老年人减肥须当心髋部骨折

美国一项前瞻性研究，纳入老年男性1342名，平均随访1．8年。结果显示，体重指数大于或等于30公斤／平方米的肥胖者，随着体重减轻，髋部骨密度每年以1．7％速度急剧下降；而体重继续增长者，髋部骨密度每年增长0．5%．体重不变者，髋部骨密度每年下降0．1％。体重指数小于30公斤／平方米的非肥胖者，体重与骨密度的变化趋势与肥胖者是一致的。本研究提示，老年人体重下降或有意减肥时，须注意补充活性维生素D及钙剂，并避免摔倒，以防髋部骨折。     

中药吴茱萸敷脐治疗腹泻35例

<正> 治疗方法:将吴茱萸研细末,用水绞拌如饼,外敷神阙穴,用麝香虎骨膏贴牢粘紧,不漏缝隙。隔天换药,小儿每次3g,成人每次6g。病史短者3dl个疗程,病史长者7dl个疗程。对于疗效不显著者,休息5d后进行下1个疗程,同时用艾条灸敷药神阙穴,每天1次,每次40min效果更佳。尤其是对脾肾阳虚所致的五更泻效果更好。     

文摘回廊

自杀:中国第5大死因中国心理卫生研究协会研究资料显示,自杀已成为中国第5大死亡原因,仅次于心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和意外伤害。而在15～34岁的人群中自杀已成为死亡首因。中国每年约有25万人自杀死亡,占全部死亡人数的3.6%;占相应人群死亡总数的19%。女性自杀率比男性高25%,农村自杀率比城市高3倍。每年至少约有100万人自杀未遂,平均每2分钟有1人自杀,8人自杀未遂。自杀未遂者往往造成很大的心身伤害,甚至终身残疾。自杀已成为中国公共卫生领域中一个亟待解决的社会问题。摘自《社会周刊》全球药品10%有假世界卫生组织发表…     

红细胞电泳与血清抗脑抗体联合检测辅助诊断Alzheimer病

目的　探索经血液临床辅助诊断Alzheimer病 (AD)的可行方法。方法　将病人分AD病组 (11例 )、血管性痴呆组 (13例 )和老年对照组 (5 3例 )共 3组。分别同时进行红细胞电泳和血清抗脑抗体检测。两种方法均为阳性者方视为阳性 ,观察各组诊断总阳性率。结果　AD病组、血管性痴呆组和老年对照组两法合用的阳性率分别为 :36 .4 % (P <0 .0 1)、15 .4 %和 1.9%。结论　红细胞电泳法和血清抗脑抗体联合检测辅助诊断Alzheimer病是可行的。     

老年男性维生素D受体基因(Fok1)多态性与骨质疏松的关系

背景:维生素D受体基因5’端启动子区外显子2上存在Fok1酶切位点多态性,这一位点的多态性影响维生素D受体氨基酸的结构,与骨密度变化相关。目的:分析老年男性维生素D受体基因Fok1多态性与骨密度的关系。设计:病例-对照,对比观察。单位:解放军总医院老年医学研究所和解放军第二炮兵总医院内分泌科。对象:选择2002-01/06解放军总医院及解放军第二炮兵总医院门诊就诊的26例老年男性骨质疏松患者为骨质疏松组,平均年龄(70±5)岁。腰椎骨密度均低于峰值骨密度2.0～2.5个标准差。选择同期本院健康体检者老年男性66名为对照组,平均年龄(73±4)岁。纳入对象均对检测项目知情同意,且相互无血缘关系,汉族,北京地区居民。方法:采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性分析技术确定维生素D受体基因Fok1基因型,分析老年男性维生素D受体基因Fok1基因型的分布情况。主要观察指标:两组老年男性维生素D受体基因Fok1基因型分布情况。结果:老年男性骨质疏松患者26例及健康老年人66名均进入结果分析。维生素D受体基因Fok1多态位点基因型分别为FF,Ff,ff基因型。对照组维生素D受体基因Fok1多态性FF,Ff,ff基因型频率与骨质疏松组(42%,42%,15%;15%,50%,35%)比较,差异明显(χ2=12.078,P<0.01),等位基因F,f频率与骨质疏松组(64%,36%;40%,60%)比较,差异也明显(χ2=8.232,P<0.01)。结论:正常老年男性与骨质疏松症老年男性患者的维生素D受体基因5’端启动子区Fok1酶切位点多态性差异明显。     

第三产程胎盘剥离延缓所致产后出血前采取人工干预的效果分析

目的:探究第三产程胎盘剥离延缓所致产后出血前采取适时人工干预的预防效果。方法:回顾性分析在我院进行分娩且胎盘剥离延缓的88例足月产妇的临床资料,依据采取的干预措施的不同将产妇分为对照组和观察组。观察组44例产妇胎儿娩出后适时给予人工干预,对照组44例产妇不进行任何人工干预。结果:对照组产妇胎盘剥离时间明显长于观察组,行手取胎盘术的产妇(13.64%)明显多于对照组(4.55%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组产妇第三产程持续时间为(17.49±4.29)min,明显短于对照组的(26.39±4.98)min,产后2h及24h出血量分别为(188.49±35.28)min和(291.98±44.28)min,具显著短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组产妇并发症发生率为11.36%,明显低于对照组产妇的29.55%;观察组护理满意度为93.18%显著高于对照组的81.82%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对第三产程胎盘剥离延缓的产妇产后出血前实施适时人工干预,能够有效缩短产妇胎盘剥离时间,降低手取胎盘手术率,有效缩短产妇第三产程,减少产后出血量,降低产妇产后并发症发生率,具有临床使用价值。     

基于电子医疗病历的1型糖尿病成年患者中西药物使用特征分析

为了解综合医院中1型糖尿病成年患者中药与西药使用种类及联合使用特征,以全国13家三级甲等医院信息系统(hospital information system,HIS)中2003年12月—2011年7月期间住院的4 602例1型糖尿病成年住院患者为研究对象,利用频数统计及关联规则方法分析其使用频率较高的西药和中药以及其联合使用情况。通过分析发现,临床治疗成年1型糖尿病患者时,西药以胰岛素为最多,共1 539例,占8.47%;中药以三七口服剂常见,共183例,占6.25%;中西药物常联合使用的有活血化瘀通脉舒络+血管扩张剂,支持度为45.93%,其次为活血化瘀通脉舒络+血管扩张剂+降糖药组合,支持度为45.50%;活血化瘀通脉舒络+血管扩张剂+营养剂组合支持度为36.29%。     

第二产程中侧位分娩对产妇分娩效果及舒适度的影响

目的 探讨第二产程中侧位分娩对产妇分娩效果及舒适度的影响。方法 将 2022 年 2 月到 2022 年 5 月我院收治的 100 例 初产妇,按第二产程分娩体位的不同分为对照组和观察组,每组各 50 例。对照实施正常体位分娩,观察组实施侧位分娩。观 察和比较其分娩效果、舒适度和满意度。结果 观察组第二产程时间、产后 2h 出血量、会阴裂伤率及侧切率、产后不同时间下 肢疼痛四肢麻木发生率、疼痛评分、焦虑评分、舒适度评分、满意度等指标均优于对照组（P<0.05）。结论 产妇在第二产程中 采用侧位分娩可以改善分娩效果,提高舒适度和满意度。     

宫腔镜检查IVF-ET不同妊娠结局的宫腔情况比较和再次妊娠结局分析

目的:观察体外受精-胚胎移植(IVF-ET)不同妊娠结局的宫腔情况以及对异常宫腔患者治疗后的再妊娠情况.方法:回顾性分析行宫腔镜检查的582例IVF-ET病例,A组IVF-ET周期前常规宫腔镜检查223例,B组ET后发生异位妊娠18例,C组1次或多次ET未孕225例,D组ET后早期自然流产116例,B、C、D组不良妊娠结局发生后均做宫腔镜检查.比较4组宫腔镜检查的结果,并对发现宫腔异常者进行相应的治疗,观察治疗后的IVF-ET妊娠结局.结果:A组宫腔镜检查宫腔异常率低于B、C、D组(P＜0.05),D组中宫腔粘连发生率显著高于A、B、C组(P＜0.01).异常宫腔经治疗后妊娠率46.45％,异位妊娠率3.53％,早孕自然流产率12.94％.结论:对于IVF-ET助孕发生不良妊娠结局的患者,应将宫腔镜检查列为IVF-ET前的常规检查,以提高重复周期的临床妊娠率和着床率,进而提高活胎分娩率.     

晚发性佝偻病敏感诊断指标临床分析

目的探讨骨密度B超、血钙、磷、碱性磷酸酶、X线对晚发性佝偻病临床诊断的敏感性。方法采用骨密度B超仪、全自动生化分析仪、X线对昆明市儿童医院儿童保健门诊139例晚发性佝偻病患儿进行骨密度、血钙、磷、碱性磷酸酶、左手腕摄片检查。结果晚发性佝偻病患儿骨密度B超检测参数Z值和百分位数比较,治疗前后有显著性差异(P<0.05),治疗有效;血生化检测血钙、碱性磷酸酶比较,治疗前后结果无显著性差异(P>0.05)。治疗前后Z值呈负相关(r=-0.67),百分位数呈高度正相关(r=0.75)。结论骨密度B超检测对晚发性佝偻病的诊断较传统佝偻病诊断手段具有一定的敏感性、特异性,且检测方便,无痛、无损伤性,易于普及推广,对晚发性佝偻病的早期诊断、治疗起到积极的作用。