腹腔镜与开腹手术在脾切除术中的应用效果与术后感染发生的危险因素

目的：探讨腹腔镜与开腹手术在脾切除术中的应用效果与术后感染发生的危险因素。方法：172例需行脾切除手术治疗患者根据随机抽签原则分为治疗组与对照组,对照组予常规开腹脾切除术,治疗组予腹腔镜下脾切除术,观察两组患者的预后效果,进行术后感染的危险因素分析。结果：治疗组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间和术后住院时间明显少于对照组。治疗组术后感染发生率为1.2%明显低于对照组的5.8%。多因素非条件Logistic 回归分析显示影响脾切除术后感染发生的独立危险因素主要为开腹手术、年龄和并发糖尿病。结论：脾切除术后感染与开腹手术、年龄和并发糖尿病有关,腹腔镜下脾切除能促进患者的康复,减少术后并发症的发生,值得推广应用。     

典型国家农村基层卫生人员配置现状和政策研究

通过对典型国家农村卫技人员配置与相关政策特点的分析,结合当前我国农村卫生人力现状,分析农村卫生服务性质和农村卫生人力培养途径,对完善我国农村卫生人力配置和培养提出合理化建议和对策.     

福辛普利联合氨氯地平对糖尿病合并高血压患者血清转化生长因子-β1、醛固酮和C反应蛋白的影响

目的探究福辛普利联合氨氯地平对糖尿病并发原发性高血压(高血压)患者血清转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、醛固酮和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的影响。方法选取青岛思达心脏医院2018年1月~2019年1月收治的136例糖尿病并发高血压患者为研究对象,按随机数字表法分为2组,对照组(n=68)行氨氯地平治疗,研究组(n=68)行福辛普利联合氨氯地平治疗,观察两组患者血压、24 h尿微量蛋白水平变化及对TGF-β1、醛固酮、CRP浓度的影响,并对比患者不良反应情况,评估用药安全性。结果研究组患者治疗后收缩压[(123.49±9.04)mmHg vs.(135.65±10.66)mmHg,P<0.05](1 mmHg=0.133 kPa),舒张压[(83.65±7.98)mmHg vs.(95.82±7.55)mmHg,P<0.05],24 h尿微量蛋白水平[(138.71±8.21)mg/24 h vs.(153.84±9.52)mg/24 h,P<0.05]、TGF-β1[(112.74±16.35)ng/L vs.(143.84±18.61)ng/L,P<0.05]、CRP[(1.08±0.21)g/L vs.(2.95±0.34)g/L,P<0.05]、醛固酮[(112.41±14.22)ng/dL vs.(136.89±21.49)ng/dL,P<0.05]均明显低于对照组,差异有统计学意义;两组患者用药后不良反应发生率分别13.24%(9/68)与10.29%(7/68),差异无统计学意义(P>0.05)。结论福辛普利联合氨氯地平可有效降低糖尿病并发高血压患者血压及24 h尿微量蛋白水平,下调血清TGF-β1、CRP及醛固酮表达,且用药后并无严重不良反应出现,用药安全性较高,值得推广。     

湿润烧伤膏联合3M液体敷料治疗新生儿尿布皮炎的效果观察

目的:探讨湿润烧伤膏联合3M液体敷料治疗新生儿尿布皮炎的临床疗效。方法:对我院110例新生儿尿布皮炎患儿进行临床对照试验研究,使用硬币投掷法将患儿随机分为对照组(单独使用湿润烧伤膏)和试验组(湿润烧伤膏联用3M液体敷料),比较两组患儿治疗3 d时临床疗效、疼痛程度及不良反应。结果:试验组患儿创面愈合时间显著低于对照组患儿(P<0.05);试验组患儿疼痛程度2级、3级、4级人数少于对照组;两组患儿临床疗效比较,试验组治愈人数显著高于对照组(P<0.05);试验组患儿皮肤机械性损伤、继发过敏性皮炎的发生率显著低于对照组患儿(P<0.05)。结论:湿润烧伤膏联合3M液体敷料治疗新生儿尿布皮炎的临床疗效明显,可以显著改善患儿疼痛状况,减少临床不良事件发生率。     

调强放疗中剂量引导的自适应处方剂量优化方法

目的:根据处方剂量与实际剂量的差距自动优化目标函数中体元的处方剂量,达到优化治疗计划质量的目的。方法:根据常规的处方剂量设置方法和基于体元的自适应处方剂量优化方法,选取病例进行计划设计和优化,并对比两种计划的剂量-体积直方图和相关剂量学参数。结果:相对于常规计划,自适应计划中靶区的最大剂量降低,热点减少,剂量分布更加均匀,并且危及器官受到的剂量减小,经过优化的计划所有参数均满足剂量目标。结论:自适应处方剂量优化方法能够优化放疗计划,可以被集成到计划系统中用于临床。     

FOSL1 通过 ITGA6 / PI3K / AKT 途径参与儿童呼吸哮喘疾病 #br#

目的 探究 FOS 样抗原 1 (FOS-like antigen 1, FOSL1) 对哮喘中气道平滑肌细胞 (airway smoothmuscle cells, ASMCs) 增殖与迁移的作用及其分子机制。 方法 建立 TGF-β1 诱导的 ASMCs 模型, 并采用CCK-8 试剂盒检测细胞活力。 使用 qRT-PCR 和 Western 印迹方法检测 FOSL1 及 ITGA6 的表达量。 MTT 法、Transwell 试验、 qRT-PCR 和 Western 印迹方法被用于测定 ASMCs 细胞增殖、 迁移及其过程中关键蛋白的表达量。     

医院护理绩效动态分配方案构建及应用效果分析

目的:构建护理绩效动态分配方案,从而为医院护理绩效考核提供全新方法,对实际运用效果进行分析。方法:从医院信息化平台系统中获取全院护理人员4种指标类型(护理效率、护理质量、护理工作量及护士业绩)的90项数据,主要采用卡方自动交互检测法(chi-squared automatic interaction detector,CHAID)对指标数值进行分析,将不同病区护理人员划分成不同绩效集群,从落实对不同病区护理人员护理绩效即时性分类,方案应用前后,从公平性、适用性、接受性、客观性、效率性、总体满意度6个维度对护理人员的满意度实施比较分析。结果:函询专家中56.52%具有硕士及以上学历,91.3%具有副高级及以上职称。第1轮与第2轮专家协调度各项指标维度均具有统计学意义(P<0.05),23位护理专家权威系数均>0.800,最终确立一级指标4个、二级指标82个;护士对护理绩效管理方案应用前[(2.82±1.16)分]与应用后[(4.29±0.55)分]满意度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。护理管理人员对绩效方案实施前[(3.09±0.82)分]与方案实施后[(4.02±0.74)分]满意度比较,差异具有统计学意义(t=-7.51,P=0.019)。结论:护理绩效动态分配方案对护理操作数量、质量、效率、业绩4个方面实施分类与分析,为护士提供绩效量化考核标准,为护理管理人员提供具有科学性和实时性的考核方案,具有操作简便、降低成本等特点。     

腹横肌阻滞复合全麻对腹腔镜结肠癌患者 术后 MMSE 评分的影响

目的：探讨腹横肌阻滞复合全麻对腹腔镜结肠癌患者术后简易精神状态评价量表评分的影响。 方法：选取 2018 年 9 月 ~2019 年 10 月收治的结肠癌患者 183 例,依照麻醉方案不同分为研究组 92 例、常规组 91 例。 常规组采用全麻,研究组采用腹横肌 阻滞复合全麻,比较两组麻醉相关指标（丙泊酚用量、清醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间）,麻醉前、麻醉后 1%d 、 3%d 简易精神 状态评价量表评分及不良反应发生率。 结果：研究组丙泊酚用量少于常规组（ P ＜0.05 ）;两组清醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时 间比较无显著差异（ P ＞0.05 ）;研究组麻醉后 1%d 、 3%d 简易精神状态评价量表评分高于常规组（ P ＜0.05 ）;研究组术后不良反应发生 率低于常规组（ P ＜0.05 ）。 结论：腹横肌阻滞复合全麻应用于腹腔镜结肠癌患者,可减少术中丙泊酚用量,对患者认知功能影响较 小,且安全性较高。     

气囊加压装置在永久起搏器植入术后伤口护理中的应用

目的 设计一款气囊加压装置,降低永久起搏器植入术后患者卧床时间及术后并发症的发生率,缩减伤口护理时间。方法 按随机数字表法将200例永久起搏器植入术患者分为对照组和观察组各100例;对照组伤口护理方式采用传统的沙袋压迫方法,观察组采用设计的气囊加压装置,其余常规治疗、护理操作相同。结果 观察组术后常见并发症的发生率、术后卧床时间、护士护理伤口工时均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 气囊加压装置可以有效降低永久起搏器植入术患者术后并发症的发生率,促进患者快速康复;减少伤口护理时间。     

视频教学在护理学临床见习中的实施与效果评价

目的评价视频教学在护理学临床见习中的应用效果。方法将56名护理专业本科学生分成试验组和对照组,对照组采用床旁评估、小组讨论的传统教学法进行临床见习;试验组在此基础上进行视频教学。比较两组学生的考核成绩,同时采用问卷调查法了解试验组对视频教学的评价。结果试验组考核成绩优于对照组(P<0.01);试验组82.14%以上的学生赞成或非常赞成视频教学结合传统教学法有利于激发学习兴趣、深化理论知识、培养团队合作精神、培养职业态度等。结论视频教学结合传统教学法有助于提高临床见习效果。