镇巴县燃煤污染型氟中毒30年综合防治效果分析

目的评估镇巴县燃煤污染型氟中毒综合防治效果。方法 2015-11/12,在镇巴县3个燃煤型氟中毒病区镇各随机抽取3个自然村,共9个自然村计270户做为调查点,调查既往、现在炉灶使用、相关行为转变及目标人群燃煤型氟中毒防治核心知识知晓情况;对9个调查点8~12岁所有在校学生进行氟斑牙检查,依据Dean法进行诊断,各调查点按50%儿童随机采集即时尿样,采用WS/T30-1996检测尿氟含量;对各调查点25周岁人以上人群按年龄段随机抽取12人进行氟骨症X线检查,依据WS 192-2008进行诊断。结果镇巴县氟中毒病区累计改灶16 510户(次)、户均改灶2.2个,治疗氟骨症1 402人(次),相关行为形成率、一级目标人群知识知晓率均明显高于防治前;8~12岁学生氟斑牙检出率为14.31%(82/573),较1986年下降56.16个百分点,且差异有统计学意义(χ~2=1 126.00,P0.01);氟骨症检出率为9.08%(57/628),较1995年下降2.27个百分点,但差异没有统计学意义(χ~2=1.90,P0.05),氟骨症女性高于男性且随年龄增长而增加,且差异均有统计学意义(χ~2=8.55、33.46,P0.01);儿童尿氟在0.09~0.67 mg/L,几何均数为0.28±0.14 mg/L,较1995年下降2.10 mg/L,且差异均有统计学意义(u=296.12,P0.01)。结论镇巴县燃煤型氟中毒防治工作取得了显著成效,病情得到有效控制。加强病情监测和健康教育以及防氟炉具的后期管理是当前防治燃煤型氟中毒的主要任务;发展经济,改变燃料结构是今后防治燃煤型氟中毒的根本所在。     

博宁与大剂量超分割放疗治疗肺骨转移疼痛的疗效观察

我们应用深圳海王药业公司生产的新一代双膦酸盐制剂—博宁(帕米膦酸二钠)和超分割放射治疗对28例肺癌骨转移患者进行了观察,取得了较满意的临床疗效。1 材料与方法1·1 病例选择 病理组织学证实的原发性肺癌患者28例。男22例,女6例;年龄42～78岁,平均60岁。疗前DPS评分     

胸腹联合伤50例诊治体会

我院自1995～2005年共收治胸腹联合伤50例,现将诊治体 会报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料:全组50例,男40例,女10例.年龄17～63岁.就诊时间30 min～24 h,多数在8 h内来院.     

使用脑干诱发电位仪进行新生儿听力筛查

目的探讨临床诊断用ABR仪通过加载SmartScreen程序进行新生儿蜗后病变筛查的可行性。方法2006年6月至2009年10月在解放军第309医院和解放军第316医院妇产科出生的2864例新生儿中的550例在出生后42d后接受AABR筛查，用美国智听公司诊断用ABR仪加载SmartScreener测试程序进行。AABR采用35dBnHL的短声刺激，刺激率为19．3次/s，叠加500—2000次，在标准隔声室内进行测试。对于筛查不通过者转诊至上级听力诊断中心进行听力评估。结果550例新生儿中535例通过了初筛，筛查通过率97．27％（535／550），所有测试未通过者转往北京市指定的听力筛查中心，转诊百分比5．24‰（15／2864），诊断听力正常12例，确诊感音神经性聋、先天性小耳畸形和唇腭裂各1例次，占同期出生新生儿的1．05‰（3／2864）。AABR筛查通过的535例婴儿，随访半年以上，听力发育未见明显异常。结论诊断用ABR仪加载SmartScree—net测试程序不需要添加额外设备，利用产妇产后42d到医院复查时对婴儿进行筛查，如发现筛查异常还可立即进行诊断性ABR检查，具有一定的推广应用价值。     

GJB2基因条件敲除小鼠耳蜗外毛细胞凋亡时程观察

目的探讨GJB2基因条件敲除小鼠耳蜗毛细胞缺失方式和具体时间。方法 GJB2基因条件敲除小鼠cCx26loxp/loxp-Pax2-Cre(cCx26)由转基因小鼠Cx26loxp/loxp与Cx26loxp/--Pax2-Cre小鼠杂交获得,分别选取P8、P14、P18和P21四个发育阶段各6只小鼠进行实验。野生型BALB/c小鼠作为正常对照。常规解剖出耳蜗基底膜,鬼笔环肽-FITC及碘化丙啶(PI)分别染色、铺片,激光共聚焦显微镜观察、拍照。结果与野生型小鼠相比,cCx26小鼠P8时耳蜗外毛细胞纤毛、细胞核形态均未见明显异常改变;P14时,鬼笔环肽染色显示耳蜗中回表皮板疏松,外毛细胞纤毛染色开始不规则,PI染色外毛细胞核排列极性欠佳,细胞核着色不均匀,可见深染的胞核,尚未见明显的外毛细胞缺失;P18时,鬼笔环肽染色显示表皮板出现区域性的模糊和单个外毛细胞纤毛的消失,外毛细胞核出现皱缩、片断化,甚至缺失,这一改变以中回最为明显,底回次之,顶回改变最轻微;P21时,表皮板出现了片状缺失,外毛细胞丢失明显,残余细胞排列紊乱。与野生型小鼠相比,cCx26ko小鼠各阶段内毛细胞纤毛染色不规则,深浅不一,细胞核未见明显形态异常及缺失。结论 GJB2基因缺失可引起小鼠耳蜗Corti器表皮板破损以及外毛细胞的凋亡,表皮板及外毛细胞纤毛的变化开始于P14,P18时外毛细胞出现典型的凋亡表现。     

选择性支气管肺泡灌洗术治疗老年低肺功能肺纤维化的初步探讨

“肺纤维化”是老年常见呼吸系疾病,国内外尚无特效疗法。我院自1989年4月至12月已完成20余例“选择性支气管肺泡灌洗术”(简称 BAL),其中老年低肺功能5例,皆男性,年龄61—68岁,平均65岁.例中Ⅱ期矽肺2例(并肺气肿1例),支扩并肺感染1例,肺化脓症1例,慢性支气管哮喘1例。5例肺功能皆重度减退(最大通气量占预计值53%以下),EKG 与心功能皆有异常。为防止灌洗术中低氧血征的发生,在操作技术上做了一些初步的探讨,现将体会简要叙述如下:     

不同浓度5-溴脱氧尿嘧啶核苷标记山羊骨髓基质干细胞的体外研究

Objective To explore the feasibility of labeling and tracing in vitro goat bone marrow mesenchymal stem cells (BMSCs) by bromodeoxyuridine (BrdU) on the basis of investigation of its optimal concentration, incubating time and cytotoxicity. Methods A healthy goat, aged 10 months old, male, weighing 32 kg, was used in this study. Bone marrow was aspirated. BMSCs were isolated and cultured using the adherence method in vitro. The fourth passage of BMSCs (P4) were incubated with BrdU at 5, 10, 15, 20 μmol/L as 5, 10, 15, 20 μmol/L BMSC groups. Cells were not labeled by BrdU as negative control. The following parameters were measured: induction, differentiation and determination of goat BMSCs; the optimal mass concentration and incubation time of 5-BrdU labeling; cell positive rate at 12, 24, 48 and 72 hours in each group using immunofluoreseenee; the cell survival rate after various concentrations of BrdU ladling by trypan-blue exclusion. Results The morphology of the primary and passage goat BMSCs was fusiform in shape. Goat BMSCs could differentiate into osteoblasts and chondrocytes following induction. BMSC nucleus showed green fluorescence under fluorescence microscope after being labeled by BrdU. The mean labeling rate increased with the increase in the concentration and incubation time of BrdU, and reached to (93.32± 3.25)% after incubation in 15 μmol/L, BrdU for 48 hours. There were no significant differences between 15 μmol/L BrdU for 72 hours, 20 μmol/L BrdU for 48 hours and 72 hours (P > 0.05), or between the other groups or time points (P < 0.05). The labeling rate of the blank control group was 0. The cell survival rate was all above 90% (P > 0.05). Conclusions BrdU can be used as a labeling marker for goat BMSCs. When the concentration is 15 μmol/L and the incubation time is 48 hours, the optimal labeling effect can be achieved. Goat BMSCs labeled with BrdU is of high efficiency and safety.     

化气布津法在治疗干燥综合征中的应用

干燥综合征（SS）是一种以侵犯唾液腺和泪腺等外分泌腺、具有高度淋巴细胞浸润为特征的系统性自身免疫性疾病,患者除有明显的口干、眼干等干燥症状外,还可伴发其它脏器损害,如间质性肺炎、肾小管酸中毒、萎缩性胃炎、肝脏损害等。目前本病病因不明,临床实践证明,应用化气布津法治疗SS可使患者病状有很大程度改善,疗效显著。     

牵引配合独活寄生汤离子导入法治疗膝关节骨性关节炎81例

正笔者采用牵引配合独活寄生汤离子导入治疗膝关节骨性关节炎患者81例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1诊断标准参照中华医学会2007年制定的《骨关节炎诊断及治疗指南》中膝关节骨性关节炎诊断标准[1]拟定。1.2纳入标准(1)符合诊断标准;(2)年龄40-75岁;(3)根据膝关节骨性关节炎Kellgren-lawrecne的放射学诊断标准[2],为Ⅰ级或Ⅱ级;(4)同意参加本研究者。1.3排除标准(1)年龄40岁,或75岁;(2)过敏体质,或对试验药物过敏者;(3)孕妇或哺乳期妇女;(4)有严重膝关节内、     

缝匠肌骨瓣移植术结合补肾壮骨中药治疗股骨头坏死32例疗效观察

目的：探讨缝匠肌骨瓣移植术结合股骨头坏死愈胶囊治疗股骨头坏死的近期疗效。方法：对32例早期股骨头坏死病例行缝匠肌骨瓣植骨术,术后给予服用股骨头坏死愈胶囊。结果：全部患者均获随访,平均随访17.6个月。短期内治疗效果均满意。远期疗效：优11髋,良18髋,可5髋,差2髋,优良率80.6%,有效率94.4%。结论：缝匠肌骨瓣结合补肾壮骨中药治疗早期股骨头坏死疗效确切,以缝匠肌骨瓣植入术为基础,给予股骨头坏死区强有力的生物力学及血供支持,结合股骨头坏死愈胶囊益气活血祛瘀止痛、补精益髓健骨的临床疗效,可提高患者生活质量,有效保髋。