用标准成本法测算社区公共卫生服务项目成本

本研究抽取北京市丰台区7家社区卫生服务中心,采用定性访谈和现场问卷调查,了解2008年公共卫生服务项目开展情况和成本信息,运用标准成本法进行公共卫生服务项目成本测算,得到社区公共卫生服务项目户籍人口人均成本为25．30元,加上流动人口后的实际服务人口人均成本为14．61元。     

肝干细胞增殖分化相关信号通路研究进展

重症肝炎或终末期肝病时肝脏组织严重损伤,肝移植不能满足众多患者的需求。目前,应用肝干细胞诱导分化技术可作为肝脏组织严重损伤时细胞替代治疗的重要途径,调控肝干细胞增殖与分化的信号通道涉及Wnt、Notch、Hedgehog、BMP/TGF-β、PI3K/AKT等,本文对近十年来调控肝干细胞向成熟肝细胞分化的信号通路进行综述。     

ISO／TC249第三次会议召开 我国10项目进入议题

2012年6月4日讯：国际标准化组织中医药标准化技术委员会（以下简称ISO／TC249）第三次会议日前在韩国召开,中国、澳大利亚、加拿大、德国、意大利、日本等14个成员国参加。国家中医药管理局、国家标准化管理委员会围绕ISO国际标准项目这一主要议题,提交了10个项目会议讨论。     

解毒凉血方对肝卵圆细胞向成熟肝细胞的诱导分化作用和机制研究

目的:研究解毒凉血方对肝卵圆细胞的诱导分化作用及其作用机制。方法:SD大鼠随机分为模型组、解毒凉血方组、正常对照组;通过喂饲2-乙酰氨基芴加2/3肝切除术建立肝卵圆细胞增殖模型;HE染色观察肝组织病理学,透射电镜观察肝卵圆细胞的超微结构,免疫组织化学观察各组大鼠肝组织OV6、ALB、CD34及Notch1的表达和分布。结果:模型组造模过程中至7周末肝组织汇管区周围可见大量的卵圆细胞增生,OV6、CD34、Notch1蛋白与正常对照组比较在肝组织中呈高表达,ALB蛋白较正常对照组表达明显减少;解毒凉血方组肝组织卵圆细胞增生较模型组明显减少,OV6、CD34、Notch1蛋白表达较模型组明显减少(P0.05)、ALB蛋白表达较模型组明显增加(P0.05)。结论:解毒凉血方能有效的促进卵圆细胞向成熟肝细胞分化,此作用机制可能与调节Notch信号通路有关。     

Notch1、Delta、NF—kB在肝癌前病变大鼠中的表达及清肝化瘀方药的调节作用

目的：探讨清肝化瘀方药阻断大鼠肝癌前病变的作用机制。方法：SD大鼠随机分为4组：模型组（A组）、清肝化瘀方药等效剂量组（B组）、清肝化瘀方药大剂量组（C组）、对照组（D组），分别用酶组化及免疫组化方法检测γ-谷胺酰转肽酶（1-GT酶）、Notch1、Notch1配体Delta、NF-kB的表达变化。结果：与D组比较，A组γ-GT酶、Notch1、Delta、NF-kB表达水平显著升高（P〈0．01），并且NF-kB与Notch1、Delta之间呈显著正相关（r值分别为0．865、0．742，P〈0．01）。与A组比较，C组γ-GT酶、Notch1、Delta、NF-kB表达水平显著下调（P〈0．01）。结论：清肝化瘀方药可保护肝细胞阻断癌变，其机制可能与下调Notch1、Delta、NF-kB有关。     

北京市朝阳区北苑地区肥胖儿管理初探

目的:了解北京市朝阳区北苑地区散居儿童单纯性肥胖现状及干预效果。方法:按照《北京市散居儿童保健工作常规》筛查、管理及治疗超重和肥胖儿童,并对散居儿保资料及肥胖儿专案管理卡进行整理和分析。结果:2004年儿童超重和肥胖的检出率高于2003年,且超重的检出率高于肥胖。超重和肥胖的起始年龄多在1岁以内。对超重和肥胖儿童进行干预的前3个月效果明显。结论:不仅要加强对肥胖儿童的管理,更应注重对超重儿童的管理和预防,并且持之以恒。     

清肝化瘀方对大鼠肝癌前病变模型Notch信号系统的影响

目的：探讨清肝化瘀方对大鼠肝癌前病变模型Notch信号系统的影响。方法：用二乙基亚硝胺（DEN）建立Solt-Farber二步大鼠肝癌前病变的短期实验模型，应用不同浓度的清肝化瘀方进行干预，酶组织化学方法检测三磷酸腺苷酶（ATP酶）的表达变化，免疫组织化学方法检测白蛋白（ALB）、Notchl、Notchl配体Jagged的表达变化。结果：与模型组比较，清肝化瘀方等效剂量、大剂量组ATP酶、ALB表达水平显著升高（P〈0．01），Notchl、Jagged表达水平显著降低（P〈0．01）。结论：清肝化瘀方可有效阻断大鼠肝癌前病变，其作用机理可能与调节Notch信号通路有关。     

Notch信号通路与肝癌

细胞间的信息传递在细胞发育分化过程中扮演着重要角色。Notch信号通路作为一种进化上相对保守的细胞相互作用机制,维持着细胞增殖、分化、凋亡之间的平衡,其能够扩大并固化相邻细胞之间的分子差异,对细胞分化命运起决定性作用。本文综述了Notch蛋白的基本结构、Notch信号通路的激活方式、其主要相关分子以及Notch信号通路在肝癌中的作用。     

改良Lugue氏棒在胸腰段骨折伴脊髓损伤中的应用

胸腰段骨折伴脊髓损伤是临床常见严重创伤 ,通常采用后路减压复位 ,内固定手术治疗。但由于椎体前方受侵所致脊髓受压损伤 ,应选择前路手术才能清除脊髓前方的致压物。只是由于受手术器械限制 ,且创伤大 ,出血多 ,技术难度高 ,基层医院难以开展。我院自 1990年 1月～ 2 0 0 1年 5月收治胸、腰段骨折合并脊髓损伤 80例 ,采用后路复位、减压、改良Lugue氏棒 (已获国家专利 ,专利号 :0 12 313386 )内固定加同种骨植骨的方法治疗 ,取得满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 80例 ,男 5 3例 ,女 2 7例。年龄最小 16岁 ,最大 6 5岁 ,平均…     

专科医院学科建设动态评估体系建立的探讨

目的学科评估是促进医院学科建设的有效手段,而学科建设是医院管理的重要任务之一,也是医院实现可持续发展的基石和内在源动力。在学科发展中应整合优势资源,建立精细化、科学化的管理模式。文章从临床科室层面构建三级甲等专科医院学科评估指标体系,为医院开展学科动态评估工作奠定基础。方法通过文献研究法、德尔菲法及层次分析法,确定科研评估指标与指标权重系数,进而建立医院学科评估体系。研究对象选取北京地坛医院4个特色学科及4个新生综合学科,肝病、感染、中西医、妇产、骨科、肿瘤、五官、神内。结果通过对三年来临床、科研、教学、人才等进行统计分析,最终形成一套三级科研评估指标体系,其中包括4个一级指标,11个二级指标和29个三级指标,同时赋予各自权重系数。结论所构建的量化动态评估体系可行,为医院在实行政策倾斜,扶持重点学科,建设薄弱学科方面提供有力的数据支撑。