社区心理护理体会

随着社区卫生服务的广泛开展，社区护理工作日益显示出其重要性。社区护理不同于大、中医院的一般护理，在护理理念、任务、服务范围和方式以及护理人员的知识结构、服务能力等方面都有自身的特殊性和规律性，尤其在社区卫生服务中、强调将病人或服务对象作为一个整体的人来对待，因而更加重视整体护理，这足社区护理的一大特点。     

应用福辛普利治疗高血压病患者对尿微量蛋白的影响

目的 比较福辛普利（商品名：蒙诺）、地戈辛、利尿剂合用与地戈辛、利尿剂合用对慢性充血性心力衰竭（CHF）患的心功能、心率、心胸比率及左室射血分数（LVEF）的影响。方法 40例CHF患随机分为两组，治疗组接受福辛普利治疗，对照组不用，治疗12周，观察疗效。结果 福辛普利组较对照组疗效好，副作用少。结论 福辛普利、地戈辛、利尿剂联合应用于CHF患减慢心律，心胸比率缩少，LVEF提高有较好的疗效。     

前列地尔和小牛血去蛋白提取物联合应用治疗糖尿病足

目的：观察前列地尔和小牛血去蛋白提取物注射液联合治疗糖尿病足的效果。 方法：2004-02／2007—02重庆三峡中心医院内分泌科收治的糖尿病足患者44例，均无严重心、肺、肝、肾功能损害并排除其他原因引起的神经病变，随机分为4组：前列地尔组12例，小牛血去蛋白提取物组10例，联合治疗组11例，空白对照组11例。各组患者均给予糖尿病足常规治疗，同时前列地尔组静脉推注前列地尔10μg＋生理盐水10mL，小牛血去蛋白提取物组静脉滴注小牛血去蛋白提取物注射液20mL，联合治疗组联合使用上述两药，空白对照组不给药，1次，d，2周为1个疗程，共3个疗程。 结果：与治疗前比较，治疗后各组空腹血糖、糖化血红蛋白含量均明显降低（P〈0．05），血肌酐、总胆固醇、三酰甘油、谷草转氨酶等指标无明显变化（p〉0．05）。联合治疗组创面愈合率、肉芽成熟程度均优于其他各组（P〈0．05），2例患者在前列地尔使用初期出现推注局部血管疼痛，伴有轻度瘙痒，穿刺部位沿血管走向出现10～15cm发红的现象，减慢推注速度1周左右该反应完全消失，无其他不良反应。 结论：前列地尔和小牛血去蛋白提取物注射液联合治疗糖尿病足是一种安全有效的方法。     

应用MedliteC3美肤激光治疗咖啡斑的疗效观察

探讨MedliteC3美肤激光治疗仪治疗咖啡斑的效果及其影响因素。2004年3月—2007年1月,我科门诊激光室应用MedliteC3美肤激光治疗咖啡斑367例,取得了满意的疗效。现将其结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料全部病例均在我科门诊激光室接受治疗的病人,共计367例,其中男163例,女204例;年龄5个月至42岁,平均22.5岁,皮损呈斑片状,色泽自淡棕至深棕色不等,边界清晰,皮损面积1cm2～46cm2,病变部位多在面部,术前未进行任何治疗。1.2治疗仪器及参数采用美国康奥公司生产的MedliteC3美肤激光治疗仪(调Q开关1064nm和532nm的波长),治疗咖啡斑选择532…     

超声诊断钝器伤致室间隔穿孔1例

患者男 ,2 1岁 ,既往未发现心脏杂音。左胸部因受木器撞击后而到当地医院治疗发现心脏杂音未能确诊 ,为求根治来我院。查体 :意识清醒 ,血压 :15 / 9k Pa,T:38℃ ,P:10 0次 /分 ,R:2 0次 /分。心界大 ,左侧 2～ 4肋间可闻及全收缩期 V- VI级杂音 ,ST段(+ ) ,肺动脉瓣第二音 (P2 )不亢进。 X线片 :肺血增多 ,无实变 ,心脏左室增大 ,心胸比率 0 .5 4。心电 :窦性心率 ,异常 Q波 ,ST改变。心动超声 :左室增大 ,室间隔肌部发育薄 ,且可见 12 mm连续中断 ,彩色多普脏病中的构成比约为 15 .6 %。胚胎发育过程中 ,室间隔由肌部间隔、膜部间隔…     

内镜下高频电凝圈套切除肠息肉病人的护理

高频电凝切除术是治疗消化道息肉的有效方法之一[1],我院自2004年1月—2004年12月采用日本Otympns,PSD—20型高频电凝圈套术治疗肠息肉病人47例,效果满意。现将其护理总结介绍如下。1临床资料与方法1.1一般资料47例肠息肉的病人中,男27例,女20例;年龄20岁~74岁;临床症状以便血为主,伴腹痛、腹泻、便秘或排便不规则等。单发息肉29例,多发息肉18例;息肉分布部位及个数:直肠21个,乙状结肠13个,降结肠12个,横结肠8个,升结肠9个;息肉直径:10 mm~15 mm 33个,16 mm~20 mm 18个,21mm~25 mm 10个,25 mm以上2个(1个约40 mm×50 mm大小,为分叶状广基…     

聚丙烯纤维基/硅树脂复合腹壁疝修复补片移出物的研究

该文以一种腹壁疝修复补片移出物植入前后的理化性能变化,结合组织病理学分析,探究补片与人体间的相互作用与疝复发的可能原因。研究表明,人体组织大部分长在聚丙烯纤维面,硅树脂面引流孔处有组织长入,产生部分粘连。长入人体组织的补片皱缩率达49.89%。当人体组织去除后,通过SEM观察可知,聚丙烯纤维表面出现较多不规则横向裂缝,硅树脂面表面完整。DSC和TGA测试结果显示聚丙烯纤维热稳定性能降低。ATR-FTIR测试结果中没有出现代表聚丙烯纤维被氧化的羰基峰,硅树脂化学稳定性较好。组织病理学分析显示聚丙烯纤维周围有部分炎性细胞存在,但整体炎症反应不大。综上所述,聚丙烯纤维降解、硅树脂面引流孔处的粘连,补片结构的明显皱缩,都可能是引起疝复发的主要原因。该文还为补片结构的设计提供了新思路,即要适当增大纤维间孔隙和减少引流孔分布和其孔径。     

妊娠糖尿病患者外周血γδ T细胞的改变及临床意义

目的比较分析妊娠糖尿病(GDM)患者及健康孕妇外周血中γδ T细胞的组成变化,为探讨γδ T细胞在GDM发病中的作用和意义提供线索。方法采用Ficoll-Hypaque密度梯度离心法分离GDM患者(病例组)及健康孕妇(对照组)外周血单个核细胞(PBMC),加入荧光标记鼠抗人T细胞抗原抗体(TCR)γδ单克隆抗体(McAb)及鼠抗人CD3 McAb双染,流式细胞术分析γδ T细胞所占比例。结果病例组PBMC中γδ T细胞的比例为(6.89±3.22)%,占CD3+T细胞的(10.87±4.91)%,对照组为(4.26±1.64)%,占CD3+T细胞的(8.21±0.35)%,病例组显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);初诊组GDM患者外周血PBMC中γδ T细胞的比例为(8.79±2.33)%,占CD3+T淋巴细胞的(12.27±5.45)%,显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论 GDM患者γδ T细胞在外周血PBMC及CD3+T细胞中的比例增高,提示疾病发生影响和改变了T细胞亚群的分布。     

医用软管固定夹的设计与应用

临床中,常使用别针将胃管、伤口引流管、尿管等管道固定在床单或患者衣物上.患者在变换体位或活动时,软管易受牵拉,有发生滑脱的危险.且别针为锐器,有将患者刺伤的潜在危险,特别是对于昏迷或烦躁不安的患者危险系数较大.2008年11月,我科联合清华大学热能系实验室共同制作了塑料夹用于固定气管切开氧气管,应用于临床,效果满意[1].但该夹侧身仅有一固定直径为0.5 cm的侧孔,仅限于直径＜0.5 cm的医用软管通过,使用范围受到限制.鉴此,2009年5月我科再次与清华大学热能系实验室联合,在自制小塑料夹的基础上进行改进,制作成新的医用软管固定夹并获得专利,应用于临床80例患者,效果满意,介绍如下.     

老年肝硬化患者门脉系统静脉和动脉属支的血流动力学观察

门脉系统包括消化道内脏循环和肝脏循环两部分,其中脐静脉、肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜上动脉、脾动脉、肝总动脉均是门脉系统的重要属支.本研究探讨肝硬化患者门脉系统静脉和动脉属支的血流动力学特点,为预测门脉高压和内脏动静脉短路的程度提供临床参考依据.