坚持青少年抑郁症筛查实践取向

抑郁症是影响青少年身心健康的重要公共卫生问题, 教育部提出将其筛查纳入学生体检作为青少年抑郁症防治工作的一环, 但目前各国及不同组织对青少年抑郁症常规筛查的推荐等级及执行细节等问题存在诸多不同意见。研究概述了青少年抑郁的流行现况和危险因素, 总结国外相关指南及推荐意见, 提出开展基于学校体检的青少年抑郁症筛查仍需社会各界深入密切协作, 在厘清筛查科学性、工作运行、资源配置和伦理等关键问题的基础上, 实行"试点先行, 分步实施, 家校配合"的策略, 以实现促进青少年心理健康水平提高的最终目的。     

吉林省二级及以上医院护士健康科普知识掌握情况分析

目的了解吉林省二级及以上医院的护士与其岗位相适应的健康科普知识掌握情况及其影响因素,为进一步推进吉林省医护人员健康科普工作的深入开展提供相关建议。方法采用分层多阶段的抽样方法,抽取全省44家二级及以上的综合性医院作为调查医院,并从抽中的每家医院的内科、外科、妇科及其他科室按照1∶1∶1∶0.75的比例随机抽取45名护士进行调查。结果共调查二级及以上医院的护士2021人。有56.11%的护士认为自己较好地掌握了与其岗位相适应的健康科普知识。多因素logistic回归分析显示,自认为较好掌握健康科普知识的比例,从业年限10~14年的护士高于从业年限<5年的护士(OR=1.495);自身健康状况和生活方式一般的护士自认为较好地掌握健康科普知识的比例低于自身健康状况、自身生活方式好的护士(OR分别为0.454和0.712);学过健康教育课程、参加过相关培训的护士高于求学阶段未学过健康教育相关课程、工作后未参加过健康教育相关培训的护士(OR分别为1.898和2.631);在有相关要求医院工作的护士高于工作所在的医院无开展科普工作要求的护士(OR=1.455);经常开展科普工作的护士高于工作中不经常开展科普工作的护士(OR=2.933)。结论各级医疗机构应认识到开展健康科普工作的重要性,同时强化医护人员健康教育相关适宜技术培训;卫生健康行政部门及各级医院应制定相应规章制度,促使医护人员更好地开展健康科普传播工作。     

临床医护人员职业倦怠相关因素及其与职业生涯规划关系

目的 探讨影响临床医护人员职业倦怠的相关因素及其与职业生涯规划的关系。方法 对唐山市某医院所有临床医护人员调查其个人基本资料、职业生涯规划及职业倦怠情况。采用单、多因素方法分析职业倦怠影响因素,采用Spearman相关性分析探讨职业生涯规划与职业倦怠的相关性。结果 在338名医护人员中,职业倦怠率为51.47%。Logistic回归分析显示中度或重度工作压力（OR=1.465、3.186）、有医患纠纷（OR=1.795）、有月值班（OR=1.024、1.352、2.522）、月收入<8 000元（OR=1.395、3.116）、职业生涯规划一般（OR=2.112）的临床医护人员发生职业倦怠的风险较高。医护人员职业生涯规划中确立职业目标及策略、继续学习、注重关系、自我展示与职业倦怠中情绪衰弱、去人性化呈负相关,与个人成就感呈正相关（均P<0.05）。结论 临床医护人员的职业倦怠情况较严重,需要针对相关因素进行积极的干预,可以通过良好的职业生涯规划教育促进医护人员的职业发展。     

儿童下呼吸道博卡病毒混合感染的临床分析

目的 研究博卡病毒混合感染对儿童急性下呼吸道感染临床特征的影响,分析其高危因素。方法 收集2017年11月-2019年10月苏州大学附属儿童医院呼吸科因急性下呼吸道感染住院儿童的鼻咽分泌物标本3 350例,进行呼吸道多病原学检测。结果 3 350例标本中博卡病毒(hBoV)阳性167例(5.0%),其中hBoV单纯感染102例(61.1%),混合感染65例(38.9%),混合感染主要病原有病毒26例(15.6%)、肺炎支原体16例(9.6%)、细菌11例(6.6%)、混合2种以上病原12例(7.2%)。hBoV单纯感染、hBoV混合病毒、hBoV混合支原体、hBoV混合细菌和hBoV混合2种以上病原各组在咳嗽、喘息、发热、呼吸困难、肺部啰音、住院时间等方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。hBoV混合细菌感染组发生重症肺炎的比例高于hBoV混合病毒及hBoV混合支原体感染组(χ²=15.648, P＜0.05)。Logistic回归分析显示入院前病程＞7 d是混合感染的独立危险因素(OR=1.040, 95%CI:1.002~1.079)。结论 hBoV有较高的混合感染率。hBoV混合细菌感染可能会加重病情。入院前病程＞7 d的患儿应警惕hBOV混合感染。     

抗磷脂抗体综合征1例报告

1　病例介绍患者 :女 ,2 3岁 ,以意识不清 13ｄ为主诉入院。病人于13ｄ前行扁桃体摘除术 ,术后有出血 ,曾肌注立止血 ,术后第2ｄ出现无诱因失语 ,继而昏迷 ,伴有意识不清 ,轻微抽搐 ,测体温高达 40℃ ,血压为 2 4 0 / 12 0ｋＰａ ,测ＦＴ3、ＦＴ4 略高于正常。给予丙基硫氧嘧啶口服 ,给予抗炎、降颅压治疗 ,体温降至37 5℃。既往患者于半年前曾患脑梗死 ,病情好转后出院 ,未遗留有后遗症。患者入院后一直意识不清 ,查体中球结膜轻度水肿 ,双侧瞳孔等大同圆 ,对光反射灵敏 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及痰鸣音。颈软 ,心律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂…     

川芎嗪对冠心病血瘀证患者血浆内皮素的影响及其动态变化

目的：探讨冠心病发病过程中内皮素（ET）的作用及川芎嗪对冠心病患者血浆ET水平的动态影响,方法：采用放免测定法,测定22例冠心病患者,28例健康人（对照组）血浆ET含量,同时测定22例冠心病患者分别用5％葡萄糖液（葡萄糖组）与盐酸川芎嗪注射液（川芎嗪组）在10．30,60,120,300min对血浆E水平的动态变化,结果：冠心病组血浆ET含量明显高于对照组（P＜0．01）,冠心病葡萄糖组（GS）组示应用5％葡萄糖液对血浆ET无影响,冠心病川芎唪组（TMP组）用药60,120min时血浆ET水平与GS组相应时间段血浆ET水平比明显下降（P＜0．01）,10,30,300min TMP组血浆ET水平与GS组相应时间段血浆ET水平,无明显变化,结论：ET在冠心病的发病过程中有重要作用,川芎嗪可迅速降低冠心病患者血浆ET水平,其作用强度可能与血浆中川芎嗪浓度有关,且血药浓度与效应间存在延迟关系,作者认为,这种内源性物质的测定,可能为确定川芎嗪有效治疗血药浓度提供了新的思路。     

阿昔洛韦与病毒唑治疗流行性腮腺炎的疗效观察(附78例报告)

目的　探讨阿昔洛韦与病毒唑治疗流行性腮腺炎的作用.方法　选择78例流行性腮腺炎患者,随机分为阿昔洛韦组(36例)和病毒唑组(42例),分别用阿昔洛韦与病毒唑进行抗病毒治疗.结果　阿昔洛地韦组在平均退热天数、双侧腮腺肿胀消失天数、平均治愈天数均较病毒唑组缩短,其治愈率及总有效率明显高于病毒唑组.结论　阿昔洛韦治疗流行性腮腺炎疗效优于病毒唑,值得进一步推广与探讨.     

慢性肺心病急性发作期并发脑梗死的临床探讨

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )有多种并发症 ,我院收治了30例肺心病急性加重期并发脑梗死患者 ,与单纯肺心病患者进行对比分析 ,探讨其临床特点及发病机制。1　材料和方法1.1研究对象　 1995年 2月— 2 0 0 0年 4月收入我院呼吸内科病房的患者。Ａ组 :30例不伴有脑梗死肺心病患者 (单纯肺心病 )其中男 17例 ,女 13例 ,年龄 5 0～ 6 8岁。Ｂ组 :30例慢性肺心病并发脑梗死患者 ,其中男 15例 ,女 15例 ,年龄 5 4～ 70岁。两组患者的性别和年龄构成比经 χ2 检验无显著性差异。1.2诊断标准　慢性肺心病的诊断符合 1977年全国肺心病学术会议制定的…     

连续性肾替代救治肾功能衰竭合并脑损伤的护理

1998年 1月到 1999年 2月本室采用呼附法无肝素连续性肾替代 (ＣＲＲＴ)抢救肾功能衰竭合并脑损伤患者 9例 ,效果良好 ,现将其中的护理体会总结如下。1　病例资料本组 9例均为本院住院患者 ,其中男 7例 ,女 2例 ,年龄 15～ 6 8岁。发病起因 :小脑血肿清除术后合并急性肾功能衰竭 1例 ,复合伤脑挫伤合并急性肾功能衰竭 4例 ,系统性红斑狼疮伴多器官功能衰竭 (脑肺肾 ) 1例 ,尿毒症合并脑血管意外 3例。血肌酐 (2 6 3～ 132 6 ) μｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮 (2 1～ 4 6 )ｍｍｏｌ/Ｌ ,血色素 (5 5～ 11 0 ) ｇ/Ｌ ,大多数患者伴有高钾血症。 9例患者…     

角膜碱烧伤50例药物治疗体会

近年来,碱性物质引起的角膜烧伤逐渐增多.对碱烧伤既要重视局部治疗,也要全身治疗.现将笔者3年来收治的50例碱烧伤患者总结报告如下.……