桡骨远端粉碎性骨折掌背侧不同手术入路疗效比较

目的探讨掌背侧不同手术入路对治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效影响。方法对我院自2000年11月～2003年9月收治的85例桡骨远端粉碎性骨折患者(FernandezⅤ型),随机分为A、B两组。分别经腕掌侧(A组)及背侧(B组)入路切开行钢板内固定术。从手术时间、骨折愈合时间、术后早期并发症、术后远期并发症、术后第8周、第24周腕关节功能恢复等方面比较两组差别。结果所有患者术后随访6～36个月,平均13.7个月。参照Gartland和Werley腕关节功能评分,A、B两组术后第24周腕关节功能优良率分别为87.2%和86.8%;放射学评价参照Lidstrom评分,A、B两组桡骨关节面恢复优良率分别为93.2%和91.8%。A、B两组在手术时间、骨折愈合时间、术后早期并发症、术后第24周腕关节功能恢复等方面差异无显著性意义(P>0.05);A、B两组在术后远期并发症、术后第8周腕关节功能恢复方面差异有显著性意义(P<0.01)。结论掌背侧不同手术入路对治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效有影响。掌侧入路钢板内固定术后早期,腕关节旋前功能受影响;背侧入路钢板内固定术后远期并发症较多,骨折愈合后宜尽早拆除内固定钢板。     

小切口开胸手术在胸外科的应用

自 1999年 9月至 2 0 0 2年 6月 ,我们采用各种小切口进行开胸手术 39例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全组 39例病人 ,男性 2 4例 ,女性 15例。年龄 18～ 78岁 ,平均 4 2 .8岁。切口部位 :腋下小切口 11例 ,前外侧小切口 19例 ,后外侧小切口 9例。切口长度 5 .0～ 13.0cm ,平均 7.8cm。病种 :自发性气胸、肺大疱 5例 ,大疱性肺气肿 (肺减容手术 ) 4例 ,肺癌 7例 ,肺错构瘤 2例 ,肺结核瘤 6例 ,右肺中叶综合征 1例 ,肺囊肿 1例 ,纵隔肿瘤 2例 ,外伤性膈疝 3例 ,外伤后肺裂伤 7例 ,恶性心包积液开窗引流 1例。1.2　手术…     

皮肌炎1例

患者 ,女 ,62岁 ,于 2 0 0 2年 9月 10日以四肢渐进性无力伴面部脱屑性皮疹 1月为主诉入院。入院前 6月在外院因“右肺下叶结核球”、“行右肺下野切除术”。术后使用抗痨药 (INHRFPEMB)治疗 2周后出现全身皮肤黄染 ,诊断为药物性肝炎 ,保肝治疗 1月后黄染消退 ,肝功恢复正常而出院。 1月前无明显原因出现双下肢乏力 ,起初下蹲站起时 ,需人搀扶 ,渐进加重发展成不能下床站立 ,卧床不能翻身 ,双手不能握持碗筷 ,发言困难 ,咽下困难 ,流质饮食可顺利通过。同时伴随左颞部太阳穴部位出现淡红色脱悄性皮疹 ,无瘙痒 ,迅速蔓延至面部、颈部及…     

局部进展期直肠癌新辅助治疗——精准医疗时代的思考

术前新辅助放化疗已成为局部晚期直肠癌的标准治疗方案,目前的研究热点集中在如何预测新辅助治疗的疗效,富集优势人群,避免不敏感患者的过度治疗,减少不必要的医疗开支?近两年随着基因测序技术的迅速发展,依据基因表达对结直肠癌进行分子分型并判断患者的药物敏感性及预后,对于不同基因表达的患者给予个体化精准治疗成为目前治疗的重点,本文将对以上方面进行综述?     

甲基苯丙胺依赖者强制隔离康复戒断期Th/Treg细胞 表达水平变化分析及其意义

目的:探讨甲基苯丙胺(methamphetamine,METH)依赖患者在强制隔离康复戒断期间的外周血CD4+T细胞、Th1、Th2、Th17及Treg细胞的表达水平变化情况.方法:选取河北省强制隔离戒毒所2019年12月前收治的METH依赖初治患者30例,强制隔离康复戒断期6个月、戒断期12个月以及戒断期20个月患者...     

电视胸腔镜手术治疗胸部疾病34例分析

2001-04～2003-11我们应用电视胸腔镜手术(VATS)治疗胸部疾病34例,疗效较好,分析如下.     

电针安眠穴为主治疗失眠40例

失眠是指经常不能获得正常睡眠,或入睡困难,或睡眠不深,或睡眠时间不足,严重时则以彻底不眠为特征的一种病症.笔者自2001-2005年3月,采用电针安眠穴为主治疗取得了满意疗效,现报道如下.     

手术辅助中药治疗骶骨骨折53例

在骨盆损伤中，骶骨骨折损伤的发生率很高，既往一般采用保守治疗，常遗留顽固性疼痛，且致残率较高。近年来对骶骨骨折主张采取积极的手术治疗，并取得了较好的疗效。本院2001年2月至2007年6月手术治疗骶骨骨折53例，疗效比较满意，现报告如下。     

Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折常规解剖钢板与掀开跟骨外侧骨瓣可吸收钉治疗疗效对比

目的 比较"掀开跟骨外侧骨瓣+可吸收钉+加植骨"与"常规外侧切口钢板+植骨"治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折疗效。 方法 回顾分析宁波市第六医院2011年2月-2014年2月76例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折(均为单侧骨折),行"掀开跟骨外侧骨瓣+可吸收钉或+植骨"的40例患者设为A组,行"常规外侧切口钢板+植骨"治疗跟骨骨折的36例患者设为B组。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症发生率、Bohler角、Gissane角、AOFAS (ankle-hindfoot scale)评分、MFS (maryland foot score)评分。 结果 所有患者均获得随访,随访时间为24~36个月(平均28个月)。与B组相比较,A组手术时间更短,术中出血量、术后引流量、术后并发症更少,差异均有统计学意义(均P<0.05);所有患者术后1年、2年Bohler角、Gissane角与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05),A组与B组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后AOFAS评分和MFS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 应用"掀开跟骨外侧骨瓣+可吸收钉+植骨"治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折,相对"常规外侧切口钢板+植骨"组手术效果安全可靠,手术时间短,术中创伤小,出血少,术后并发症较少。      

微型钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效分析

目的探讨微型钢板在桡骨远端粉碎性骨折治疗中的应用疗效。方法对86例桡骨远端粉碎性骨折患者,分别经腕掌侧（A组）和背侧（B组）入路切开行钢板内固定术。术后随访7～28个月,平均14．1个月。从手术时间、骨折愈合时间、术后早期并发症、术后远期并发症、术后第8、24周腕关节功能恢复等方面比较两组差别。结果参照Gardand和Werley腕关节功能评分,A、B两组术后第24周腕关节功能优良率分别为87．8％和89．1％;放射学评价参照Lidstrom评分,A、B两组桡骨关节面恢复优良率分别为93．2％和91．8％。A、B两组在骨折愈合时间、术后早期并发症、术后第24周腕关节功能恢复等方面差别无显著性（P〉0．05）;A、B两组在手术时问、术后远期并发症、术后第8周腕关节功能恢复方面差别有显著性（P〈0．05）。结论运用微型钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折,能有效重建关节面和关节力线,恢复腕关节功能。