奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟联合用药治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用分析

目的奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟联合用药治疗晚期胃癌的短期临床疗效,并分析两种FOLFOX4方案对患者具体毒副作用的差异。方法将符合研究要求的晚期胃癌患者114例按照对象治疗意愿,结合人口学资料匹配分组的方法均分为A组和B组,分别给予不同化疗药物的联合给药,比较两组患者治疗后近期疗效和毒副作用(血液系统、消化系统、泌尿系统、神经系统、心脏功能)的具体差异。结果两组患者近期疗效的差异有统计学意义(X~2=16. 696,P=0. 001);血液系统毒副反应的比较,其血红蛋白(X~2=28. 782,P=0. 000)、白细胞(X~2=33. 727,P=0. 000)、粒细胞(X~2=9. 531,P=0. 000)、血小板(X~2=33. 250,P=0. 000)、皮下出血情况(X~2=39. 740,P=0. 000)构成的差异均有统计学意义;系统毒副反应的比较,胆红素异常(X~2=6. 054,P=0. 000)、谷丙转氨酶异常(X~2=12. 711,P=0. 013)、碱性磷酸酶(X~2=4. 073,P=0. 044)、口腔(X~2=10. 218,P=0. 000)、恶心呕吐(X~2=13. 910,P=0. 000)、腹泻(X~2=17. 672,P=0. 000)构成的差异有统计学意义;泌尿系统的尿素氮(=4. 154,P=0. 000)、肌酐(X~2=13. 611,P=0. 000)、血尿(X~2=3. 145,P=0. 000)、感染(=5. 568,P=0. 000);而蛋白尿(=2. 573,P=0. 632)构成的差异无统计学意义;神经系统的神志(X~2=9. 722,P=0. 000)、周围神经(X~2=6. 133,P=0. 000)、便秘(X~2=1. 590,P=0. 000)、疼痛(X~2=11. 342,P=0. 000)构成的差异有统计学意义;心功能比较,心脏节律(X~2=6. 990,P=0. 000)、心功能(X~2=2. 612,P=0. 015)、心包炎(X~2=1. 148,P=0. 000)构成的差异统计学意义(P<0. 05)。结论奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟联合用药治疗晚期胃癌的短期临床疗效显著,并且通过FOLFOX4方案(第1d奥沙利铂130mg/m2静滴2h;第1d和第2d,亚叶酸钙200mg/m2,静滴2h;第1～5d,5-氟尿嘧啶500mg/m2,静滴4h)的组合方式进行治疗的毒副作用相对较小。     

“调神通腑”针法治疗卒中后便秘的临床观察

目的 探讨“调神通腑”针法治疗卒中后便秘的临床效果.方法 采用随机、单盲、单中心的临床研究,将符合纳入标准的卒中后便秘患者114例分为“调神通腑”针法组(观察组)和常规针刺组(对照组).两组患者在相同基础治疗方案的前提下,分别采用“调神通腑”针法与常规针刺进行治疗4周,治疗后3个月随访.于治疗前及治疗2、4周后和随访时采用便秘证候评定标准评价便秘情况;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度.结果 治疗结束时观察组总有效率为91.23％,对照组为85.96％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组总显效率(痊愈+显效)为78.95％,对照组为61.40％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2、4周后及随访时观察组便秘症状评分均低于对照组(P＜0.05),且治疗2、4周后观察组NIHSS评分低于对照组(P＜0.05).结论 “调神通腑”针法治疗卒中后便秘疗效优于常规针刺.     

妇产科护理质量管理中持续质量改进的效果分析

目的 探讨妇产科护理质量管理中持续质量改进的效果。方法 选择 2021 年 12 月至 2022 年 12 月本院收治的 110 例妇产 科患者为本次研究对象。以随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各 55 例。对照组予以常规护理质量管理,观察组 给予持续质量改进护理管理。比较两组的护理质量评价、风险事件和生活质量。结果 观察组的护理质量（服务态度、专业护 理、病区管理、护患沟通、消毒卫生）评分高于对照组（P<0.05）。观察组的风险事件发生率（3.64%）小于对照组（14.55%） （P<0.05）。观察组的生活质量（社会功能、生理功能、情感职能、生理职能、活力、精神健康、总体健康、躯体疼痛）评分 高于对照组（P<0.05）。结论 妇产科实施持续质量改进护理管理,能够改善护理质量,减少风险事件,提高生活质量。     

综合护理在剖宫产产妇手术室护理中的效果评价

目的 我院 2020 年 9 月-2021 年 9 月收治的 80 例剖宫产手术患者,按照入院先后顺序分为对比组和研究组,每组各 40 例。对比组产妇接受常规护理,研究组产妇接受综合护理干预。比较两组的应激状态、疼痛程度、分析情绪、手术时间、住院 时间、护理满意度和并发症。结果 研究组应激状态评分,VAS 评分及 HAMA、HAMD 评分均明显低于对比组（P<0.05）。研 究组的手术时间、住院时间短于对比组（P<0.05）。研究组护理满意度高于对比组（P<0.05）。研究组的并发症少于对比在（P<0.05）。 结论 剖宫产产妇应用综合护理,能够改善应激状态及负面情绪,提高康复速度和护理满意度。     

髂内动脉栓塞术在中晚期妊娠合并中央性前置胎盘终止妊娠中的应用

目的探讨米非司酮加利凡诺羊膜腔内注射联合髂内动脉栓塞术作为中晚期妊娠合并中央性前置胎盘终止妊娠的可行性及疗效。方法选取2011年7月至2013年3月在南京医科大学附属淮安第一医院就诊的8例中晚期妊娠合并中央性前置胎盘引产患者,引产术前均口服米非司酮50 mg,2次/d,1例因考虑胎盘早剥,直接行髂内动脉栓塞术,其余7例24~48 h后采用Seldinger技术在B超介导下予利凡诺100 mg羊膜腔内注射,12 h后进行选择性双侧髂内动脉前干栓塞术。结果 8例患者行髂内动脉栓塞术后6例平均36 h排出胎儿及其附属物,1例6 d后加行水囊引产排出胎儿及其附属物,1例直接行髂内动脉栓塞术后4 h排出胎儿及其附属物,平均35 d恢复月经来潮。结论髂内动脉栓塞术联合利凡诺羊膜腔内注射引产可有效减少产后出血,保留子宫,操作简单,安全性高。     

新生儿梅克尔憩室1例报道

<正>梅克尔憩室(Meckel’s diverticulum)是一种先天性消化道畸形,发生率约1%~3%,男女比例约为3∶1,绝大多数终生无症状,只是在腹部手术或尸解时偶然发现,少部分可引起多种并发症。文献报道发生并发症者占15%~30%,并发症可发生于任何年龄,10岁以前占半数,合并症中以小肠梗阻(30%),急性消化道出血(40%)和急性憩室炎(20%)为主。最近我们在临床工作中遇到1例新生儿期发病且并发穿孔的患儿,现报道如下:1临床资料女孩,主因胎龄35+4周,生后1小时入院。患儿其母患妊高症,行剖宫产,生后无窒息,羊水无污染,wt2.3kg,为观察治疗转入我科。查体:,次/,次/、血氧饱和度,早产儿貌,胎脂     

上调miR-27b表达对人肝癌Huh7细胞系增殖的影响

目的 通过在肝癌Huh7细胞系中上调miR-27b的表达,观察miR-27b对肝癌Huh7细胞系增殖及STK3表达的影响。 方法 人工合成miR-27b过表达慢病毒,感染肝癌Huh7细胞。利用CCK-8法及克隆形成实验检测细胞增殖能力。定量PCR检测STK3 mRNA表达,Western Blotting检测STK3蛋白表达。 结果 miR-27b过表达组Huh7细胞增殖活性明显高于阴性对照组和空白对照组;miR-27b过表达组STK3 mRNA表达、STK3蛋白表达低于阴性对照组和空白对照组。 结论 上调miR-27b表达可促进肝癌细胞增殖,其机制可能与抑制STK3表达相关。     

PCI术后应用欣维宁预防出血的护理干预

冠心病介入治疗(PCI)是治疗冠心病的有效手段,能降低恶性心律失常及严重心功能不全等并发症的发生,降低患者死亡率,缩短住院时间,提高生活质量.但PCI术后急性和亚急性血栓形成是困扰临床医师的一大难题.急性和亚急性血栓一般发生在支架术后24 h及2周内[1],PCI术后强力抗凝治疗已成业内的共识.欣维宁作用于血小板粘附、聚集的最后通路,有良好的抗凝效果,能有效降低急性和亚急性血栓的形成,提高手术成功率,但也增加了出血的危险.本文针对欣维宁在PCI术后应用过程中出血的发生原因,探讨如何采取有效的护理措施,降低出血的发生.     

Madigan前列腺切除术30例

1999年9月至2003年5月，我科对30例良性前列腺增生症(BPH)患者施行Madigan前列腺切除术，疗效满意，现报告如下。     

高效液相色谱法测定注射用法莫替丁的含量

目的：测定注射用法莫替丁的含量，控制其质量。方法：采用高效液相色谱法，以甲醇为固定相，以庚烷磺酸钠-乙腈-甲醇（25：6：1）为流动相，用外标法按峰面积计算回收率。结果：平均回收率为99.28%，RSD=0.34%，表明用高效液相色谱法测定注射用法莫替丁的含量是可行的。结论：高效液相色谱法操作便捷，测定结果准确，可用于注射用法莫替丁的含量测定和质量控制。