140例小儿支原体肺炎X线胸片诊断的临床分析

目的:讨论小儿支原体肺炎患者治疗前后X线胸片检查结果,分析其临床诊断意义.方法:选取2014年4月至2016年4月我院收治的支原体肺炎患儿140例,男性69例,女性71例,年龄最小1岁,最大年龄5岁,平均(3.12±0.65)岁;所有患者均进行阿奇霉素序贯疗法,入院后和出院前进行X线胸片检查,以检查异常情况的出现率作为观察指标,比较治疗前后患者X线胸片结果的变化情况.结果:患者出院前X线胸片的检查结果得到明显改善,各项异常情况的出现率明显降低.结论:根据X线胸片结果可以有效的判断患者的病情,具有一定的诊断意义,值得在临床上大力推广使用.     

聚合酶链反应快速诊断酿酒工人浅部真菌病的实验研究

采用RT-PCR技术检测细胞内p53及bcl-2基因的改变,以观察六价铬[Cr（Ⅵ）]对人胚肺细胞（HEL）内癌基因和抑癌基因的影响及绿茶对其的拮抗作用。结果显示,不同浓度的Cr（Ⅵ）溶液和绿茶浸泡液处理HEL细胞24h后,5μmol／L 及10μmol／L Cr（Ⅵ）单独处理组细胞内p53 mRNA和bcl-2 mRNA含量显著高于阴性对照组（P〈0．05）。绿茶浸泡液处理组与Cr（Ⅵ）单独处理组相比,细胞内p53 mRNA和bcl-2mRNA含量降低（P〈0．05）。提示六价铬可引起p53及bcl-2 mBNA水平升高,绿茶浸泡液可以降低其表达水平。     

食管引流型与标准型喉罩通气道用于正压通气的自身对照研究

目的采用随机自身对照设计方法比较食管引流型喉罩通气道(PLMA)和标准型喉罩通气道(SLMA)用于间歇正压通气的有效性。方法选择50例经美国麻醉医师协会(ASA)身体状态分级标准分为1~2级、拟在全身麻醉下实施择期整形外科手术患者。在常规麻醉诱导后,顺序插入PLMA和SLMA,将通气罩内压充气至60cmH2O(1cm H2O=0.098kPa),评价两种喉罩通气道充气前后的肺通气满意度和气道密封压,同时进行光导纤维支气管镜(FOB)评分,确定通气罩的解剖位置。然后将潮气量设定为10ml/kg实施间歇正压通气,记录间歇正压通气后连续5次呼吸的平均呼潮气量和平均吸气峰压。结果在通气罩未充气情况下,插入PLMA后有46例(92%)患者获得了良好和尚可的肺通气效果,而插入SLMA后仅有22例(44%)患者获得了良好和尚可的肺通气效果;PLMA的气道密封压显著高于SLMA(P<0.05)。将通气罩内压充气至60cmH2O,采用PLMA的50例患者均获得良好的肺通气效果,但采用SLMA时仅有28例获得良好的肺通气效果;PLMA所需的充气量和充气后获得的气道密封压均显著高于SLMA(P均<0.05)。采用PLMA时所有患者的气道密封压均高于或等于采用SLMA时;采用PLMA时除2例患者外,其他患者所需的充气量也均高于采用SLMA时。PLMA通气罩位置的FOB评分显著低于SLMA(P<0.05)。采用PLMA维持气道的29例患者和采用SLMA维持气道的21例患者的平均呼潮气量、吸气峰压及维持气道时间差异均无显著性(P均>0.05)。结论与SLMA相比,PLMA可为正压通气提供更好的气道密封压,而且对声门和食管上端具有潜在的隔离作用,用于正压通气时PLMA比SLMA更有效、更安全。     

输尿管硬镜下锬光碎石术治疗输尿管结石541例

目的 探讨输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 2004年8月至2008年3月在输尿管硬镜下行钬激光碎石术治疗541例输尿管结石.结果 541例中516例一次碎石成功,成功率为95.4%,未见严重的并发症;另25例经相应处理,15例结石排出,5例结石残留,5例转开放输尿管切开取石.结论 输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效确切、安全.     

输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石541例

目的探讨输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法2004年8月至2008年3月在输尿管硬镜下行钬激光碎石术治疗541例输尿管结石。结果541例中516例一次碎石成功,成功率为95.4%,未见严重的并发症;另25例经相应处理,15例结石排出,5例结石残留,5例转开放输尿管切开取石。结论输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效确切、安全。     

教育干预对静脉注射海洛因滥用者艾滋病和毒品相关知识与行为的干预效果

目的:了解教育干预措施对静脉注射海洛因滥用者艾滋病和毒品相关知识与行为的干预作用,探索降低艾滋病病毒在该人群中传播的途径。方法:采用直接培训、自我教育及同伴教育方法对静脉注射海洛因滥用人群进行教育干预6个月;使用毒品知识调查问卷及艾滋病知识、态度、行为情况调查问卷对教育干预前后情况进行评估。结果:静脉注射海洛因滥用者主要以21-30 a年龄段、男性、初中文化程度、无业和未婚者居多,该群体获得艾滋病知识的途径主要为报纸、广播、电视、网络等媒体(占80.3%)。教育干预前后该群体对毒品知识及预防艾滋病知识的知晓情况差异具有显著性(P<0.001)。结论:静脉注射海洛因滥用者是艾滋病病毒感染高危人群,静脉注射毒品是感染H IV的主要途径,教育干预措施可以提高该人群对毒品知识及预防艾滋病知识的知晓程度,从而有利于遏制H IV/AIDS在该群体中的传播。     

1985-2005年吉林省朝鲜族学生身体形态及突增期状况分析

目的 为延边朝鲜族学生体质改善和健康水平提高提供参考依据.方法 利用1985年和2005年中国学生体质与健康调研报告所获数据,对吉林省延边朝鲜族学生身体形态发育状况做20年的动态观察、分析.结果 20年间,吉林省延边朝鲜族学生身体形态发育相关的身高、体重、胸围3项形态指标均呈现增长的趋势;男生身高、体重指标发育高峰期未提前,胸围突增年龄滞后3个年龄段;女生除体重指标发育高峰期未提前,其他2项指标发育均提前2个年龄段.结论 20年间,延边朝鲜族学生身体形态发育水平明显提高,青春突增年龄提前1~5岁.     

腹腔镜手术患者CLMA喉罩、SLIPA喉罩与PLMA喉罩气道管理的效果

目的 比较经典型喉罩(CLMA喉罩)、SLIPA喉罩和食管引流型喉罩(PLMA喉罩)用于腹腔镜手术患者气道管理的效果.方法 择期行腹腔镜手术患者123例,年龄20～64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为3组:CLMA组(C组,n=41)、SLIPA组(S组,n=42)和PLMA组(P组,n=40).麻醉诱导后置入喉罩,行间歇正压通气.测定气道密封压后实施气腹.评估喉罩置入难易性.记录首次喉罩置入情况、喉罩置入时间、麻醉恢复时间和不良反应的发生情况.于气腹前及气腹压至12 mm Hg时记录气道吸气峰压(PIP)及气道密封压＜PIP的发生情况.结果 C组有1例患者更换喉罩型号后置入成功,其余患者均首次喉罩置入成功,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).与C组比较,S组喉罩置入时间和麻醉恢复时间缩短,喉罩置入容易,P组喉罩置入时间延长,气道密封压升高,气道密封压＜PIP的患者减少(P＜0.05).与S组比较,P组喉罩置入时间和麻醉恢复时间延长,喉罩置入稍难,气道密封压升高,气道密封压＜PIP的患者减少(P＜0.05).与气腹前比较,各组气腹至12 mm Hg时PIP升高(P＜0.05).三组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CLMA喉罩、SLIPA喉罩和PLMA喉罩均可保证有效通气,不良反应少.SLIPA喉罩置入更简单,而PLMA喉罩气道密封效果好,更适用于腹腔镜手术患者.     

食管引流型喉罩间歇正压通气时头前屈位对气道密封压的影响

Objective To evaluate the influence of head anteflexion on airway sealing pressure during intermittent positive pressure ventilation(IPPV) with ProSeal laryngeal mask airway (PLMA) with an esophageal vent.Methods Fifty ASA Ⅰ or Ⅱ patients (20 males and 30 females), aged 18-51 ye are, weighing 50-70 kg and scheduled for elective plastic surgery under general anesthesia, were enrolled in this study. Anesthesia was induced with fentanyl 2 μg/kg, propofol 2 μg/kg and vecuromium 0.1 mg/kg. PLMA with an esophageal vent was inserted at 2 min after intravenous vecuronium injection.The airway sealing pressure, the anatomic position of the cuff and the efficacy of positive pressure ventilation were checked in the neutral and anteflexed head positions with the cuff deflated and inflated to an intracuff pressure of 60 cm H2 O, respectively.Results The lungs were better ventilated in the head anteflexion position than in the head neutral position whether the cuff was deflated or inflated. There was no significant difference in the volume of air required to achieve an intracuff pressure of 60 cm H2O between the two head positions ( P＞ 0.05). The airway seating pressure increased from (27 ± 6) cm H2O in the head neutral position to (33 ± 6) cm H2O in the head anteflexion position, with no significant difference between them ( P＞ 0.05). The expired tidal volume and the peak inspiratory pressure during IPPV were (496 ± 81 ) ml and (14.3 ± 1.9) cm H2O respectively in the head neutral position and (496 ± 81 ) ml and ( 14.5 ± 2.1 )cm H2O respectively in the head anteflexion position.Conclusion Head anteflexion can significantly improve airway sealing but does not affect the anatomic position of the cuff.Appropriate head anteflexion is a simple and effective way to improve IPPV when the airway sealing pressure is inadequate in the head neutral position.     

"肿节风"更名为"草珊瑚"商榷

通过肿节风植物基源、源流考释,为更名草珊瑚提供依据。考查古今有关文献,分析以“草珊瑚”作为本草正名的依据。现代有关中药著作中“肿节风”既未遵照古代本草命名原则,也未依据植物分类命名,以“肿节风”命名欠妥。根据植物分类命名原则,依据《中国中医药主题词表》,并结合临床及生活实际需要、中医药文化发展及时代需求,应将其更名为“草珊瑚”更为妥当。“草珊瑚”应替代“肿节风”作为本草正名。