早期无创正压通气治疗急性左心衰竭的临床研究

目的：观察早期无创正压通气治疗急性左心衰竭的疗效。方法：选择16例经常规治疗方法无效伴有低氧血症的急性左心衰竭患早期进行无创正压通气，并监测治疗前后临床症状、平均动脉压、心率、呼吸和血气分析(PH，PaO2，PaCO2,SaO2)。结果:13例患治疗有效，3例患治疗失败，需要有创通气，有效率81．2％。治疗后，患临床症状改善，生命体征稳定，氧分压和氧饱和度明显提高，结论:早期无创正压通气是治疗急性左心衰竭合并低氧血症的有效方法之一，可显降低对气管插管的需求。     

细菌性肝脓肿间接征象的螺旋CT表现

目的：研究细菌性肝脓肿间接征象的螺旋CT表现，以期提高在临床症状不典型时对该病诊断水平提高。方法：经手术病理或临床治疗后复查证实的细菌性肝脓肿7例。全部病例均由GE Hispeed DX/I型螺旋CT行双期及延时扫描。结果：细菌性肝脓肿间接征象：1．动脉期肝段性强化6例；2．双侧胸腔或右侧胸腔少量积液4例；3．相邻膈肌激惹或腹腔筋膜增厚3例；4．合并结石1例；5．合并肝内胆管扩张(均为轻度扩张)2例。6．肝栓塞1例。结论：螺旋CT双期动态增强扫描在细菌性肝脓肿的间接征象的CT特征是；肝动脉期出现病灶周边段性强化，肝静脉期及延时扫描无此特征；病变在急性期出现双侧胸腔或右侧胸腔少量积液；相邻膈肌激惹征或腹腔筋膜增厚。根据以上特点及脓肿本身表现可完全与肝脏其它疾病鉴别。     

急性乙型肝炎病人血清HBV复制标志的动态变化及预后判断

为了探讨急性肝炎预后与HBV复制的关系,我们对30例急性乙型肝炎患者的血清标志(HBVm)、HBV脱氧核糖核酸(HBV-DNA)以及前S_2蛋白、肝功等进行了6个月动态观察,现予报道。     

20株亚胺培南耐药肺炎克雷伯菌耐药机制及分子流行病学研究

目的对20株亚胺培南耐药肺炎克雷伯菌耐药机制和分子流行病学进行研究。方法改良Hodge试验检测碳青霉烯酶表型;PCR法检测碳青霉烯酶、Amp C酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)耐药基因及整合子,并进行测序及BLAST比对确定基因型;脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)分析菌株同源性和遗传相关性;并进行药敏试验结果分析。结果20株菌均携带KPC-2、TEM-1、SHV和CTX-M型基因,未检测到IMP、VIM、OXA和NDM碳青霉烯酶基因和amp C酶基因;20株菌均有I类整合子,其中18株的整合子整合有耐药基因盒,主要整合基因是aad A2。20株菌中19株被PFGE分型为13个型别,其中P1型和P7型各有3株,P2和P 10型各有2株;20株菌中17株为ST11型,其余3株分别为ST290、ST147和ST967型;20株菌呈多重耐药或泛耐药。结论携带KPC-2是20株肺炎克雷伯菌耐亚胺培南的主要原因,多重耐药或泛耐药与其他β-内酰胺酶和整合子有关;院内存在克隆株流行;检出ST290和ST967型别产KPC肺炎克雷伯菌。     

临床Ⅲ期甲状腺癌的CT诊断

目的探讨临床Ⅲ期甲状腺癌的CT征象，旨在提高术前诊断准确率，并为手术淋巴结清扫范围提供可靠依据。方法回顾分析我院20例经手术或临床穿刺活检证实的甲状腺癌患者的螺旋CT表现。结果20例病例中，肿块直径大于等于4cm者13例，病变表现为单结节或多结节形，气管-食管窝受侵者5例，气管受侵者2例，食管受侵1例；肿块直径小于4cm者7例，病变表现为结节样或弥漫性，病变引流区颈动脉鞘区域淋巴结肿大5例，锁骨上区淋巴结肿大3例、颌下淋巴结肿大1例。病变边界不清或部分清晰，病变内部密度基本均匀，未见大片状液化、坏死区，无液平面，但偶见钙化。结论临床Ⅲ期甲状腺癌影像表现有一定的特征性，CT扫描可清楚显示病变形态大小，浸润范围及密度改变，因而能为手术前的可切除性评价提供可靠依据。     

免疫疗法在治疗肾综合征出血热中的作用

免疫疗法在治疗肾综合征出血热中的作用赵淑芬曾琦尹桂珍李林吴龙刚关键词免疫疗法肾综合征中图法分类号Ｒ５１２．８为探讨免疫制剂在治疗肾综征出血热（ＨＦＲＳ）中的作用，我们对１９２例患者进行了分组对照观察，现将结果报告如下。１材料和方法１．１观察对象本校教...     

病毒性脑炎/脑膜炎脑脊液脑样淋巴细胞的临床意义

脑脊液 (ＣＳＦ)脑样淋巴细胞 (Ｃｅｒｅｂｒｉｆｏｒｍｌｙｍｐｈｏ ｃｙｔｅ ,ＣＦＬ)可见于病毒性脑炎 (ＶＥ)及病毒性脑膜炎(ＶＭ) [1,2 ] ,但其临床意义并未明了。我们对临床确诊的ＶＥ、ＶＭ患者ＣＳＦ中ＣＦＬ的临床诊断意义进行了观察分析 ,现报道如下。1　资料与方法1     

奥米拉唑的不良反应

奥米拉唑(Omeprazole)为选择性 H_-~+-K_-~+-ATP 酶抑制剂。临床研究表明:其抗分泌作用强,持续时间长,停药后无胃酸分泌的反跳,副作用少而短暂,为高效、低毒、服用方便的胃酸分泌抑制剂。随着临床应用的推广,其不良反应也渐被发现,本文对此作一简述,供用药参考。1 一般反应奥米拉唑最常见的不良反应是:腹痛、腹泻、头痛、恶心、呕吐等,发生率约为20%。化验检查中最常见的副作用是谷-丙转氨酶(ALT)和谷-草转氨酶(AST)升高。65a 以下组和65a 以上组的副作用发生率相似。     

流行性出血热病人血尿中特异性IgM的动态观察

流行性出血热病人血尿中特异性ＩｇＭ的动态观察（山东省济南市１０６医院２５００２２）梁之祥，曾琦，尹桂珍，邢攸莉，杜桂香我院对１９９２－１１～１９９３－１１收治的３２例流行性出血热（ＥＨＦ）病人进行了血、尿中特异性ＩｇＭ同步动态观察。３２例ＥＨＦ病人中...