盐酸丁咯地尔注射液治疗颅脑损伤后眩晕65例

目的 通过使用盐酸丁咯地尔注射液和丹参注射液分别治疗颅脑损伤后眩晕病人,观察两者效果.方法 用盐酸丁咯地尔注射液200mg加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注,每日一次.丹参注射液20ml加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注,每日一次.结果 盐酸丁咯地尔注射液组的有效率为96.9%,丹参注射液组有效率为67.7%,P＜0.05,差别有显著性意义.结论 盐酸丁咯地尔注射液在治疗颅脑损伤后眩晕的效果明显优于丹参注射液.     

血尿-黑便-关节腔出血

传统的医学教育模式常常是从疾病出发向学生讲授知识，如肺炎、冠心病、阑尾炎……等等。然而在实际工作中，患者往往是带着症状来就诊的，如咳嗽、头晕、乏力……等等。一些看似简单的症状，后面常常隐藏着许多问题，如何从症状入手，分析问题，从而明确诊断，这是医生常常要面临的。随着医学的发展，新的诊断方法不断涌现，相反，医生的思维却变得越来越简单。例如“胸痛”是个症状，许多医生一碰到就首先想到“冠心痛”，常常先给患者安排冠心痛的相关检查如心脏超声、核素检查、冠状动脉造影等，可能最后发现不是冠心病，再重新考虑别的病，对患者往往造成巨大负担。因此，从症状出发，一步步深入分析，选择必要的辅助检查手段，最终得出正确的诊断，是医生必须训练的临床思维能力。为此，本刊特开辟“由症状到诊断”栏目，旨在通过一些案例的分步分析，体现这种诊断思维的精神，再现诊断的艺术供同行们交流。[编者按]     

手术治疗成人锁骨骨折

目的探讨根据锁骨骨折的部位、骨折类型,应用不同手术方法治疗的疗效。方法2001年6月至2005年3月,应用不同手术方法治疗锁骨骨折62例。其中应用单纯钢丝固定6例,克氏针固定8例,普通钢板固定8例,重建钢板固定25例,锁骨钩钢板固定10例,克氏针张力带固定5例。结果本组病人经6～54个月随访,根据连学全功能评价标准,优32例,良24例,可6例,优良率90%。结论对不稳定的锁骨骨折,采用内固定手术治疗,可获得满意疗效。     

青年高血压基底节脑出血手术治疗术式及效果分析

目的探讨青年高血压基底节脑出血手术治疗术式及效果。方法选取2010年8月—2017年6月在本院接受诊治的青年高血压基底节脑出血患者60例作为研究对象。观察组与对照组分别实施神经内镜辅助小骨窗开颅手术、常规开颅手术治疗。结果对照组患者的手术时间高于观察组,对照组组患者的残余血肿量和术中出血量均高于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者神经功能损伤状况评分比较,差异不具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者评分较治疗前均明显降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者并发症发生率高于观察组,术后GOS评分为优率高于对照组,术后GOS评分为良率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对患者采用神经内镜辅助小骨窗开颅手术,利于提高患者预后,避免或降低并发症的产生,诊治疗效较好。     

海洛因海绵状白质脑病的研究现状

海洛因海绵状白质脑病(heriin-induced spongiform leucoencephalopathy,HSLE)是指通过烫吸或静脉注射海洛因后引起的一种中枢神经系统器质性疾病,以脑白质发生海绵状空泡样变性为主要病理特点.1982年荷兰Wolters等[1]首次报道了此病.     

应用模拟低剂量法行新生儿头颅CT扫描

Objective To determine the effects of dose reduction on multi-slice spiral CT(MSCT) of neonatal head and assess the lowest possible radiation for acceptable clinical images.Methods Fifty-seven newborns suspected intracranial hemorrhage were entered into the study and underwent MSCT scans.Original images at three anatomic levels (posterior fossa, basal ganglia, centrum semiovale) were collected and synthetic noise was added so as to simulate dose reductions of 25%, 40%, 50% and 70%, respectively by using the noise addition tool.A total of 855 image data sets were obtained for the 57 patients.Original and simulated dose-reduction scan images were analyzed.Image noise and image quality were assessed by two independent experienced pediatric radiologists using diagnostic acceptability score, subjective image noise score on a 5-peint scale and objective noise index.Image noise was measured by respectively placing region of interest (ROI) at cerebellum, thalamus and corona radiata of 3 different slices.And the noise index and mean value was calculated.The degree of inter-observer concordance was determined by Kappa statistical analysis.The Spearman statistical correlations between the noise index and diagnostic acceptability score were performed.Results On the images of original dose and simulated dose reductions of 25%, 40%, 50% and 70%, the diagnostic acceptability was 4.47±0.51, 3.96±0.33, 3.21±0.45, 2.92±0.32, and 1.85±0.57, respectively,the subjective image scores were 1.62±0.48, 1.99±0.48, 2.76±0.81, 3.19±0.67, and 4.27±0.54, respectively, the noise index were 1.90±0.19, 2.17±0.20.2.44± 0.25, 2.68±0.28, and 3.37±0.39, respectively.The two radiologists had good intembserver agreement for diagnostic acceptability (K=0.860, P=0.017) and for image noise scoff ng (K=0.630, P=0.022).There was significant statistical correlation between image noise index and diagnostic acceptability (r= 0.826,P=0.001).At 40% dose reduction to the standard protocol, the noise index was 2.44 and the image quality score was 3.21 which were considered clinically acceptable.Conclusion The study revealed that acceptable imagos could be obtained with mean noise index of 2.44 and 40% dose reduction.     

关节镜下360°关节囊松解治疗黏连性肩关节囊炎

目的 研究关节镜下360°关节囊松解治疗黏连性肩关节囊炎的临床疗效。方法 回顾性研究分析2015年1月至2019年1月93例黏连性肩关节囊炎患者临床资料，男34例，女59例；年龄40～75岁，平均(56.5±3.5)岁，均应用关节镜下360°关节囊松解治疗。记录术前及末次随访时肩关节活动度和疼痛视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)进行肩关节功能评价，以Likert量表评价患者肩关节恢复总体满意度。结果 93例患者均按时完成随访，随访时间12～36个月，平均(18.3±4.3)个月。术前症状持续6～25个月，平均(9.2±3.5)个月。术后无神经损伤和感染等并发症，末次随访时肩关节主被动前屈(135.0±8.2)°,外展(128.0±4.5)°,外旋(63.2±6.4)°,内旋(63.5±7.8)°;平均VAS评分(0.9±0.3)分；肩关节恢复满意度为75.3%,均较术前明显改善(P<0.05)。结论 关节镜下360°关节囊松解治疗黏连性肩关节囊炎有效、安全，能够减轻疼痛，改善肩关节活动度，对于黏连性肩关节囊炎是一种可供选择的手术松解方法，值得临床...     

抗瘤药与胸腺素对小鼠脾细胞自然杀伤活性的影响

本文用~3H—TdR释放法检测了平阳霉素、阿霉素及胸腺素对BALB/C小鼠脾细胞杀伤YAC—1瘤细胞活性影响。结果显示一定量的平阳霉素除了能直接杀伤瘤细胞外,也能增强脾细胞NK样杀伤活性;并证明阿霉素有相同的作用;当平阳霉素、阿霉素分别与胸腺素合用后,这种增强作用更为明显。     

1例头孢哌酮钠舒巴坦钠致过敏性休克的抢救体会

头孢哌酮钠舒巴坦钠为复方制剂,其抗菌成分为头孢哌酮和舒巴坦。头孢哌酮为第三代头孢菌素,通过抑制敏感细菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用。舒巴坦可保护β-内酰胺类抗生素免受耐药菌β-内酰胺酶的水解破坏。以上两者合用时,具有明     

抗瘤药和胸腺素对小鼠脾细胞TL—2产生的影响

用MTT比色分析法,观察了抗瘤药平阳霉素、阿霉素对BALB/c小鼠脾细胞在体外培养中IL-2产生的作用及与胸腺素合用后对IL-2产生的影响。结果发现,在亚适Con-A浓度下,0.001～1mg/L平阳霉素能增加IL—2产生,而10mg/L时抑制了IL—2产生;0.01～1mg/L阿霉素也明显增加IL—2活性,而10mg/L阿霉素则显著抑制之;3.12～50mg/L胸腺素均能增加IL-2产生;当较低剂量胸腺素与低剂量平阳霉素或阿霉素合用后,对IL—2的产生增加更为显著。本文还对其作用机制进行了探讨。