逆P~-在QRS前后交替的交接区性心律

患者男性．54岁。因心律不齐来院。临床诊断：病态窦房结综合征。图1为入院后描记的】导联心电图；QRS呈二联律．长R－RI．30～1．428．短R－RI．02～1．085。每组二联律的见后0．235、R。前0．12s各有一还传型P波。短P－P相距0．73～0．785，长P－P一相距1．72～l·865。心电图诊断：非阵发性交接区性心动过速伴同步、同比的双向文克白周期（顺传3：2文克白周期与逆传3：2运文克白周期）。该患者因心动过缓，头晕难忍，安装了VVIR起搏器。讨论日IQRS呈二联律．长R－R间期＜2倍的短R－R问期．长P－一厂间期＞2倍的短P－－P间期…     

显性交界性早搏伴交替性功能性束支阻滞隐匿性者致伪房室阻滞

1 心电图特征 患者男,18岁。间断性心悸20余天。心肺透视及心脏超声正常。附图为动态心电图记录的CM_1导联,上下行非连续记录,窦性P—P间期略不齐,P—R间期0.16s,QRS波呈rs型。两行有5个提前QRS波(上行R_(2、4、6、8),下行R_2),其前均无相关P波,QRS形态不同,     

潘生丁负荷试验及潘生丁负荷SPECT核素心肌显像诊断隐性冠心病对比

目的：论证SPECT心肌显像对早期冠心病的诊断价值。方法：作按照可疑冠心病的诊断标准共选择159例，并随机将其分为试验组（潘生丁负荷SPECT核素心肌显像组）及对照组（潘生丁负荷试验组），结果：表明两种试验对隐性冠心病有较高的诊断价值。试验组对肥胖，。大胸腔，慢性阻塞性肺疾病，胸廓畸形等心电图检查有困难更显示出其优越性。     

双重性交界区非阵速伴两者形成的室性融合波

1 心电图特征 患者女性,60岁。临床诊断:致心律失常性右室发育不良。附图为连续记录的Ⅱ导联:P波倒置、P~-—P~-0.81s。R—R0.8～0.81s,QRS时限0.09s,R_(1—3)呈rs型,振幅0.50—0.60mV,P~-—R0.14～0.15s,R_(7—11)呈rS型,振幅0.85～0.90mV,且P~-与R逐搏靠近,P~-—R由0.13s逐渐缩短到0.08s,R_(4—6)振幅介于上二者之间,P~-—R0.13～0.14s。心电图诊     

泪道塞的临床应用进展

泪道塞栓塞泪道是目前治疗干眼症的有效方法之一。根据能否降解将泪道塞分为可吸收和不可吸收两大类,对于消除诱因、滴人工泪液等处理不理想的顽固性干眼可施行泪道栓塞疗法。一般先选择可降解泪道塞,如无不适再考虑不可降解泪道塞。除需要严格掌握适应证外,对于各种并发症如泪小管炎、泪溢、泪道塞移位等尤应重视。含有缓释药物的泪道塞可减少眼部用药频次,是具有前景的眼部给药新途径。     

自体角膜移植

目的：为同种异体角膜移植术后排斥反应高危病例寻找一种安全显效的术式，方法：同侧自转性或植片取 对侧盲眼的板层或穿透性角膜移植，结果：17种自体移植中，16例获得增视和美容双重疗效，成功率达94．1％，对自体角膜移植的适应证，手术设计和技巧，优点和不足作了简要讨论，结论：自体角膜移植术不存在移植排斥风险，只要设计合理，技巧娴熟，是移植排斥高风险病例寻求康复的切产可行治疗措施。     

急性心肌梗塞ST段呈墓碑型改变者的QT离散度观察

墓碑型ST段改变(Tombstoning of ST segment)是AMI患者心电图ST段改变的一种类型,有此种改变者预后尤差。AMI早期QT离散度(QT dispersion,QTd)延长与早期原发性室颤的发生有密切关系。本文旨在观察有墓碑型ST段改变者的QTd,以判断其临床意义。     

大泡性角膜病变的眼外科处理

目的：寻求一种安全有效的手术方案，使大泡性角膜病变获得增视或解除痛苦的临床效果。方法：对角膜表面羊膜贴敷、角膜基质热凝 羊膜贴敷、角膜层间羊膜植入、角膜层间晶状体后囊膜植入、角膜层间前囊膜植入、角膜内皮板层移植等6种术式共40只眼作回顾性临床研究。结果：角膜表面羊膜贴敷术中58％(7／12)、角膜层间羊膜植入75％(3／4)刺激症状消失或减轻；角膜基质热凝 羊膜贴敷100％(8／8)大泡消失，但视力无改善；角膜层间晶状体后囊膜植入100％(10／10)和前囊膜植入100％(4／4)大泡消失伴视力轻微改善；角膜内皮板层移植100％(2／2)大泡消失，角膜恢复透明并获得0．3以上视力。结论：单纯的羊膜贴敷不足以阻止角膜基质水肿和上皮大泡形成；角膜基质热凝造成的瘢痕能阻止上皮大泡形成。但无助于视力的改善；晶状体前／后囊膜具有良好的物理性屏障作用，能够减轻角膜基质水肿和阻止上皮大泡形成，但仍难获得有用视力；带有活性内皮的内皮板层移植，帮助受体重获内皮的物理性屏障功能和代谢性泵功能，角膜透明的生理属性得以恢复，是一种安全的增视性手术。     

常见感染性角膜溃疡穿孔或后弹力层膨出的眼外科处理

常见感染性角膜溃疡穿孔或后弹力层膨出的眼外科处理上海医科大学附属中山医院眼科（２０００３２）邱培瑾朱志忠感染性角膜溃疡在我国广大城乡仍属常见性致盲眼病，它所引起的后弹力层膨出和角膜穿孔为眼科急症，如不能迅速妥善处理，常导致失明乃至丧失眼球的严重后果。...     

早期视网膜动脉硬化症球结膜微循环观察与相关检测的比较

早期视网膜动脉硬化症球结膜微循环观察与相关检测的比较杨志坤，席晓勍，朱志忠（上海医科大学中山医院眼科）动脉硬化是中老年人的一种常见病症，继发于全身和局部的各种原因。眼底镜检查，为临床判断心脑血管病变不可缺少的手段之一。球结膜微循环异常与动脉硬化有密切...