地塞米松治疗重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的临床疗效分析

目的 评估地塞米松治疗重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合症患者的有效性和安全性.方法 58例重症急性胰腺炎患者按收住时间随机分成两组,治疗组除采用常规组的治疗措施外,加用大剂量地塞米松.比较两组急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的发生率和病死率.结果 58例患者中,常规治疗组有17例(占65.4%)并发ARDS,死亡1 0例(占38.2%);地塞米松治疗组有10例(占35.7%)并发ARDS,死亡2例(占7.1%),组间差异有统计学意义,但在腹痛缓解时间、首次排便时间、消化道出血发生率及平均住院天数上,组间差异无统计学意义.结论 地塞米松对重症急性胰腺炎并发ARDS的疗效显著,能降低其病死率.     

经皮后路侧块螺钉内固定治疗C1,2不稳的初步探讨

目的:介绍经皮后路侧块螺钉内固定寰枢椎融合治疗C1,2不稳的方法.方法:设计一套中空器械对14例C1,2创伤性不稳的患者(Jefferson骨折7例,齿状突骨折伴脱位7例)在X光机监视下行小切口后路侧块螺钉内固定,5例同时作C1,2植骨融合.结果:14例患者内固定均获得了满意效果,螺钉位置佳,无椎动脉和脊髓损伤等并发症.穿刺创口一期愈合,随访10～26个月,平均15.3个月,无松钉、断钉等现象.结论:经皮后路侧块螺钉内固定治疗C1,2不稳患者,操作简单,创伤少,恢复快,可一期行侧块关节固定植骨融合.手术有一定风险,但若采用合理的配套器械,熟悉其解剖特点,在X线透视下正确选择进针点、角度和深度,操作规范,此技术是安全的.     

败酱复方对混合菌液所致大鼠慢性盆腔炎的治疗作用

目的:研究败酱复方对混合菌液所致大鼠慢性盆腔炎的治疗作用,并初步探讨其作用机制。方法:采用混合菌液注入划伤的子宫内造成大鼠慢性盆腔炎,将60只雌性W istar大鼠随机分为6组:假手术组、模型组、阳性药组和败酱复方高、中、低剂量组,每组10只,造模后2d开始ig给药,连续21 d。检测血液流变学、免疫学指标及病理学形态。结果:模型组大鼠全血粘度、血浆粘度和红细胞压积显著升高,脾淋巴细胞转化指数、血清IL-2降低,IL-6升高;败酱复方(ig,1.5、3.0、6.0g.k-g 1.d-1)可不同程度改善上述指标;组织形态学观察发现败酱复方给药组大鼠慢性盆腔炎病理改变明显减轻。结论:败酱复方对混合菌液所致大鼠慢性盆腔炎有显著的治疗作用,其作用机制可能与改善血液循环和调节免疫功能有关。     

经皮枢椎椎弓根螺钉固定治疗Hangman骨折

[目的]探讨应用经皮枢椎椎弓根螺钉内固定术治疗Hangman骨折的可行性和临床疗效。[方法]应用经皮枢椎椎弓根螺钉固定治疗Ⅰ、Ⅱ型及ⅡA型Hangman骨折患者7例，术前Ⅰ型患者单纯颈围固定，Ⅱ型及ⅡA型患者经颅骨牵引复查X线复位满意后手术，手术所有操作均在C型臂X线机透视下完成。[结果]本纽病例中1例螺钉误入椎管后于次日行螺钉方向校正术，其余6例均无并发症发生，术后随访8～36月，平均18月，7例患者均骨性愈合，神经功能恢复正常，颈椎活动范围接近正常。[结论]经皮枢椎椎弓根螺钉固定术内固定简单，对患者的生理破坏少，创伤小，术后患者恢复快，是治疗Ⅰ型、Ⅱ型及UA型Hangman骨折一种较好的手术方法。     

NIS研究进展及其在肿瘤治疗中的应用

钠／碘共同转运体（sodium／iodide symporter，NIS）是一种跨膜糖蛋白，其表达不但与多种甲状腺疾病密切相关，而且在甲状腺及非甲状腺中可激活对碘的摄取过程。随着基因克隆与转染技术的发展，将NIS基因转染到甲状腺及非甲状腺肿瘤中，可作为治疗基因在体内发挥作用，这使得^131I有望应用于甲状腺恶性肿瘤及非甲状腺肿瘤的治疗，为肿瘤的治疗提供新的思路。本文就NIS的结构与功能、NIS的临床意义、NIS基因与肿瘤治疗的关系及进展作以综述。     

氟伐他汀与阿司匹林联用对急性冠脉综合征患者血脂和炎性标志物表达的影响

动脉粥样硬化（artherosclerosis，AS）引起的心、脑血管疾病是老年人死亡的重要原因。以往认为AS与血脂在动脉壁的沉积有关，但越来越多研究表明AS特别是急性冠脉综合征（ACS）是一个复杂的炎症过程，阻止ACS进展不仅要调脂，更重要的是要阻止炎症反应过程。我们研究了氟伐他汀与阿司匹林联合应用对ACS患者血脂、炎性标志物表达的影响。现报告如下。     

肺胚层瘤一例

肺胚层瘤一例段孝凤高晓旭徐华王春英患者男，６５岁。因刺激性咳嗽半个月，痰中偶带血丝４天而入院。查体：未见明显异常。胸片左肺下野近左心缘处显示４ｃｍ×３．５ｃｍ的圆形块影，侧位偏后，边缘清晰，密度较均匀，略淡，无明显分叶，毛刺不明显。术前诊断：左肺下叶...     

全身进行性骨化性肌炎1例报告与文献复习

患者，女性，15岁。因“进行性右肩腰双下肢活动困难1a余”就诊。患儿于2002年6月无意中发现右腋下肿块约黄豆大小，质硬，无疼痛。在当地拍片示右腋下骨化影，未引起重视，之后渐出现肩部活动受限。腰部肿块，腰部双下肢活动受限。患儿出生时家人发现其拇趾短小畸形，双小指中节缺损。     

结直肠腺瘤患者血脂水平测定及其临床意义

目的 研究结直肠腺瘤患者的血脂水平及其临床意义.方法 采用酶法、化学修饰酶法分别测定79例结直肠腺瘤患者及68例对照组的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C),并进行统计学比较分析.结果 结直肠腺瘤组、远侧结肠腺瘤组的血清TG水平分别为(1.70±1.08)mmol/L、(1.91±1.20)mmol/L,均高于对照组及近侧结肠腺瘤组,差异有统计学意义(P＜0.05);而远侧结肠腺瘤组的血清HDL-C水平为(1.16±0.27)mmol/L,低于近侧结直肠组,差异有统计学意义(P＜0.05);男性结直肠腺瘤组的血清TG水平为(1.84±1.17)mmol/L明显高于女性患者的(1.41±0.83)mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);各组间血清TC、LDL-C水平差异则均无统计学意义(P0.05).结论 结直肠腺瘤患者TG水平较高,尤其是远侧结肠及男性患者;HDL-C水平较高者结肠腺瘤的发病率较低.     

糖尿病足的预防与护理

糖尿病足是一类在糖尿病周围神经病变和外周血管病变基础上，由于足应力、外伤感染等因素引起的，严重的下肢病变的总称。因为此病多发生于足部，所以称为糖尿病足。其最为常见的后果是肢端坏死，因此又称为肢端坏疽。它是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一。我科自2005年1月至2006年12月共收治糖尿病216例，均符合1999年WHO确定的糖尿病诊断标准。其中18例合并糖尿病足，经积极治疗与护理，取得较好效果，现将其发病机制及预防与护理介绍如下。