卒中后抑郁患者早期应用文拉法辛抗抑郁及进行心理护理的必要性研究

目的观察应用文拉法辛结合心理护理治疗对于卒中后抑郁症患者（PSD）的康复影响。方法将PSD患者58例随机分为治疗组32例、对照组26例。两组患者均经神经内科常规药物治疗,包括积极进行卒中二级预防和肢体功能综合康复及基础护理。治疗组加服文拉法辛75mg／d～225mg／d,同时进行全面的心理护理。评定两组患者的临床疗效,观察患者治疗前后的抑郁情况、偏瘫肢体运动功能,并进行比较。结果治疗组显效率、有效率明显优于对照组（P〈O．05）;治疗纽汉密尔顿抑郁量表评分下降较对照组明显（P〈0．05）;治疗组偏瘫肢体运动功能改善情况优于对照组（P〈0．05）。结论早期应用文拉法辛结合心理护理可明显提高PSD患者的康复疗效。     

老年人餐后收缩压变化及与跌倒风险的相关性分析

目的探讨老年人餐后收缩压的变化以及与跌倒风险之间的关系。方法选择军队干休所年龄70岁以上,生活能基本自理的165例老人(平均年龄80.7±6.9岁),测量早餐前后、餐后1 h站立或步行10 min后的收缩期血压,并收集统计近1年跌倒的次数、就医及服药史。结果老年人餐后低血压(收缩压下降≥20 mmHg和收缩压绝对值低于115 mmHg)常见,且餐后站立或步行后更明显。餐后低血压的风险因素包括口服抗精神病药物(P<0.01)以及有吸烟史等(P<0.01)。抗高血压药物治疗能改善餐后血压的下降。出现餐后低血压的老人发生跌倒的风险明显增加。结论老年人餐后低血压常见,抗精神病药物、吸烟、高血压病控制欠佳等因素与餐后低血压发生有关,并且餐后低血压可能增加跌倒风险。     

风疹病毒感染伴胎盘绒毛血管内凝血及死胎1例

一、病例摘要 患者27岁，因停经28周，胎动消失1d于2006年4月14日急诊入院。既往月经规则，周期30d。末次月经2005年9月20日。停经5个月时，上肢稍感瘙痒，出现小块红色皮疹，很快好转，未曾注意。停经6个月行TORCH筛查发现风疹病毒（RV）IgM阳性，2周后复查RV-IgM仍为阳性，RV-IgG也为阳性。觉胎动消失。门诊检查确     

右侧并列心耳合并房间隔缺损、室间隔缺损一例

患者女。10岁。出生后发现心脏杂音，诊断为先天性心脏病收入院。入院后查体：心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1．5cm．全心扩大，胸骨左缘第2～4肋间可闻及3／6级收缩期喷射性杂音，伴细震颤，P2亢进、固定分裂。胸部X线片示：全心扩大，双肺充血。肺动脉段明显突出。心脏超声心动图提示：房间隔缺损（ASD）29．7mm，室间隔缺损（VSD）11mm，肺动脉高压。     

钬激光照射抑制膀胱肿瘤细胞株T-24增殖活性和诱导其凋亡的研究

目的观察钬激光照射后对人膀胱癌细胞株T24增殖活性的影响与诱导细胞凋亡的作用。方法取对数生长期人膀胱癌细胞株T24细胞，分对照与实验两组，实验组以800mJ钬激光直接照射而对照组不激发能量直接照射，于照射后48h分别选用光镜下直接观察细胞形态学的改变，流式细胞仪检测及免疫细胞化学检测等方法研究其对细胞增殖及凋亡的影响。结果800mJ钬激光照射后实验组细胞增殖明显受抑制，细胞形态学及流式细胞学检测均呈现出凋亡改变，免疫细胞化学检测对照组和实验组半胱氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）蛋白阳性细胞平均积分吸光度值分别为114．23±2．69，159．40±1．98，其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论体外细胞试验结果表明，采用钬激光照射人膀胱癌细胞株T-24，能够抑制肿瘤细胞增殖活性，诱发肿瘤细胞凋亡可能是钬激光抑制作用的机制之一。     

更血停治疗子宫肌瘤及其对雌孕激素受体的影响

目的 探讨更血停治疗子宫肌瘤的疗效及其对雌孕激素受体的影响。方法 选择临床诊断为子宫肌瘤并有手术指征的64例患者，按配对随机分为两组（各32例），治疗组从月经第1天起每天给予更血停胶囊1粒，连续口服90天后行手术治疗；对照组只行手术治疗。两组均于卵泡期和手术前1天采用放射免疫法测定血清生殖激素〔包括雌二醇（E2）、孕酮（P）、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素（LH）〕水平；彩色多普勒超声测定治疗组服药前后子宫及子宫肌瘤体积的变化，免疫组化链霉素抗生物素蛋白，即过氧化物酶连接法（SP法）检测子宫肌瘤及肌层组织的雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）的表达。结果 服药后治疗组血清E2为〔（167.0±85.9）pmol/L〕、P为（1.9±1.0）nmol/L、FSH为（10.4±2.1）IU/L、LH为（12.0±9.8）IU/L，均维持在早卵泡期水平；最大子宫肌瘤体积由（380.4±21.0）cm³缩小至（162.3±14.8）cm³（P＜0.01）；治疗组子宫肌瘤组织中ER、PR的表达均明显低于对照组（P＜0.01）。结论 更血停可明显减少子宫肌瘤组织中的ER、PR的表达,使子宫肌瘤明显缩小。     

哈尔滨市街头无偿献血情况调查

自从1998年《中华人民共和国献血法》颁布实施以来，我市已实现了100％的无偿献血，并跨入了全国无偿献血城市领先行列。本站“视血液质量为生命，为社会提供安全、充足、有效的血液和满意的服务”。严把血液质量关，保证用血安全。2004年采供血实现了历史性突破，不但满足了本地区(八区、十一县)的医疗用血，而且又部分援助了其它城市的医疗用血，从而保证了哈市供血的根本职能。到目前为止本市临床用血尚无1例输血传染病发生，现将2004年无偿献血情况对比分析如下。     

初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗后血浆肿瘤坏死因子α及超氧化物歧化酶的变化

目的观察短期胰岛素强化治疗对伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果及对血浆肿瘤坏死因子α（TNFα）和超氧化物歧化酶（SOD）的影响。方法对30例2型糖尿病患者进行2周的胰岛素强化治疗，以空腹血糖（FPG）〈7．0mmol／L、餐后2h血糖（2hPG）〈10．0mmol／L为血糖控制目标，12周后不用胰岛素或胰岛素促泌剂仍能血糖达标者为完全缓解。治疗前及治疗后13周检测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂、TNFα、SOD。结果强化胰岛素治疗后，17例患者12周后完全缓解；FPG、2hPG、HbA1C、SOD较治疗前均有明显降低（P〈0．01或〈0．05）。结论2型糖尿病短期胰岛素强化治疗可在纠正高血糖的同时，对血脂代谢也产生有利影响。     

婴儿纯氧舱安全治疗的护理体会

安全问题历来是纯氧舱治疗中最受重视的问题。我科1995～1998年应用婴儿纯氧舱治疗新生儿缺氧缺血性液病及缺氧缺血性脑病后遗症、核黄疸、化脓性脑膜炎后遗症等疾病189例并计2390人次，未出现一次氧中毒、气压伤、减压病等副作用及其它意外事故，现将护理体会报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组患儿189例，男106例，女83例，缺氧缺血性脑病及其后遗症181例、核黄疸6例、化脓性脑膜炎2例，年龄最大8个月，最小4d。1．2治疗方法1．2．1洗舱升压：洗舱2～3min后开始升压，速度为0．003～0．004mPa／min至所需要的治疗压力，一般需要时间…