无家可归者多地点结核病传播

地点:2002-2003年,在华盛顿King县,结核病(TB)在多个收容所的人群中大规模爆发。目的:控制结核病在多个地点的传播。设计:2002年,对收容所病人的接触者进行筛查,作结核菌素皮试(TSTs)和症状回顾。根据这些筛查的结果,确定和优选传播的地点。2003年,对暴露于这些点的队列作彻底的筛查(例如,症状回顾, TST,胸部X线检查[CXR],痰检和痰培养)。利用PCR为基础的方法对从病人那里分离出来的结核分枝杆菌作基因分型,以快速确认爆发相关病人。结果:2002-2003年,King县313例确诊的病人中有48例(15％)与爆发相关;通过基因分型,47例培阳病人分离出和爆发相匹配的菌株。3个收容所由于在2002年接纳的病人超过12人,所以人群中TST阳性率(约30％)高于收容所中的一般水平(7％)。用一个痰培养筛查接触者和CXR发现结核病人的敏感度相似(分别为77％和62％)。结论:一个广泛的资源密集的途径可能有助于控制疾病的传播。这次爆发突显出无家可归者的脆弱性和在城市维持强有力的结核病规划的必要性。     

康艾联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的研究康艾联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将66例恶性胸胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组各33例，治疗组用康艾加顺铂胸腔内注射，对照组单用顺铂胸腔内注射，观察治疗前后的近期疗效、生活质量、免疫指标变化和不良反应。结果治疗组的近期疗效、生活质量改善程度均明显优于对照组（P〈0．011；治疗组治疗后的CD3、CD4、CD4／CD8及自然杀伤细胞活性均高于治疗前（P〈0.051，对照组免疫指标治疗前后无明显变化，治疗后两组免疫指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）；没治疗组不良反应明显低于对照组。结论康艾联合顺铂胸腔注射治疗恶性胸腔积液有较好的临床疗效。     

新发再发病原体与血液安全

乙肝病毒、丙肝病毒及人类免疫缺陷病毒等输血相关病原体经输血传播风险逐渐减低,目前维持在较低水平,新发再发病原体越来越多被认识到其对输血安全构成威胁,其中一些已知的,如疟原虫、人细小病毒B19、戊型肝炎病毒、登革热病毒、人类T淋巴细胞白血病病毒及西尼罗病毒等已经被证实可经输血传播。其中,登革病毒曾经在中国爆发或流行过,将来或可再次爆发流行,其对血液安全威胁不容忽视。目前,我国常规血液筛查的病原体筛查项目只有4种,由于新发再发病原体层出不穷,采供血系统尚未建立相应的筛查制度,我国的血液筛查系统面临很大的挑战。我们讨论了几种新发再发病原体在我国的流行情况,探讨其对血液安全的影响以及采供血机构个性化病原体筛查策略制订的可行性。     

伊犁马乳粉中维生素含量测定和分析

为了检测特色乳制品马乳粉的维生素含量,依据国标对马乳粉中维生素A、维生素E、维生素D、维生素K1、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酸、泛酸、生物素和叶酸进行检测.结果3份新疆伊犁地区某乳品企业生产的马乳粉的维生素平均含量:维生素A 71.53μg/100 g,维生素D30.73μg/100 g,维生素E 0.547 mg/100 g;维生素B20.294 mg/100 g,B60.39 mg/100 g,B120.303μg/100 g,烟酸1.47 mg/100 g,泛酸2.76 mg/100 g,生物素7.29μg/100 g,叶酸21.5μg/100 g,维生素C77 mg/100 g.结论:马乳粉的烟酸、泛酸和维生素C含量较高,可以作为人体补充维生素的最佳食物来源之一.     

脂蛋白相关磷脂酶A2基因R92H多态性与汉族人群冠心病易感性的关系

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2基因R92H多态性与冠心病遗传易感性及冠状动脉病变程度的关系。方法采用单荧光标记探针技术检测261例冠心病患者及263例正常人脂蛋白相关磷脂酶A2基因R92H多态性。结果冠心病组RH基因型和H等位基因频率显著高于对照组(P<0.05和<0.01)。RH基因型、H等位基因人群冠心病风险增高(P均<0.01)。Logistic回归分析显示,R92H多态性是冠心病的独立危险因素(P<0.05)。冠心病组中RH和HH基因型者总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平高于RR基因型者(P<0.05和<0.01),高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于RR基因型者(P<0.05)。冠心病组中,RH和HH基因型者多支血管病变率比RR基因型者明显升高(P<0.05)。结论脂蛋白相关磷脂酶A2基因R92H多态性与中国汉族人群冠心病相关,携带RH、HH基因型人群发生冠心病风险较高,且与更严重的冠状动脉病变有关。     

实时三维超声心动图评价正常新生儿左心室收缩同步性

目的 探讨实时三维超声心动图(RT3DE)评价中国东北地区正常新生儿左心室收缩同步性的可行性、准确性及其影响因素。方法 回顾性分析本院接受RT3DE检查的93名中国东北地区的正常新生儿,测量左心室16、12节段和6节段的达最小容积时间的标准差(Tmsv 16-SD、Tmsv 12-SD、Tmsv 6-SD)和最大差值(Tmsv 16-Dif、Tmsv 12-Dif、Tmsv 6-Dif),同时测量心率校正的各参数(%R-R)Tmsv。探讨性别、胎龄、出生体质量和心率对各参数的影响。结果 Tmsv 12-SD与Tmsv 6-SD、Tmsv 12-Dif与Tmsv 6-Dif均高度相关(r=0.76、0.80,P均<0.001);Tmsv 16-Dif与Tmsv 12-Dif中度相关(r=0.47,P<0.001);Tmsv 16-SD与Tmsv 12-SD、Tmsv 16-SD与Tmsv 6-SD、Tmsv 16-Dif与Tmsv 6-Dif弱相关(r=0.27、0.23、0.34,P均<0.05)。性别、胎龄和出生体质量对各参数无影响,心率与Tmsv-SD、Tmsv-Dif呈负相关,对(%R-R)Tmsv无影响。结论 RT3DE方法测量的16节段Tmsv-Dif和Tmsv-SD可全面、准确地评价正常新生儿左心室收缩同步性。     

癔球症患者的食管动力特点

目的探讨癔球症患者食管动力特点。方法选取2004年6月至2013年6月我院消化科门诊就诊的24例癔球症患者,同期体检患者20例作为健康对照组,采用MMS Solar-2020多导胃肠功能测定仪进行食管压力测定,比较两组LESP、LESR、LEPP、UEPP、食管体异常收缩百分数、UESP、UESR等指标。结果癔球症组UEPP、食管体部异常收缩百分数、UESP明显高于健康对照组,LESR、UESR低于健康对照组(P<0.05),差异有显著性。结论癔球症患者均存在一定程度的食管动力异常。     

带绦虫精母细胞发生的超微结构观察

目的：在超微结构水平研究带绦虫精母细胞的发生。方法：透射电镜。结果：本文对猪带绦虫，牛带绦虫，及豆状带绦虫的精母细胞的发生进行了ＴＥＭ观察，结果精母细胞的发生（ｓｐｅｒｍａｔｏｃｙｔｏｇｅｎｅｓｉｓ）可分辨出两种精原细胞：Ａ型和Ｂ型，以及包绕其周围的支持细胞。Ａ型精原细胞为干细胞。Ｂ型为母细胞。Ｂ型精原细胞经４次无细胞分离的有丝分裂，形成１６个初级精母细胞，其特点为胞质中存在核糖体团。初级精母细胞经减数分裂产生３２个次级精母细胞，排列成玫瑰花团样。次级精母细胞经短暂的发育过程很快形成精细胞。结论：带绦虫精原细胞的分裂方式为无细胞分离的有丝分裂。     

胆道镜引导下钬激光治疗Vater壶腹结石嵌顿的应用价值

目的探讨胆道镜引导下钬激光治疗Vater壶腹结石嵌顿的应用价值。方法回顾性分析比较采取传统手术治疗方法(31例)和胆道镜引导下钬激光治疗方法(25例)治疗Vater壶腹结石嵌顿患者的取石时间和感染并发症。结果两组患者均成功取石,钬激光治疗组的取石时间和感染并发症明显低于传统手术组。结论胆道镜引导下钬激光治疗能有效治疗Vater壶腹结石嵌顿。     

连续性肾脏替代治疗在伴利尿剂抵抗的2型心肾综合征中的应用价值

目的 探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）在伴利尿剂抵抗的2型心肾综合征中的应用价值。方法 收集伴利尿剂抵抗的2型心肾综合征患者41例,入ICU后予CRRT治疗,观察CRRT治疗前后平均动脉压、中心静脉压、休克指数、氧合指数、尿量、血浆氨基末端B型利钠肽前体、肌酐、碳酸氢根等临床数据及血清TNF-α、IL-1β、IL-6、C反应蛋白（CRP）等炎症因子水平的变化。结果CRRT治疗后,患者中心静脉压、氧合指数、尿量、血浆氨基末端B型利钠肽前体、肌酐、碳酸氢根及炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平较治疗前明显好转（均P＜0.05）,而平均动脉压、休克指数、超声心动图及CRP水平均无明显变化（均P＞0.05）。结论CRRT对伴利尿剂抵抗的2型心肾综合征,尤其是重症心肾综合征患者有极大的应用价值。