右颈淋巴结增大四肢无力颅内压增高

1病历摘要患者男,16岁,中学生。因发现右颈部包块9个月,双下肢无力伴复视2个月,上肢乏力5d于2002-07-06入院。患者2001-10因右颈部肿痛,发现鸡蛋大小肿块数个就诊某县医院,无咳嗽、咳痰、发热、盗汗及消瘦;经摄胸片及淋巴结穿刺检查拟诊“右颈部、颌下淋巴结结核”。经“异烟肼     

肠结核并发急性消化道穿孔的诊治分析

目的 探讨因肠结核并发的急性消化道穿孔的临床特点与诊治方法.方法 对2011年1月至2016年1月深圳市第三人民医院收治的11例肠结核并发急性消化道穿孔患者临床资料进行回顾性分析,包括病历资料、术前检查、手术记录及病理检查等.结果 11例患者中,发病时表现为弥漫性腹膜炎者9例,局限性腹膜炎者2例.术前腹部立位平片提示膈下游离气体11例.术前明确诊断为"急性肠结核穿孔"3例,诊断为"急性消化道穿孔"8例.11例患者均急诊行剖腹探查术,术中发现穿孔部位均在回肠,且穿孔处肠管局部增厚狭窄,伴有近端肠管扩张者4例,无明显扩张者7例;单一穿孔者6例,多处穿孔者5例,多处穿孔者合并肠内瘘2例.11例患者均行"穿孔的肠管部分切除+肠肠吻合术",有3例另加回肠造瘘术;术后病理均为"肠结核溃疡穿孔".术后11例患者均进行抗结核治疗、营养支持及抗感染等处理,发生切口感染者3例,无吻合口漏病例,无围手术期死亡病例.随访1～5年,目前11例患者均生存良好.结论 肠结核并发急性消化道穿孔起病急,病情重.手术切除病变肠管及消化道重建是主要治疗手段,术后抗结核和营养支持治疗利于术后恢复.     

滋肾方治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察自拟滋肾方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将110例糖尿病肾病患者按随机数字表法分为试验组和对照组,对照组给予常规西医治疗,试验组在对照组治疗基础上加自拟滋肾方治疗,观察两组患者有效率和血液流变学指标的变化并进行统计学比较。结果：试验组有效率为87．27％,对照组有效率为67．27％;血液流变学各指标改善情况也优于对照组,两组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论：自拟滋肾方治疗糖尿病肾病疗效显著,可以明显降低血糖、减轻尿蛋白和改善微循环。     

血清降钙素原预测社区获得性肺炎病情严重程度的临床研究

目的探讨血清降钙素原在评估社区获得性肺炎(CAP)病情严重程度的临床价值。方法收集2011年1月~2012年12月在西丽人民医院接受治疗的CAP患者80例,分≥65岁组50例;65岁组30例,评价两组患者血清降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数、CURB-65和肺炎严重程度指数(PSI)之间的相关性。结果血清降钙素原(PCT)与CURB-65、PSI在总体上具有正相关性。血清降钙素原和CURB-65在≥65岁组CAP中尤其具有显著的正相关(r=0.408)。C-反应蛋白或白细胞水平与CAP严重程度之间的相关性较低。结论血清降钙素原比C-反应蛋白、白细胞计数更有助于临床预测CAP的严重程度,尤其是对于年龄大于65岁的老年患者。     

胃肠石症

胃肠石症是指某些不能消化的物品、食物或异物,进入人体胃肠道,形成各种特殊的凝固物或硬块,由此而产生各种临床症状的疾病。此病少见。国内也有胃柿石的报道。本文就国外有关胃肠石症方面的若干问题作一文献综述,以引起临床重视和借鉴。     

慢性肺原性心脏病并发腹直肌自发性断裂1例

慢性肺原性心脏病常见的并发症较多,但并发腹直肌自发性断裂尚属罕见。现将我们所见到的1例报告如下。患者女性,69岁。以慢性咳嗽咯痰20余年,心悸气短水肿3年、加重20余天于1991年11月3日入院。查体:P100次/分,R22次/分,     

医源性门静脉损伤4例分析

腹部手术中医源性门静脉损伤偶有发生,若处理不当,后果严重。1968～1991年我院在施行上腹部各类手术时医源性损伤门静脉4例。现分析损伤原因,总结防治体会如下。     

浅谈叶酸的代谢

叶酸通常在脱氧核糖核酸合成中作为辅酶，因此，被用于巨幼红细胞贫血的治疗。它们在化学上是无关的，并有完全不同的代谢方式。     

某厂噪声作业人员听力情况的连续观察及分析

目的了解噪声作业人员听力情况的动态变化,评价企业防治噪声措施的成效.方法选择连续7年进行纯音听力计气导检查的江门市金羚空调机厂噪声作业人员为观察对象,统计每年失访人数和加入人数,计算区间人年数、区间发病概率、累积发病概率.该厂在1998、1999、2001、2002、2003年进行了环境噪声点的监测.结果监测资料以2001、2002、2003三年噪声平均数低于前两年,2002、2003年两年的监测点合格率较前3年高,噪声作业人员总人年发病率94/1000人年.累积发病概率第0～年为0.202,第3～年为0.301,第5～年为0.403.发病的大多为轻度听力损伤者.结论随着接触噪声年数增加,累积发病概率也在上升.该厂积极采取了措施,使发病程度尽量减轻.     

唑来膦酸对骨质疏松症患者P波离散度的影响

目的 探讨唑来磷酸对骨质疏松症患者P波离散度(Pd)的影响.方法 选取2013年1月至2015年1月本院住院的骨质疏松症患者44例,所有患者予一次性静脉滴注唑来磷酸5 mg,并适当水化,观察骨质疏松患者用药前及用药后24 h、1个月、6个月患者的P波最大时限(Pmax)、P波最小时限(Pmin)及Pd的变化,采用多元线性回归分析影响Pd的因素.结果 与用药前相比,患者静滴唑来膦酸24 h后Pd增大[(45.25±8.46) ms vs (49.20±8.07) ms],差异有统计学意义(P<0.05);用药后1个月、6个月的Pd分别为(46.41±7.35) ms、(46.25±7.28) ms,分别与用药前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随访6个月未发现新增房颤;多元线性回归分析显示,使用唑来磷酸前患者左房直径(LAD)、Pmin和年龄是影响Pd的因素(P<0.05).结论 静脉滴注唑来膦酸仅增加骨质疏松患者早期P波离散度,但对远期P波离散度及新发房颤率没有影响.