电子束CT血流序列在复杂性先天性心脏病诊断中的应用

目的：探讨血流序列（ＦＬＯＷ）在影像诊断和血流动力学分析上的独特作用，评价电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）对先天性心脏病的诊断价值。方法：应用ＥＢＣＴ以ＦＬＯＷ对１１例复杂的先天性心脏病患者进行检查。结果：１１例患者共发现原发畸形２７处，其中室间隔缺损９例，房间隔缺损２例，大动脉转位４例，右弓右降３例，三尖瓣闭锁１例，肺动脉瓣狭窄７例，动脉导管未闭１例。结论：ＥＢＣＴ对先天性心脏病病变程度较重、低血流的血管检查具有重要的诊断价值。     

药价再调，上市药企亦忧亦喜

近日．心脑血管等10类354种药品的最高零售价格将开始调整，其中70％的品种降价．平均降幅20％．最大降幅85％，降价金额约70亿元。     

贲门小胃癌的X线诊断

贲门小胃癌的X线诊断较为困难,文献报导较少。我院将贲门区正面观作为胃双重造影常规摄片体位并注重透视下动态观察,对贲门区微小病变的诊断取得极好效果。本文收集资料完整、病理证实     

相同浓度左旋布比卡因、罗哌卡因在臂丛神经阻滞中的药效学比较

目的：比较左旋布比卡与罗哌卡因臂丛神经阻滞中的药效学特性。方法：采用随机双盲法，将80例上肢手术患者（ASAⅠ～Ⅱ级）分为二组：0．375％左旋布比卡因＋1％利多卡因（L组）；0．375％罗哌卡因＋1％利多卡因（R组）。肌间沟法行臂丛神经阻滞。记录阻滞起效时间、持续时间、运动神经阻滞时间、注药前及注药后5、10、30、60min的HR的MAP。同时观察患者有无眩晕、恶心、抽搐等不良反应以及阻滞满意度。结果：L组麻醉神经阻滞起效时间短于R组（P〈0．05）；L组麻醉神经阻滞持续时间长于R组（P〈0．05）；L组运动神经阻滞起效时间短于R组（P〈0．05）；L组运动神经阻滞持续时间长于R组（P〈0．05）。二组患者均在臂丛神经阻滞下完成手术，麻醉阻滞满意度优为88．3％，良为11．7％。优良率100％。结论：左旋布比卡因和罗哌卡因有相似药效学特性，左旋布比卡因麻醉性能较罗哌卡因强。左旋布比卡因、罗哌卡因中枢神经和心脏毒性小，可代替布比卡因用于临床臂丛神经阻滞，出于更安全、更有效考虑，左旋布比卡因是最佳选择。     

电子束CT增强双期扫描和血管重建对Budd-Chiari综合征的评价

目的 分析Budd-Chiari综合征的CT增强双期扫描影像学征象，评价血管三维重建的临床意义。方法 32名患者CT扫描增强动脉期延迟时间为30s，门脉期延迟时间为70s。血管三维重建方式为表面阴影遮盖法(SSD)和多平面重建法(MPR)。所有患者均进行了下腔静脉数字减影血管造影。结果 下腔静脉梗阻：隔膜性5例，闭塞性15例，狭窄性12例。肝静脉完全梗阻10例，不完全梗阻14例。可发现有两种肝外侧支循环形成，其中10例有肝内侧支循环形成。SSD法血管重建可显示血管和侧支循环总体情况，而MPR法可多角度直接显示血管。结论 电子束CT增强双期扫描和血管三维重建可全面评价Budd—Chiari综合征的血管和器官病变状况。     

异基因造血干细胞移植后人类巨细胞病毒pp65的监测及疗效、危险因素分析

本研究探讨异基因造血干细胞移植（allo HSCT）后受者外周血白细胞巨细胞病毒（CMV）pp65抗原阳性细胞数的变化及临床意义。以104例HSCT受者为研究对象，采集移植前后及恢复期受者的抗凝血标本，用CMVpp65单克隆抗体荧光免疫组织化学法检测CMV早期抗原，并进行动态观察。结果表明：104例HSCT受者中29例移植后检出CMV pp65抗原阳性，检出率27．88％，其中16例为CMV血症，13例为CMV病。29例经抗病毒治疗后25例抗原转为阴性，有效率86．21％，死亡4例，病死率13．79％。CMV感染患者中，受非血缘或单倍体相合异基因HSCT的患者与受同胞全相合异基因HSCT的患者CMV感染率分别为39．29％和14．58％，两者相比较有显著性差异（P〈0．05）。0-Ⅰ度急性GVHD组CMV感染的发生率为19．44％，而Ⅱ-Ⅳ急性GVHD组为46．88％，两者间的差异有显著意义（P〈0.05）。CMV抗原阳性与阴性患者的急性GVHD发生率有显著性差异（P〈0．05）。结论：外周血白细胞CMV pp65病毒抗原检测可作为造血干细胞移植后CMV病的监测指标，用于指导移植后抗病毒的治疗和疗效评价。     

神经性耳鸣120例治疗体会

目的：探讨神经性耳鸣的治疗方法和效果。方法采用改善微循环、营养神经药物配合高压氧、微波及心理疏导等综合疗法治疗120例神经性耳鸣患者,观察其临床效果。结果120例神经性耳鸣治疗后,跟踪随访3~6个月,痊愈23例;显效37例;有效45例;无效15例;总有效率达87.5％。结论采用改善微循环、营养神经药物配合高压氧、微波及心理疏导等综合治疗神经性耳鸣疗效显著。     

中老年男性骨质疏松患者使用阿仑膦酸钠后骨密度及骨代谢的变化分析

目的：分析中老年男性骨质疏松患者服用阿仑膦酸钠后的骨密度及骨代谢的变化。方法：两组中老年男性骨质疏松患者均给予综合性的常规治疗,并进行适当的户外运动。在其他治疗上,均给予钙剂补充,但治疗组额外进行清晨空腹给药阿仑膦酸钠,观察两组中老年男性骨质疏松患者的骨密度、经治疗后的校正体位结果情况及不良反应。结果：两组中老年男性骨质疏松患者的骨密度均有增加（P<0.05）,比较两组治疗后的差异性具有统计学意义（P<0.05）;骨痛改善情况也有显著性差异,效果明显。治疗组总不良反应发生率为11.76%,对照组总不良反应发生率为5.88%。结论：阿仑膦酸钠治疗中老年男性骨质疏松效果好,安全性高,值得临床推广。     

放松训练对造血干细胞移植患者负性情绪的作用评价

目的 探讨放松训练对造血干细胞移植患者负性情绪的作用评价.方法 将我院2019年2月至2020年2月间收治的造血干细胞移植病患50例为受试者,随机分为对照组和研究组,各25例.对照组给予常规造血干细胞移植护理;研究组在对照组基础上给予呼吸松弛训练及三线放松治疗法.对比分析两组患者的负面情绪焦虑程度及收缩压情况.结果 干预后研究组与对照组的焦虑水平出现明显降低,研究组干预后的心率及焦虑水平明显低于对照组,差异明显(P＜0.05);干预前两组患者收缩压差异不具有显著性(P＞0.05),研究组干预后收缩压明显下降,差异显著(P＜0.05).结论 三线放松法联合呼吸松弛训练可明显改善造血干细胞移植病患的焦虑状态,降低移植病人的收缩压及心率,有效提升病人治疗依从性,加快疾病的恢复,保证移植过程的顺利进行.