左下肢原发恶性血管周上皮样细胞肿瘤误诊后转移1例

患者,女,32岁,入院前10余天,无意中触及左大腿近端内侧一肿物,无疼痛感,不影响走路。 B超示：左侧腹股沟实性肿物,可疑转移瘤,建议手术治疗。患者为求进一步治疗来我院就诊,于2014年6月11日入院。体格检查：患者发育正常,全身浅表淋巴结未触及肿大,脊柱及双上肢、右下肢未见异常;左大腿近端内侧可触及一实性肿物,不向皮肤表面凸起,表皮无静脉怒张,大小约1.5 cm ×2 cm,质硬韧,与周围组织界限不清,无压痛;左小腿后方可见一陈旧性手术瘢痕,纵行,长约5 cm;患者自述2012年11月前于天津某医院行“左小腿黑色素瘤切除术”,局部未触及明显肿物。遂行左腹股沟肿物切除术做病理检查。病理检查：送检肿物一个,已切开,大小3 cm ×2.5 cm ×1.5 cm,灰白、红色,表面尚光滑,无包膜,切面灰白、红色,质略脆。镜检：肿瘤细胞呈片块状分布,一些肿瘤细胞位于血管周围呈放射状排列（图1－A）,紧邻血管周围的肿瘤细胞为上皮样,多角形,胞浆嗜酸性,细胞核中度异型,有坏死;离血管较远的细胞似平滑肌细胞,呈梭形,编织状或束状排列（图1－B）,间质中有纤细的血管分布,核分裂象2～4个／50 HPF。病理诊断：考虑恶性黑色素瘤转移,建议会诊。患者家属将前后两次病理切片,会诊于中国人民解放军总医院。免疫表型：Melan A （＋）、HMB45（＋）（图1－C）、h －caldesmon （＋）、S－100（＋）、AE1／AE3（－）（图1－D ）、CD31（血管＋）、CD34（血管＋）、Syn（－）。病理会诊结果：结合前后两次病理切片及免疫组化结果,（腹股沟）考虑转移性软组织恶性血管周上皮样细胞肿瘤（ perivascular epitheliod cell tumor,PEComa）。     

培扶天癸法治疗原发性骨质疏松症120例疗效观察

笔者自１９９５年２月～１９９７年６月，采用培扶天癸法治疗原发性骨质疏松症１２０例，经与性激素替代疗法（ＨＲＴ）对比，取得了较好的治疗效果，现总结如下。１临床资料按随机方法将门诊及住院的原发性骨质疏松症患者分为观察组（培扶天癸法组）和对照组（激素替代疗...     

延缓衰老中成药的研究探讨

中成药及方剂在抗衰延寿方面占有重要地位。本文结合衰老的机理学说和一些基础医学研究，应用现代科学剖析延年益寿方剂，探讨中成药抗衰老作用的机理，编述了多年来的临床验证和近年来的药理研究，论述了中成药对衰老时人体各系统功能退化过程的阻止能力和对这些功能的活化代偿能力，从而阐明了中成药抗衰老作用的卓越功效。     

乳疾灵长期毒性的实验观察

乳疾灵颗粒为国家中药保护品种,由淫羊藿、丹参、鸡血藤等多味中药配伍制成,主要用于治疗乳腺增生症.为考察本品长期给药是否会产生蓄积毒性,参照有关文献进行了大鼠毒性观察.     

清热降逆法治疗胆汁反流性胃炎58例疗效观察

目的:观察清热降逆法治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:将78例患者随机分为2组,治疗组58例以清热降逆法治疗(处方:柴胡、黄芩、清半夏、黄连、蒲公英、茵陈、赤芍、白芍、茯苓、陈皮、枳实、炙甘草);对照组20例以吗丁啉、乐得胃治疗,现察2组治疗前后临床症状、胃镜积分变化。结果:总有效率治疗组为91.38％,对照组为80.00％,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组治疗前后临床症状积分比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);2组治疗前后胃镜检查积分比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:清热降逆法治疗胆汁返流性胃炎,能较好地改善临床症状,改变胃粘膜炎症,减少胆汁度流,有较好的治疗作用。     

骨复活汤治疗成人激素性早期股骨头缺血性坏死43例

目的 :观察骨复活汤对成人激素性 、 期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法 :对 43例成人激素性 、 期股骨头缺血性坏死患者采用自拟骨复活汤内服。结果 :治愈 10例 ,显效 17例 ,好转 13例 ,无效 3例 ,总有效率 93%。结论 :骨复活汤治疗成人激素性 、 期股骨头缺血性坏死有较好的疗效。     

骨复活汤对激素性股骨头坏死血液流变学的影响

目的:观察骨复活汤对实验性激素性股骨头坏死血液流变学的影响。方法:将32只成年雄性新西兰家兔随机分为病理模型组、正常对照组、骨复活汤低剂量组及骨复活汤高剂量组,采用臀部注射醋酸氢化泼尼松,建立股骨头骨细胞坏死模型,观察血液流变学指标,进行分析比较。结果:骨复活汤可明显降低全血低切粘度、血浆粘度、红细胞压积含量。结论:骨复活汤对家兔激素性股骨头坏死有明显防治作用。     

黄芪注射液治疗糖尿病周围神经病变临床分析

糖尿病周围神经病变（DPN）为糖尿病（DM）常见慢性并发症，其治疗方法很多，但疗效均不理想。笔者自2003年10月应用黄芪注射液治疗DPN患者25例，收到良好效果，现报告如下。     

止眩汤对大鼠椎动脉凝闭致缺血性脑损伤的影响

我院1989年10月～1999年9月应用自拟止眩汤治疗椎动脉型颈椎病获满意疗效。为了进一步探明止眩汤的疗效，于1999年10月采用电凝大鼠椎动脉的方法造成缺血性脑损伤模型，观察止眩汤的作用，收到满意结果。现报告如下：     

养血清润汤治疗原发性膝骨关节炎的机理研究

目的:探讨养血清润汤治疗原发性膝骨关节炎的机理研究。方法:对40例患者采用养血清润汤(组成:当归、薏苡仁、威灵仙、白芍、川芎、熟地黄、防己、秦艽、防风、苍术、黄柏、怀牛膝、栀子、附子、丹参)治疗,30天为1疗程。观察患者治疗前后关节滑液中前列腺素E_2(PGE_2)的含量,并进行膝关节骨关节炎严重性指数(ISOA)评分。结果:治疗后PEG_2含量明显降低,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.05);治疗后ISOA疼痛不适、步行距离、日常生活3项评分较治疗前明显改善,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:养血清润汤可改善膝关节骨关节炎患者ISOA评分,其作用机制可能通过降低关节滑液PGE_2含量而起效。