肺动脉高压右心室流出道血流频谱与右心功能的关系

目的:探讨肺动脉高压患者右心室流出道血流频谱收缩期切迹与右心室收缩功能的关系。方法:收集88例不同原因导致的肺动脉高压患者的临床、血流动力学及超声心动图的资料。根据右心室流出道血流频谱形态分为无切迹组(no notch;NN)、收缩晚期切迹组(late systolic notch;LSN)、收缩中期切迹组(mid-systolic notch;MSN)。以M型超声在心尖四腔心切面三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)数值表示右心室收缩功能。结果:肺血管阻力(PVR)在MSN组最高(9.2±3.5)WU,P<0.001,而LSN组为(5.7±3.1)WU,NN组为(3.3±2.4)WU。与LSN组和NN组相比,MSN组TAPSE明显缩短[MSN=(1.6±0.5)cm,LSN=(1.9±0.6)cm,NN=(2.2±0.6)cm,P<0.05]。右心室流出道多普勒加速时间(AT)在MSN组最短(MSN=67±21,LSN=79±18,NN=113±29;MSN vs.NN,P<0.01;MSN vs.LSN,P<0.01;LSN vs.NN,P<0.05)。结论:右心室流出道血流多普勒频谱收缩期切迹可能提示严重的肺动脉高压(PAH)和右心功能不全。     

万古霉素治疗MRSA/MRCNs感染的临床应用分析

目的探讨万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)/耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)感染的治疗效果和合理使用。方法调查医院2006年1月-2008年12月住院患者使用万古霉素58例,统计、分析基础疾病、细菌学培养结果及药敏试验结果。按卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》评价用药合理性。结果痊愈49例,显效5例,进步1例,无效1例,死亡2例,有效率93.1%,用药合理及基本合理占96.5%。结论医院万古霉素对MRSA/MRCNS感染的治疗基本合理,需长期坚持,以保持药物的敏感性降低耐药的发生。     

癌性疼痛非药物治疗方法

癌痛是影响癌症患者生存质量的一个重要的因素,现在常用的三阶梯药物止痛疗法虽然取得了一定疗效,但是仍然存在问题。而非药物疗法,比如针灸推拿疗法、音乐疗法、身心疗法等对于缓解癌痛都有不错的疗效。文章就近年来癌痛非药物疗法的应用现状做一综述。     

妇产科高风险人群高危药品的使用与管理

随着医院药学的快速发展,用药安全问题日益受到广大医务人员和患者的高度关注,并成为国内外医药学研究的热点之一.近年来,一些医院已经逐渐意识到高危药品管理的重要性,并采取相关措施对高危药品进行管理.但高风险人群使用高危药品的管理尚未见深入研究. 1 高危药品概述 1.1 高危药品的定义1995-1996年间,美国医疗安全协会(ISMP)对可能对患者造成伤害的药物进行了调研,结果显示:多数致死或使患者受到严重伤害的药品差错是由少数特定药物所引发[1].因此ISMP首次提出了"高危药品"这一名词.2001年,ISMP就高危药品给出了明确定义,即高危药品亦称为高警讯药品,指如若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物[2].     

联合应用MRI、MRS和PSAD在前列腺癌诊断中的价值

目的探讨磁共振成像(MRI)、磁共振波谱(MRS)和前列腺特异抗原密度(PSAD)在前列腺癌(PCa)诊断中的应用价值。方法有膀胱出口梗阻(BOO)症状男性患者68例,行血前列腺特异抗原(PSA)及MRI和MRS检查,经病理确诊PCa。分析MRI/MRS联合PSAD在PCa诊断中敏感性、特异性和准确性。结果 PSA以10ng/ml为临界值,诊断特异性、准确性和前列腺穿刺活检阳性率分别为54.76%、66.18%和53.66%。PSAD的特异性、准确性和阳性率分别为69.05%、75.00%和62.86%,高于PSA。单独运用MRS中CC/C比值的诊断敏感性为80.77%,而特异性、准确性和阳性率分别为45.24%、58.82%和47.72%。联合应用MRI和MRS的诊断特异性、准确性和阳性率分别为85.71%、82.35%和76.92%。联合运用MRI、MRS和PSAD对PCa的诊断的敏感性、特异性和准确性分别提高到92.31%、69.05%和77.94%。结论联合应用MRI、MRS和PSAD在PCa的诊断中具有较高的临床价值。     

固体分散体及其技术在药物制剂中的应用进展

综述了固体分散体按照释药性能对载体分类,总结近年来固体分散技术在药物制剂中的研究成果。认为依据载体性质可制备不同释药性能的固体分散体,能满足临床对药物释放度的要求,固体分散技术应用于药物制剂领域前景广阔。     

基于温下法治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的 观察大黄附子汤治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效.方法 将60例AOPP患者随机分为两组,各30例.对照组在洗胃同时给予阿托品和氯解磷定及生命支持等治疗基础上,治疗组给予大黄附子汤,对照组予硫酸镁灌胃导泻,观察两组有效率、首次排便时间、每日排便次数、胆碱酯酶开始恢复时间及其完全恢复时间和住院天数.结果 治疗组总有效率为76.67％,对照组的总有效率为63.33％,两组患者疗效相当（P＞0.05）;治疗组首次排便时间明显短于对照组,治疗组每日排便次数明显多于对照组（P＜0.01）.两组胆碱酯酶开始恢复时间相当（P＞0.05）;胆碱酯酶最终恢复时间治疗组明显短于对照组（P＜0.01）.治疗组与对照组相比住院总天数明显减少（P＜0.01）.结论 大黄附子汤能明显缩短急性有机磷中毒患者首次排便时间,增加排便次数,助于患者尽早排出毒物,缩短患者住院时间.     

威派在血管介入术后股动脉压迫止血中的应用及患者舒适度观察

股动脉较粗,位置表浅,操作容易进行,穿刺成功率高川,已经成为临床上血管介入诊疗最常用的穿刺途径。但是股动脉压力高、不易止血,术后穿刺点出血、血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘等时有报道。传统的徒手压迫止血法制动时间长,影响患者舒适度。在越来越强调人文关怀的今天,迫切需要既能有效防止和减少并发症,又具有良好的可操作性、易于患者接受的止血方法。止血贴V＋PAD（威派）是一种新型的止血工具,国外文献报道其止血迅速、效果良好^[2]。2010年3月一10月我科使用威派完成股动脉穿刺点止血70例,本文对该组患者进行并发症和舒适度观察,并与同期200例徒手压迫止血病例进行对照研究。     

复方帕吉林片治疗高血压103例临床观察

目的:观察复方帕吉林片治疗高血压临床效果。方法:患者口服复方帕吉林片,(2～3)次/d,1次(1～2)片,疗程14d。结果:103例高血压患者经复方帕吉林片治疗14d后,显效67例(65.05%),有效27例(26.21%),无效9例(8.74%),总有效率达到91.26%(94/103)。血压值与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:复方帕吉林片对高血压降压疗效好,且无不良反应。     

青年男性急性心梗危险因素及冠脉病变特点

目的 探讨青年男性急性心肌梗死(心梗)患者的临床危险因素及冠状动脉病变特点.方法 回顾性分析2009年1月至2010年12月于北京安贞医院住院诊断为急性心梗并行冠状动脉造影手术的青年男性(年龄≤44岁)共200例,选取同时期住院行冠状动脉造影排除冠心病诊断的青年男性104例作为对照组,并选取同期住院诊断为急性心梗老年男性89例为老龄对照组,观察体质量指数、吸烟史、早发冠心病家族史、高血压病、2型糖尿病、血清尿酸、血脂、血红蛋白、空腹血糖等与冠心病发病的关系.冠状动脉造影病变程度由病变支数表示.结果 (1)与青年男性对照组比较,青年男性心梗组在吸烟、肥胖、合并高血压病、2型糖尿病及早发冠心病家族史较多(均P＜0.05),体质量指数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白较高(P＜0.05),血红蛋白较低(P＜0.05).(2) Logistic回归分析显示,与青年男性急性心梗独立相关的危险因素依次为肥胖( OR=11.020)、2型糖尿病(OR =5.805)、高血压病(OR=4.428)、早发冠心病家族史(OR=2.883)、吸烟(OR =2.153)及低血红蛋白血症(OR=1.034)(P＜0.05).(3)青年男性心梗组的冠状动脉造影结果显示,正常14例,单支病变109例(54.50％),其中前降支病变69例;双支病变42例;三支病变35例.青年男性心梗组中单支病变累及前降支的比例明显高于老年男性心梗组(P＜0.05).结论 肥胖、2型糖尿病、高血压、早发冠心病家族史、吸烟及低血红蛋白血症是青年男性发生急性心梗的主要危险因素;青年急性心梗患者冠状动脉病变特点以单支病变为主.