三阶梯治疗癌症疼痛138例临床观察与护理

目的:探讨癌症疼痛三阶梯治疗的临床效果与护理方法。方法:采用自身对照比较138例癌症晚期患者应用三阶梯治疗前后的镇痛效果、生活质量及不良反应情况。结果:治疗后完全缓解(CR)114例(82.6%),部分缓解(PR)15例(10.9%),轻度缓解(MR)9例(6.5%),有效率达93.5%。结论:规范三阶梯治疗能安全有效地控制癌症疼痛,改善患者生活质量,值得推广。     

上海市长宁区企业职业卫生现状摸底调查

  目的  了解职业卫生监管职能划转后，上海市长宁区职业病危害因素分布及职业卫生管理现状，摸清危害底数，为制定职业病防治策略提供依据。
  方法  成立专门的调查组，依据职业卫生法律法规，对安全生产监督管理部门移交的全部46家用人单位职业卫生现状进行摸底调查。
  结果  46家用人单位主要以小微型企业为主，其中微型企业占52.2%，小型企业占21.7%。职工14 797人，接害人数1 476人（占10.0%）。按行业分类，机动车燃油零售业最多，占37.0%。不同规模企业接害率差异有统计学意义（P < 0.05），其中以微型企业最高，大型企业最低。职工接触物理有害因素的比例最高（P < 0.05）。涉及粉尘类企业数量位列前三位的是其他粉尘、电焊烟尘和砂轮磨尘；化学有害因素中，位列前三位的是苯、溶剂汽油和二甲苯；物理有害因素中，位列前三位的是噪声、紫外线、工频电场。相应地，其他粉尘、苯、噪声也是接害人数最多的危害因素。对粉尘、化学有害因素、物理有害因素进行职业危害防护的设施设置率不同，差异有统计学意义（P < 0.05），其中以粉尘防护设施的设置率最高，达到93.7%；针对三类危害因素的防护设施有效率差异有统计学意义（P < 0.05），其中以粉尘防护设施的有效率最高，达到93.7%；针对物理有害因素的防护设施和防护用品发放的企业数相对不多。各用人单位根据本企业的情况设立职业卫生管理部门，多数企业制订了职业卫生管理制度。
  结论  长宁区的职业卫生管理的重点是小微型企业、燃油零售行业以及包括噪声在内的物理有害因素的预防，在职业卫生管理制度上要着重抓住职业病危害申报制度与建设项目职业卫生“三同时”制度的落实。卫生健康部门要以本次摸底调查为契机，加强职业病防治法的宣传力度，加大职业卫生的执法力度，创造一个有利于企业尤其是小微企业健康发展的平台。
     

小腿内侧穿支皮瓣交腿治疗糖尿病足底溃疡的临床试验研究

目的探讨小腿内侧穿支皮瓣交腿治疗糖尿病足底溃疡的临床疗效。方法选取自2014年4月至2017年1月收治的27例糖尿病足患者,采取小腿内侧穿支交腿皮瓣给予创面修复。结果 27例患者手术后观察皮瓣血运良好,皮瓣全部成活。其中29例患者供、受皮区伤口一期愈合良好,1例患者受皮区伤口愈合欠佳,经过二期清创后伤口愈合良好。结论小腿内侧穿支交腿皮瓣治疗糖尿病足,简单有效,临床效果良好。     

血浆Hcy 在中青年缺血性脑血管病中的表达与颈动脉粥样硬化的相关性分析

中青年缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease,IVCD)的发病率不断升高,发病机制较老年患者更为多样化.高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症被认为是青年脑梗死的重要危险因素[1],而颅外段颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)与IVCD 发病密切相关.本次研究对150 例IVCD 患者的血浆Hcy 及CAS 进行检测,旨在探讨Hcy 在IVCD 中的表达与CAS 的相关性.现报道如下.     

低分子量肝素联合间歇充气加压预防腰椎术后静脉血栓形成

目的探讨低分子量肝素联合间歇充气加压预防腰椎术后静脉血栓形成的疗效以及安全性。方法选择有高或极高静脉血栓形成风险的腰椎手术患者42例（联合预防组）行正规抗凝联合间歇充气加压治疗预防静脉血栓形成。另选择有高或极高静脉血栓形成风险的腰椎手术患者50例（对照组）单纯行联合间歇充气加压。观察比较两组静脉血栓形成发生情况、引流量、拔管时间。结果联合预防组静脉血栓形成发生率为0，对照组为10．0％（5／50），两组比较差异有统计学意义（χ2=4．441，P〈0．05）。联合预防组引流量、拔管时间分别为（318．6±213．5）ml、（116．3±11．3）h，对照组分别为（312．1±202．9）ml、（115．6±30．5）h，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对具有高或极高静脉血栓形成风险的腰椎手术患者，应用低分子量肝素联合间歇充气加压预防静脉血栓形成安全有效，较单纯联合间歇充气加压治疗效果更佳。     

不同品牌膏霜类化妆品中铅含量检测

目的:了解市售不同品牌膏霜类妆品中铅含量状况,分析可能存在的不良健康因素。方法:试样中铅经浸提法预处理后,按《化妆品卫生规范》中火焰原子吸收分光光度法测定。结果:国产化妆品中铅的结果范围为0.25~206.3 mg/kg,超标率为22.2%;合资化妆品中铅的结果范围为0.25~328.5 mg/kg,超标率为16.7%;进口化妆品中铅的结果范围为0.25~51.74 mg/kg,超标率为12.5%。结论:膏霜类化妆品中存在铅超标现象,生产和监督部门应加强生产过程中的质量管理。     

星状钢板固定治疗合并内侧副韧带损伤的股骨内髁撕脱骨折

<正>2012年3月~2013年12月,我科采用星状钢板内固定治疗11例股骨内髁内侧副韧带止点处的撕脱骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组11例,男9例,女2例,年龄27~53岁。左侧4例,右侧7例。均为新鲜损伤。1.2治疗方法取股骨下端内侧弧形切口,长5~6 cm,将侧副韧带连带撕脱骨片向上牵拉复位。采用星状钢板及1枚空心松质骨拉力螺钉固定。检查外翻应力试验阴性后,冲洗、缝合切口。术后