPE-3/AM和ELISA法检测各组ASMCs中SERCA2表达、细胞内Ca2+浓度（[Ca2+]i）和IL-8,利用siRNA技术下调SERCA2、毒胡萝卜素（TSG）抑制SERCA2以及吡咯烷二硫氨基甲酸（PDTC）抑制NF-资B活化,检测不同状态下IL-8的变化。结果与正常组比较,哮喘组SERCA2的表达减少,经缓激肽（BK）刺激的钙瞬变峰值明显下降,需更长时间重新摄取钙使[Ca2+]i恢复至基线水平,IL-8基础值和经IL-17刺激后的诱导值均增加（P＜0.05或0.01）。无论有无IL-17刺激,基因下调组IL-8mRNA表达和分泌均显著增加（均P＜0.01）,与哮喘对照组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。哮喘组I资B琢磷酸化和NF-资Bp65核转位均较正常组增加（P＜0.05或0.01）,基因下调组和TSG抑制组的NF-资Bp65核转位亦增加（P＜0.05或0.01）,而使用PDTC后,基因下调组、哮喘对照组和正常对照组在IL-17刺激诱导下的IL-8mRNA表达和分泌均减少（P＜0.05或0.01）。结论哮喘大鼠ASMCs中SERCA2表达减少,导致钙稳态的改变,可能通过增强NF-资B活化来介导IL-8分泌亢进。     

联合垂直隧道的低位腹膜透析导管置入法构建及效果

目的 构建联合垂直隧道的低位腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）导管置入法并观察其临床效果.方法 2008年6月至2012年6月行联合垂直隧道的低位PD导管置入术的48例患者（B组）与同期行传统PD导管置入术的41例患者（A组）进行对照研究.所有患者均使用Baxter双涤纶套Tenck-hoff直管.联合垂直隧道的低位PD导管置入法的主要特点是低位（耻骨联合中点向上7cm）、导管腹内段剪短[根据腹膜切口至膀胱直肠窝（男）或子宫直肠窝（女）的距离]以及增加垂直的皮下隧道.术中记录所有患者PD导管修剪距离及腹内段长度.观察记录所有患者随访1年内有无并发症发生.结果 B组测量的导管修剪距离为（3.7±0.9） cm,腹内段长度为（11.3±0.9）cm.2组患者术后出血、PD液渗漏、外涤纶套膨出外露、灌液或放液疼痛等发生率以及腹膜炎发生次数/病人月、隧道炎或出口感染发生次数/患者月等方面比较无统计学差异;B组导管功能障碍（导管移位、非导管移位性功能障碍）发生率显著低于A组,差异有统计学意义（4.2％比19.5％,x2=2.54,P0.0l0）. 结论 联合垂直隧道的低位PD导管置入法可以显著地减少PD导管功能障碍尤其是导管移位的发生,具有潜在减少PD技术性失败的重要作用.     

新型冠状病毒暴发流行期间江苏省维持性血液透析患者感染情况的流行病学调查

目的调查2022年12月7日至2023年1月27日新型冠状病毒(又称为严重急性呼吸综合征冠状病毒2型, severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2)暴发流行期间江苏省维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者SARS-CoV-2感染情况的流行病学, 并分析全因死亡的影响因素。方法本研究系多中心横断面调查, 通过结构化调查问卷, 由各血液透析中心(室)的医护人员作为调查人员收集患者信息, 部分人口学和实验室检查数据来源于江苏省血液透析数据信息系统。纳入SARS-CoV-2感染暴发期间江苏省各级医疗机构的血液透析中心(室)以及独立血液透析机构的MHD患者, 并分析确诊和疑似SARS-CoV-2感染病例的临床特点和全因死亡情况。结果共完成407个血液透析中心(室)57 278例患者的问卷调查和数据分析, 占全省同期MHD在透患者(63 357例)的90.41%。其中SARS-CoV-2感染确诊病例24 038例(41.97%), 疑似感染病例14 805例(25.85%), 这些...     

雷公藤及其活性成分药效学和药理学研究的若干进展

有关雷公藤多苷(multi-glycoside of Tripterygium wilfordii,GTW)临床药效学的研究主要是针对增殖性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、类风湿性关节炎、银屑病等免疫相关性疾病.其临床疗效主要表现在改善相应疾病的临床症状,减少蛋白尿和血尿,减轻关节痛和皮肤损害等.GTW及其活性成分雷公藤甲素(triptolide,T4)药理作用包括抗炎、免疫抑制、保护肾组织上皮细胞等,而且,在拮抗器官移植排斥反应、抑制肿瘤生长、拮抗生殖方面也具备有益的作用.     

无创神经调控技术在儿童注意缺陷多动障碍治疗中的研究进展

注意缺陷多动障碍（attention deficit and hyperactive disorder，ADHD）是常见的儿童精神、行为障碍之一，临床上主要表现为与年龄不相符的持续注意力不集中和（或）多动、冲动。神经调控技术是新兴的ADHD治疗方法，目前以无创神经调控技术研究最为热门，包括神经反馈、经颅磁刺激等。研究显示无创神经调控技术可显著改善儿童的脑功能。本文对无创神经调控技术在ADHD治疗中的最新研究进展作一综述。