肝移植术后两种血糖监测方法的比较研究

目的 比较肝移植术后采用8点法和5点法两种血糖监测方法对于血糖控制的意义.方法 将160例肝移植术后返回病房的患者随机采用8点法和5点法监测血糖,每种方法各80例患者,测量并记录所有患者术后1个月内的血糖值、发生低血糖次数、住院天数、胰岛素日用量、血糖达标时间、感染发生率等,并进行统计学分析.结果 肝移植术后8点法和5点法血糖监测方案在低血糖发生率、住院天数、胰岛素日用量、血糖达标时间、感染发生率等方面比较无显著差异.术后4d、1、2、3、4周血糖达标率比较无显著差异.结论 通过对8点法和5点法血糖监测效果的比较,更好地提供了临床所需的信息,减轻了患者负担,并增强了患者的依从性,对临床工作有重要的现实意义.     

胸腔镜肺叶切除术后肺容积减少与患者肺功能丢失的相关性分析

背景 与目的探讨不同部位的肺叶切除术后患者肺容积减少与患者肺功能损害程度的相关性.方法 本研究共纳入苏州大学附属第一医院2019年1月-2020年7月行胸腔镜肺叶切除术的131例患者(包括左肺上叶,左肺下叶,右肺上叶,右肺中叶,右肺下叶切除术;其中男性72例,女性59例).为了比较患者术后肺功能与术前肺功能的差异,分别...     

涉及距下关节跟骨骨折的手术治疗体会

目的探讨涉及距下关节的跟骨骨折的手术治疗效果。方法对57例关节内跟骨骨折患者行解剖钛钢板内固定,部分行植骨术。结果本组患者随访5个月～5年,平均(14.8±4.7)个月,骨折全部愈合,平均愈合时间(2.4±0.3)个月。并发症:切口延迟愈合3例,感染及皮肤坏死各2例,畸形愈合2例,距下关节炎1例,跟骨痛及跟骨高压1例。优良率为89.4%。骨折全部愈合。结论涉及距下关节的跟骨骨折经手术切开复位,解剖钛板内固定能获得较好效果。     

帮助别人 快乐工作

到美国Kettering医学中心的第一周,我照例接受了护理部的岗前培训。护理院长Gloria在介绍全院护士概况时非常自豪地说,Kettering医学中心护士对工作的满意度很高,达到97%。这结果简直不敢让人相信。在国内,护士工作辛苦、又要值夜班的抱怨听了不少。杂志、网络上关于护士职业倦怠的文章也频频入目,满意度97%着实让我打了个深深的问号。     

认知行为干预对住院精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨认知行为干预对住院精神分裂症患者认知功能的影响.方法 100例住院精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,住院期间对观察组行全程认知行为干预.干预前后采用简易智能状态检查(MMSE)、日常生活量表(ADL)、WHO认知功能评价成套测验(WHO-BCAI)进行测试.结果 干预前后ADL总分,观察组分别为(28.8±7.9)分、(25.1±4.5)分,对照组分别为(27.9 ±7.1)分、(25.2±4.8)分,两组干预前后差异均有统计学意义(t=6.89,11.13,均P＜0.05),而干预后两组间差异无统计学意义(P＞0.05).干预前后MMSE总分,观察组分别为(21.8±3.9)分、(24.4±4.7)分,对照组分别为(21.5±3.4)分、(22.9±3.8)分,观察组干预前后、观察组与对照组干预后MMSE总分以及患者认知功能在听觉词汇学习、语言能力、视觉辨认、连线测验和注销测验差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 认知行为干预对住院精神分裂症患者认知功能的改善具有良好的效果.     

甲状腺良、恶性结节的研究进展

甲状腺肿瘤是较常见的内分泌腺肿瘤,临床最初多表现为无痛性甲状腺结节,发病率为4%～7%,其中大多数为良性,约有5%为恶性.甲状腺癌的预后与患者的年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤类型、是否转移等有关,其中乳头状癌的病死率为8%～11%,滤泡癌为24%～33%,髓样癌为50%,未分化癌为75%～90%.早期诊断、早期治疗可以明显降低病死率,对甲状腺结节的正确判断是早期发现甲状腺癌的关键.     

HLA-Ⅱ类分子与桥本病

桥本病（ＨＴ）是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，而ＨＬＡ－Ⅱ类分子在免疫反应中起重要作用，尤其在抗原递呈和Ｔ细胞受体选择方面控制免疫反应。研究表明ＨＬＡ－Ⅱ类基因的多态性与ＨＴ相关。不同人种的研究表明，在ＨＬＡ－Ⅱ类基因位点存在与ＨＴ发生相关的易感基因和抗性基因，二者共同作用影响着ＨＴ的发生。ＨＬＡ－Ⅱ类分子的晶状体结构为此提供了有利的证据。     

左旋四氢巴马汀对大鼠心肌的保护作用

本实验采用异丙肾上腺素１０ｍｇ。ｋｇ（－１）腹腔注射法制备大鼠心肌损伤模型，观察了左旋四氢巴马汀（ｌ－ＴＨＰ）对该模型心肌中丙二醛（ＭＤＡ）和谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）含量的影响．以研究ｌ－ＴＨＰ对损伤心肌的作用。结果表明，ｌ－ＴＨＰ能抑制异丙肾上腺素所致的ＭＤＡ和ＧＳＨ－Ｐｘ的改变，降低ＭＤＡ的含量，增加ＧＳＨ－Ｐｘ的含量，尤以对ＭＤＡ的作用明显，呈现剂量依赖性。８０ｍｇ，ｋｇ（－１）的ｌ－ＴＨＰ可完全消除异丙肾上腺素增加ＭＤＡ的作用；对ＧＳＨ－Ｐｘ的作用表现为较低剂量（２０，４０ｍｇ，ｋｇ（－１）的作用较强，明显升高ＧＳＨ－Ｐｘ。证明ｌ－ＴＨＰ对异丙肾上腺素所致的大鼠心肌损伤有保护作用，对ＭＤＡ和ＧＳＨ－Ｐｘ的作用可能是其保护作用机制之一。     

雷尼替丁致下肢共济失调1例

<正> 患者,男,75岁。因上腹饱胀不适半个月,胃镜示:胃小弯溃疡。无肾脏疾病患史,给予雷尼替丁0.15g一日二次。服药后48小时出现走路步态不稳。72小时后要人扶持才能行走,而来院求诊。体检:血压16/7kpa,神清、颈软、心肺正常。腹平、剑下轻压痛,无肌卫及反跳痛,余腹无压痛。两下肢肌张力增高,腱反射稍亢进。患者近期内未服用其它药物,考虑雷尼替丁引起下肢共济失调。立即停药,改用硫糖铝1.0g,一日三次。于停药后24小时症状减轻,48小时后消失。随访一个月,上述症状     

心脑舒通硝苯吡啶联合治疗肺心心衰——附32例临床报告

<正> 我院在综合治疗的基础上加用心脑舒通硝苯吡啶联合治疗肺心心衰32例,并以同期32例比较,疗效满意,报告如下。临床资料木组病例选自近3年来住院肺心心衰患者64例,全部病例均符合1980年全国第三次肺心病会议诊断标准,且具有不同程度的心衰。其中男40例,女24例。年龄24～75岁,