代谢综合征的研究进展

<正>代谢综合征是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合,这些因素直接促进了动脉粥样硬化性心血管疾病的发生,也增加了发生2型糖尿病的风险。代谢综合征全球患病率的显著上升,不同诊断标准存在的差异,不同组分复杂的多样性和预测疾病的能力,复杂的病因机制等使得它在当今的内分泌、糖尿病和心血管领域受到高度关注,同时也成为多方争论的热点问题。     

高龄原发性高血压患者动态血压节律异常与靶器官损害关系的研究

目的探讨高龄原发性高血压患者动态血压特点及其与靶器官受损程度的关系。方法对80例年龄≥80岁的高血压患者进行24 h动态血压监测,根据夜间血压下降率分为杓型组38例和非杓型组42例,比较2组惠者收缩压、舒张压、血压负荷值及靶器官受损的情况。结果与杓型组比较,非杓型组24 h、昼间和夜间收缩压均明显升高(P<0.05),非杓型组和杓型组24 h收缩压负荷值分别为(72.0±11.0)%vs(32.0±8.0)%,P<0.01。非杓型组服用降压药的种类数、冠心病、缺血性脑卒中、肾功能不全及外周动脉疾病的比例显著高于杓型组(P<0.05)。结论高龄非杓型高血压患者的平均收缩压、收缩压负荷及靶器官损害发生率明显高于杓型患者,这类高血压患者更需合理控制血压。     

甲状腺手术致喉返神经损伤的原因及预防

目的研究甲状腺手术致喉返神经损伤的原因及预防。方法回顾28例甲状腺手术致喉返神经损伤的原因及恢复情况。结果本组27例暂时性喉返神经损伤的患者,给予保守治疗后恢复满意。1例永久性喉返神经损伤为甲状腺癌。结论喉返神经损伤多为暂时性损伤。术中常规解剖喉返神经、避免电刀对喉返神经的解剖可有效的防止喉返神经的损伤。再次手术及肿瘤较大时,应紧贴甲状腺固有被膜或肿瘤进行手术。     

医院在院前急救中应承担的义务

院前急救制度设计的宗旨是促使医疗机构及其医务人员以专业技能和诊疗设施尽早地介入疾病抢救,为之后的医院抢救创造有利条件,最大限度地保护病人的生命健康.但由于对院前急救中应承担的法定义务和约定义务认识不清,导致医疗机构及其医务人员未尽义务的情况时有发生.充分认识在院前急救中应承担的义务,是医疗机构及其医务人员的重要课题.     

办公室人群中汇总列队公式与国人十年缺血性心血管病风险评估方法的对比研究

目的：探讨2013年美国心脏病学会/美国心脏协会（ACC/AHA）推荐的汇总队列公式（pooled cohort e-quations, PCE）是否适用于评估国人心血管病风险。方法对999名40~75岁办公室人员,分别应用PCE和国人十年缺血性心血管病（ischemic cardiovascular disease,ICVD）评估方法（以下简称“国人法”）进行评估,分别比较十年心血管疾病绝对风险、相对风险及理想风险。结果国人法绝对风险值低于PCE法（1.5 vs.2.84,P=0.000）;绝对风险分层,非低危检出率国人法低于PCE法（2% vs.24.2%,P=0.000）;相对风险值国人法较PCE 法高（秩和263818,Z=-14.636,P=0.000）;相对风险分层,相对风险≥1比例国人法高于PCE法（94.6%vs.80.5%,P=0.000）;理想风险值国人法低于PCE法（秩和-499500,Z=-27.383,P=0.000）;将PCE法总胆固醇值调整同国人法后,理想风险国人法高于PCE法（秩和161187,Z=-8.879,P=0.000）。结论 PCE法较国人法高估了部分人的绝对风险,低估了相对风险,PCE法理想风险值较国人法高,但其理念和相关内容值得思考和借鉴。     

单核-巨噬细胞亚型与动脉粥样硬化

动脉粥样硬化(atherosclerosis,As)是全球的常见病、多发病,极易导致冠心病、脑卒中等多种疾病,严重地危害人类身体健康和生存质量,已成为心血管领域的关注热点。目前对As的认识已由代谢性疾病向免疫性疾病转变,认为As是一种慢性血管炎症性疾病,使得对As治疗从单纯降脂扩大为对免疫损伤的控制和预防。传统观念认为抑制斑块局部的免疫损伤是临床     

内镜十二指肠乳头电针开窗术691例分析

十二指肠乳头括约肌电针开窗术(pre-cut papillotomy)是一种需要特别技巧的乳头切开技术。在某些情况下,它是进行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、内镜乳头括约肌切开术(EST)、胆管取石及放置支架的前提条件[1]。现就我院近1 5 年来应用该技术治疗胆胰疾病分析如下。 一、一般资料 自1984年1月至1999年12月,我院内镜外科共完成EST5239例,其中采用常规方法不能完成而改用电针切开或开窗术691例,占13.19％。     

内镜十二指肠乳头电针开穿术691例分析

十二指肠乳头括约肌电针开窗术 (pre-cut papillotomy)是一种需要特别技巧的乳头切开技术。在某些情况下,它是进行内镜逆行胰胆管造影术（ ERCP）、内镜乳头括约肌切开术（ EST）、胆管取石及放置支架的前提条件 [1]。现就我院近 15年来应用该技术治疗胆胰疾病分析如下。 一、一般资料 　　自 1984年 1月至 1999年 12月,我院内镜外科共完成 EST 5 239例,其中采用常规方法不能完成而改用电针切开或开窗术 691例,占 13.19％。 　　本组 691例中男性 394例,女性 297例;年龄 14～ 91岁,平均年龄 62.2岁。 691例中以 ERCP为目的的 4…     

孤立性心肌桥所致心绞痛（附11例报告）

心肌桥为走行于冠脉表面的肌束,收缩期可压迫冠脉产生短暂狭窄引起心肌缺血的临床表现。本文报告了11例孤立性心肌桥（不伴冠脉固定狭窄）,占冠脉造影检查的2．21％,均发生于冠脉左前降支,约40－80％产生收缩期冠脉管腔狭窄,壁冠脉长度1．5cm-3.5cm。其中10例接受β－受体阻滞剂治疗,随访3－36月,无心肌梗死发生,8例心绞痛发生减少,症状改善。     

急性重症胆管炎大鼠肝肺组织内TNF_α、IL-1β的mRNA表达及活血清解灵的调节作用

目的 :观察大鼠ACST时肝肺组织内TNFα、IL 1β的mRNA变化 ,以及应用活血清解灵进行中西医结合治疗的调节作用。 方法 :通过胆总管远端结扎 ,近端注入菌液并封闭的方法 ,造成大鼠ACST模型。采用单纯胆管减压、胆管减压配合活血清解灵两种不同方法治疗。应用原位杂交的方法检测肝肺组织内TNFα、IL 1β的mRNA表达。 结果 :IL 1β、TNFα 的mR NA杂交信号主要位于巨噬细胞内。模型组明显高于假手术组 ,中药组的阳性细胞数和表达量明显低于模型组 ,减压组与模型组相似。 结论 :ACST时肝肺巨噬细胞释放大量的炎性细胞因子 ,活血清解灵具有显著的免疫调节效应。