慢性精神分裂症患者康复医疗：附110例报告

慢性精神分裂症患者,不能适应社会生活,影响家庭和社会,常不被家庭和社会所接纳,因此其康复医疗最好在医院内进行。我们从1987年2月以来,先后对185例精神分裂症患者,在药物治疗的基础上施行康复医疗,并从中筛选出11例病程长,复发次数多,以阴性症状为主的患者进行观察。     

血液透析桡动脉穿刺引起前臂筋膜室综合征的诊断、治疗及护理对策

目的：旨在加强对桡动脉穿刺引起前臂筋膜室综合征的认识，提高其诊治、护理水平。方法：回顾性分析12例患者的临床资料．探讨其诊断、治疗、护理对策。结果：9例保守治疗，3例手术治疗，均治愈，未留任何后遗症。结论：前臂骨筋膜室综合征是桡动脉穿刺的一种罕见的严重的并发症。应提高对此症的认识，若能做到早期诊断．早期治疗．大部分病人可通过保守治疗治愈。应密切观察病情变化，如保守治疗无效，要及时切开减压，以免造成致残。良好的护理，过硬的穿刺本领，选择血管状况好的动脉进行穿刺是预防该并发症发生的关键。     

应用闭合复位中空拉力螺钉植入技术治疗青壮年股骨颈骨折的特点

四川大学华西医院骨科于2000-01/2005-09对62例青壮年股骨颈骨折患者采用闭合复位中空拉力螺钉植入技术治疗。中空拉力螺纹钉螺纹直径6.5mm,中心孔直径2.1mm,钛合金材料。患者仰卧于下肢牵引床上,采用Mc Elvenny法或者Lead Bener法并结合本科自行总结的抖动法进行复位。C型臂透视证实复位成功后将患肢维持于轻度外展内旋位,克氏针定位空心钉进钉点,骨折断端对位对线以及克氏针位置良好后沿克氏针分别拧入3枚中空拉力螺钉至股骨头软骨下0.5cm,螺纹远端应全部位于近侧骨折段。术后平均随访20个月,骨折不愈合者5例,GardenⅢ型者3例,Garden Ⅳ型者2例,头下型者3例,头颈型者1例,经颈型者1例。术后19例发生不同程度股骨头缺血坏死,GardenⅠ型1例,GardenⅡ型3例,Garden Ⅲ型者9例,Garden Ⅳ型者6例,头下型者6例,头颈型者7例,经颈型者5例,基底型者1例。术后伤口均Ⅰ期愈合,无肺部感染,泌尿系统感染,深静脉血栓形成及压疮等并发症发生。应用中空拉力螺钉植入治疗股骨颈骨折,有利于维护骨折的稳定性,避免了骨折端分离,而且对骨折断端产生持续加压作用,产生压应力刺激成骨,促进骨折愈合。     

遭受强暴后的心理护理

患者十七岁,在校学生在放学路上遭受强暴,患者悲观失望,生活懒散,个人卫生不知料理,有自杀行为。通过观察护理与分析,结果表明在心理护理过程中给予精神安慰和正确引导,树立病人的自信心,消除自卑心理,降低心理防御水平,从而给患者一个宽松、温馨的环境,减轻患者心理压力,使病人愉快地走向新生活。     

微创置入拉力螺钉内固定治疗Weber A型外踝骨折的疗效观察

目的探讨微创置入拉力螺钉内固定治疗Weber A型外踝骨折的临床疗效与安全性。方法回顾性分析自2015-02—2016-05微创置入拉力螺钉内固定治疗的25例Weber A型外踝骨折。结果 25例均获得随访,随访时间平均13.2(12~17)个月。骨折均获得骨性愈合,骨折影像学愈合时间12~20周,平均17周。随访期间均未出现踝关节不稳、内固定失效等并发症。末次随访时疗效根据踝关节功能Baird-Jackson评分标准评定:优23例,良2例,优良率为100%。结论外踝骨折对踝关节的稳定性有重要影响,应采取手术治疗恢复外踝解剖对位;Weber A型外踝骨折虽然固定困难,但在骨块较理想情况下可微创置入拉力螺钉固定,该方法具有操作简单、创伤小、固定可靠的优点。     

加强全科医学教育 培养高素质全科医师

社区卫生服务（Commtmity health service）是当前医疗改革的重点之一，也是医疗卫生事业发展的必然趋势。卫生部等十部委联合下发《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》，把发展社区卫生服务作为深化城市卫生体系改革的切入点。逐步建立集预防、医疗、康复、计划生育服务为一体的有效、经济、方便的社区卫生服务体系是当前一件刻不容缓的大事。     

不同原因全胚冷冻后行解冻胚胎移植的妊娠结局研究

〔摘 要〕 目的：研究不同原因全胚冷冻后行解冻胚胎移植的妊娠结局。方法：从 2019 年 5 月至 2020 年 5 月择取佛山 市妇幼保健院接收的 500 例实施全胚冷冻后行解冻胚胎移植的患者,按照其冷冻原因进行分组,Ⅰ组为卵巢过度刺激综合 征组（200 例）,Ⅱ组为孕酮偏高组（110 例）,Ⅲ组为宫腔异常组（100 例）,Ⅳ组为其他因素组（90 例）,对四组妊娠 结局进行比较分析。结果：四组患者的胚胎复苏率、胚胎种植率、妊娠率、子宫内膜厚度和移植胚胎数比较,差异均无统 计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对于全胚冷冻后行解冻胚胎移植的患者而言,不同冷冻原因之间的妊娠结局之间无显著差异, 因此卵巢过度刺激综合征患者,可选择该方式对迟发型卵巢过度刺激综合征进行预防,不会对妊娠结局产生严重影响。     

前臂骨间膜及其损伤的MRI表现

目的 :研究正常和损伤的前臂骨间膜的MRI表现。方法 :对 2具前臂尸体标本进行回顾性MRI对比观察。结果 :完整的骨间膜在MRI上呈现为从桡骨近端斜向尺骨远端的带状结构 ,在T1和T2 加权像上表现为黑色低信号带 ,在T2 脂肪抑制像上显示最清楚。断裂的骨间膜在MRI上显示出骨间膜的连续性中断 ,表现为波浪状、迂曲、移位的韧带纤维及前臂肌肉向骨间膜膨出。结论 :MRI能清楚显示前臂骨间膜解剖结构 ,能准确诊断前臂骨间膜损伤     

连银健脾汤治疗老年人消化性溃疡58例疗效观察

目的 :探讨连银健脾汤治疗老年人消化性溃疡的疗效及作用机理。方法 :对连银健脾汤组 30例与雷尼替丁组 2 8例进行治疗前后症状及胃镜检查比较。结果 :两组治疗后症状及胃镜变化均无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,但连银健脾汤组清除幽门螺杆菌转阴疗效优于雷尼替丁组 (P <0 .0 5 )。结论 :连银健脾汤治疗老年人消化性溃疡的疗效与雷尼替丁相当 ,且能清除幽门螺杆菌。     

双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的:探讨应用双极人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折的疗效.方法:回顾性分析2000年3月～2005年7月应用双极人工股骨头置换治疗68例老年股骨颈骨折患者的临床资料.按Garden分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型35例,Ⅳ型25例.结果:平均手术时间为75min,术中平均出血量为200ml.共68例患者获15月～79月随访,住院期间死亡3例(4.4%);按Harris髋关节功能评分标准:优29例(42.6%),良31例(45.6%),可6例(8.9%),差2例(2.9%).结论:双极人工股骨头置换术具有手术时间相对较短,创伤相对较小,出血较少,患者较易耐受,早期活动等优点,尽可能地恢复髋关节功能,降低致残率,提高生活质量,是治疗老年人股骨颈骨折的良好方法.