变异型腓骨肌萎缩症一例

患者,叶某,女,已婚,34岁,工人。因"双膝关节疼痛伴双下肢乏力10~ 年,加重2~ 年"于1987年10月22日入院。患者10~ 年前无明显诱因开始出现右膝关节疼痛,行走后加重。3年后,累及左膝关节,但无红、肿,曾按"风湿性关节炎"治疗无效。病情缓慢进展,渐渐出现行路不稳,久坐后出现双下肢麻木感。行走虽困难,但昼夜无差异。近2年双膝关节疼痛加重,行走非常费力,勉强可行数百米远。发病后患者从未出现过视力障碍及二便障碍,患者既往体健,同胞一妹有轻度弓形足,"O"型腿。体检:内科检查正常。言语清晰。见双膝反张,轻度足内翻,弓形足。眼球各向运     

SPECT对失语的定位诊断价值

本文通过对37例失语病人进行SPECT及CT对比研究，发现SPECT对失语病人的定位诊断有重要价值，特别对CT定位不能解释的失语类型有确切的帮助，并对各种失语类型进行初步定位探讨。     

总住院医师工作初探

在培养青年医师的成长过程中，总住院医师是非常重要而有意义的阶段。担任半年至一年的总住院医师，能提高专业水平，培养独立分析、综合处理问题的能力和组织协调、行政管理能力．另一方面，担任总住院医师又具有一定的难度，极其艰辛繁重，不是每个临床医师均能胜任．正是如此，通过对总住院医师阶段工作的考核，才能发现人材，选拔人才．青年医师必须抓住这个契机，使自己各方面的能力得到锻炼和提高．1．提高业务水平，强化临床工作能力总住院医师要负责每天24小时住院病人、急诊病人的全部医疗过程，又要指导下级医师的工作，在工作过…     

单光子发射计算机体层摄影对老年性缺血性脑血管病的诊断

单光子发射计算机体层摄影对老年性缺血性脑血管病的诊断潘英，高聪，曾国玲资料：老年性缺血性脑血管病患者２１例，男１５例，女６例，年龄６０～８０岁。均为第一次发病，大多数表现为中枢性偏瘫、偏麻，部分伴失语。临床诊断为脑血栓形成。分别于发病３天至２周作单光...     

抗癫痫药对成人骨密度的影响

目的 :探讨抗癫痫药对成年病人骨密度的影响 ,分析引起骨密度降低的可能的危险因素。方法 :对 5 6例成年病人 (男 32例、女 2 4例 )进行了检查和随访。这些病人进行了骨密度测定 ,以及血清钙离子 (Ca2 + )、磷离子(P3 + )、碱性磷酸酶 (ALP)、与骨代谢相关 2 5 羟维生素D(2 5 OHD)浓度的测定。结果 :5 6例病中骨密度正常占5 5 3% (31人 )、骨质疏松占 1 2 .9% (6人 )、骨量减少占 31 .8% (1 9人 ) ,抗痫药引起骨密度降低以腰椎明显 ,尤以腰1最显著 ,腰 1和腰 2 - 4两值分别为 - 0 .6 6± 0 .89和 - 0 .4 1± 0 .98。多药比单药更易引起骨密度降低 ,两者间有差异。酶诱导剂组和非酶诱导剂组间差异无显著。患者的骨密度与服药时间有显著相关性 ,其余因素则无显著影响。结论 :长期服用抗痫药是引起骨密度降低重要危险因素 ,使用单药治疗比多药治疗对骨密度降低的影响小 ,骨密度降低以腰椎为明显     

先天性腹壁肌肉发育不良综合征1例

患儿男,胎次1,产次1,胎龄38周。因"臀位"在本院剖宫产出生,羊水清,约300ml,脐带胎盘未见异常,出生体质量2.8kg,阿氏评分1min8分、5min8分、10min10分。患儿母亲27岁,公司出纳,发现乙型肝炎病毒指标大三阳数年,无吸烟、酗酒等不良嗜好。否认孕早期病毒感染史,否认毒物     

原发性中枢神经系统血管炎的临床与影像学特征

目的：探讨原发性中枢神经系统血管炎的临床和影像学特征。方法：报道1例23岁男性原发性中枢神经系统血管炎患者的临床、实验室检查和影像学资料。结果：本例患者有反复发作的头痛、多灶性神经功能缺损、认知功能下降等表现以及复发和渐进病程，临床和辅助检查排除了系统性血管病和其他中枢神经系统疾病，头颅MRI显示颅内多灶性和弥漫性病变，MRA和DSA显示右侧大脑中动脉狭窄。结论：原发性中枢神经系统血管炎需通过临床表现、实验室检查和影像学检查排除相关疾病后诊断。     

16例脑膜癌病的临床类型与误诊分析

自本世纪60年代广泛开展脑脊液细胞学检查以来，脑膜癌病的生前诊断已获得较满意的解决．但由于本病临床类型表现复杂，因此，容易造成误诊．现将我科脑脊液细胞室收集的比例脑膜癌病报道如下：临床资料本文16例，符合陈诒[1]，提出的3点诊断标准，其中男9例，女7例，年龄41—75岁，平均年龄5738士9．36岁，50岁以上的14例，占8750％。发病形式：卒中型2例，亚急性型7例；慢性进展型7例．首发症状：头痛、呕吐8例；颈、腰、下肢痛4例；突发机物重影，耳鸣头晕、行走不稳，突发右侧肢体无力，进行性肌无力伴咀嚼吞咽困难奋1例．临床类型；（…     

中药提取标准化探析

2001年在杭州举办的中药与植物药国际高级论坛会上,天津天士力集团总裁闫希军先生提出了一个观点,即符合GMP标准的药材的种植是中药生产的第一车间,满足GMP标准的制剂生产是第三车间.我们现在已经有了第一车间和第三车间,缺乏第二车间的标准,这个第二车间的标准就应该是中药提取的管理规范,即GEP.这一观点一提出,立即引起与会者的一致赞同.虽然在GMP中对中药提取也有规范,如配料、投料、提取、精制等生产管理要点,但中药由于它的特殊性,笔者认为,还是单独列为管理规范即GEP为好.     

坐骨神经根封闭治疗坐骨神经痛100例临床观察

坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区内的放射性疼痛,这是由多种疾病所引起的一种症状,或曰综合症。我从72年开展采用针刺疗法治疗,效果有的显著,有的欠佳,86年来我们改用穴位封闭,疗效较显著,有效率达98.2％,临床资料如下: 本组100例中,男性56例,女性44例,年令最大80岁,最小16岁,左腿85人,右腿15人,单侧腿痛占多数,青壮年居多数。