胎儿侧脑室扩张程度与妊娠结局

目的回顾性分析胎儿侧脑室扩张的妊娠结局与预后,并分析超声与MRI在侧脑室扩张诊断中的一致性,进一步探讨超声报告中提示需进一步临床咨询的侧脑室临界值。 方法选择2015年1月至2016年12月年深圳市人民医院100例超声诊断为侧脑室扩张或脑积水的单胎连续病例作为观察组,按侧脑室宽度,分为轻度扩张组（＞10,≤12 mm;59例）、中度扩张组（＞12,≤15 mm;24例）和重度扩张组（＞15 mm;17例）。根据是否合并侧脑室扩张以外的病变,分为孤立性侧脑室扩张（IVM）组51例和非孤立性侧脑室扩张（NIVM）组49例。另选择同期141例侧脑室宽度＞8 mm,≤10 mm单胎连续病例作为对照组。记录上述病例的临床、实验室、MRI资料及妊娠结局,使用χ²检验分析轻度扩张组、中度扩张组、重度扩张组及对照组间,以及IVM与NIVM组间的妊娠结局与预后是否有差异。采用Kappa检验分析超声与MRI在诊断侧脑室扩张中的一致性。采用受试者操作特征（ROC）曲线分析诊断侧脑室扩张的截断值。 结果（1）轻度扩张组、中度扩张组、重度扩张组和对照组出生阳性率分别为6.5%（3/46）、22.2%（2/9）、60.0%（3/5）和5.5%（7/128）,差异具有统计学意义（χ²=22.148,P=0.001）;IVM和NIVM组异常妊娠结局率分别为33.3%（17/51）、63.3%（31/49）,结局差异具有统计学意义（χ²=8.970,P=0.005）。（2）共36例行产前和（或）产后MRI检查,与超声相符率为77.8%（28/36）,补充诊断率为19.4%（7/36）。超声与MRI在诊断侧脑室扩张中的一致性一般（Kappa值=0.543,P=0.001）。（3）ROC曲线分析出超声提示的侧脑室诊断截断值为9.7 mm。 结论侧脑室扩张越严重,胎儿预后越差;NIVM比IVM预后差。超声与MRI在诊断侧脑室扩张中一致性一般,但MRI对某些类型的异常（如皮质,白质和颅内出血）的补充检出率更高。产前超声是诊断侧脑室扩张的重要手段,侧脑室宽度＞9.7 mm时,应提示进一步产前咨询。     

米索前列腺素在足月分娩中的应用

本文对３６例口服米索前列腺素进行足月妊娠引产并与５８例使用催产素静点引产足月病例进行比较，现将结果报告如下。１资料与方法１１一般资料米索前列腺素组（米索组）为１９９４年１０月～１９９５年１０月来我院住院的２０～３５岁，妊娠３７～４２周，单胎，头位，...     

导管相关性感染管内抗生素治疗的护理干预

目的探讨透析导管内输入抗生素治疗导管相关性感染的操作及护理要点。方法收集2005年以来导管相关性感染32例管内输注抗生素治疗患者的资料，管内输液的具体操作及护理中注意事项。结果管内输注抗生素是一种方便、快捷的治疗管内相关性感染的重要措施，避免拔管和再次插管给病人带来的痛苦及经济负担。结论管内输注抗生素治疗管内相关性感染适宜临床推广应用。     

六神丸在口疮治疗中的应用观察

口疮又名复发性阿弗他口炎（RAU）,是指发生在口腔黏膜上的表浅性溃疡,成圆形或卵圆形,可从针尖大小至黄豆大小,临床具有＂黄、红、凹、痛＂的特征,以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的黏膜多见,是口腔黏膜病中的常见病、多发病,一旦发病,疼痛难忍,影响语言、进食、心情,从而对患者的生活质量产生不利的影响.笔者近年尝试使用六神丸治疗口疮,取得了不错的疗效,现报道如下.     

宫内节育器的发展及临床应用

宫内节育器（ＩＵＤ）是一种安全、简便、有效、可逆性强的应用范围较广的避孕方法。近年来，许多国家对ＩＵＤ进行了各方面的研究，使其在避孕的可靠性及适应范围方面都有很大的改进，使带器妊娠、丢失、出血、疼痛及盆腔感染发生率有明显下降。本文拟对ＩＵＤ的发展和临...     

以双盲法比较羟唑头孢菌素及青霉素对肺炎球菌肺炎的疗效

本文以随机双盲法比较每6小时静脉注射羟唑头孢菌素(Cefamandole)1克或水剂青霉素 G60万单位治疗肺炎球菌肺炎的疗效。100例肺炎患者中有49例经痰、血培养     

万古霉素对青霉素敏感及耐药的肺炎球菌所致脑膜炎的实验治疗

本文通过家兔肺炎球菌脑膜炎模型,研究万古霉素透过中枢神经系统的能力,用青霉素及氯霉素作对比观察以鉴定万古霉素等的治疗效果;并探讨其脑脊液及脑组织内浓度与细菌学及治疗效果的关系。采用三株肺炎球菌感染动物,3型为青霉素敏感菌,6A 型及19A 型为青霉素耐药菌。感染后18小时以三种抗生素进行治疗。万古霉素组以每小时8mg/kg 滴注治疗,这一滴速可使血清、脑脊液及脑组织中药物动力学     

中枢神经系统细菌性感染的治疗

治疗中枢神经系统(CNS)细蔺性感染的首要关键是尽快检出病原菌,并进行药物敏感试验,以选用适宜抗菌药物。在病原菌未明确前,应结合病史和体检资料、患者年龄、伴发病等,依据临床实践而作出病原判断和采用相应药物。CNS 感染治疗中的几个注意点一、选用杀菌剂由于 CNS 感染发生在人体防御功能薄弱的区域,因此选用药物宜对病原菌具有杀菌效能。氯霉素在脑脊液(CSF)