直肠癌淋巴结转移状态对淋巴化疗和区域缓释化疗药物聚集浓度的影响

目的研究直肠癌淋巴结转移状态对区域缓释化疗(regionalextendedreleasechemothera-py,RERC)和淋巴化疗(lymphaticchemotherapy,LC)药物聚集浓度的影响。方法分别采取RERC组和LC组直肠癌肠上、肠旁淋巴结、肠系膜血管旁和肠系膜血管根部淋巴结,进行病理学及淋巴结内药物浓度分析。结果LC组和RERC组直肠癌3站肿瘤转移阳性与阴性淋巴结内药物浓度进行比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论直肠癌淋巴结转移状态对RERC和LC淋巴结内药物浓度聚集无明显影响。     

直接转导单纯疱疹病毒胸苷激酶基因对大肠肿瘤的杀伤作用

目的 通过单纯疱疹病毒胸苷酶（ＨＳＶ－ｔｋ）基因对荷大肠癌裸鼠肿瘤的直接转导及杀伤作用研究,建立有效的自杀基因抑制大肠肿瘤的治疗方法。方法 脂质体法将含ＨＳＶ－ｔｋ基因的逆转录病毒载体ＬＮｔｋ及空载体Ｇ１Ｎａ、ＰＡ３１７包装细胞中进行交叉包装、收获病上清。４０只ＢＡＬＢ／Ｃ裸鼠分成４组并皮下注射ＬｏＶｏ细胞成瘤,将含ｔｋ和Ｇ１Ｎａ的病毒上清分别直接注射到２组大肠肿瘤部位并予以腹腔注射３００ｍｇ／ｓ     

PCR-SSCP在遗传性非息肉病性大肠癌错配修复基因种系突变检测中应用

目的：探讨PCR-SSCP在遗传性非息肉病性大肠癌错配修复基因种系突变检测中的应用。方法：抽提8例HNPCC患者外周血基因组DNA,PCR法扩增hMLH1 14例显子,行EB染色的SSCP检测。结果：8例患者14例显子两条单链清晰可见,对1例进行了自动测序,符合Gene Bank分布的hMLH1 14外显子序列。结论：EB染色PCR-SSCP是一种敏感度较高、简单经济的方法,适宜于在临床检测中应用。     

非典型遗传性非息肉病性结直肠癌临床病理特征（19个家系随访）

目的：了解国人非典型遗传性非息肉病性大肠癌（HNPCC）的临床及病理特点,并对诊断标准进行讨论。方法：回顾和随访1980－2001年我院及协作医院诊治的非典型HNPCC病人共19家系38例;结果：第一个癌的发病平均年龄为49岁,直肠多见,占65．8％;33例进行了根治性手术,切除率为86．9％;术后病理粘液癌为5例（13．2％）,Dukes分期A期2例,B期17例,C期9例,D期10例,一年、3年、5年及10年的生存率为86．02％、61．70％、38．11％及25．81％。结论：非典型HNPCC是一种发病早的大肠癌,Amsterdam标准作为HNPCC的工作标准过于严格。     

慢传输型便秘手术方式的选择(附48例报告)

目的 评定回肠直肠吻合(回直吻合)和盲肠直肠吻合(盲直吻合)两种手术方式对慢传输型便秘合并结肠黑变病(melanosis coli,MC)病人的临床疗效差异.方法 收集上海新华医院2002年5月至2007年5月的48例慢传输型便秘合并MC的临床资料,26例接受了盲直吻合(其中MC 14例),22例接受了回直吻合(其中M...     

逍遥丸治疗华蟾素致过敏反应1例

逍遥丸出自《太平惠民和剂局方》,由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草等组成,有疏肝解郁,健脾和营之功效.多用于治疗肝郁血虚而致的两胁作痛,寒热往来,头痛日眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房作胀,脉弦而虚者.     

同时携带hMLH1与hMSH2基因种系突变的遗传性非息肉性大肠癌家系及其致病意义

遗传性非息肉性大肠癌(HNPCC)是一种常染色体显性遗传病,错配修复基因的种系突变是其致病原因,目前已发现的错配修复基因有hMLH1、hMSH2、hMSH6、hPSM1、hPSM2、hMSH3、hMSH5等.     

不同场所人感染禽流感病毒特异性核酸的检出率调查

目的对十堰市5类场所的标本进行禽流感病毒特异性核酸检测,为禽流感的感染来源调查提供方向与线索。方法在2009-2012年间,选择十堰市5类场所,按季度采集不同种类的标本675份,采用Real-time PCR方法对标本进行禽流感病毒特异性核酸检测,结果使用SPSS17.0进行分析。结果FluA在野生候鸟栖息地、活禽农贸市场、大型家禽屠宰厂、大型家禽养殖场的检出率分别为1.41%、66.36%、51.72%、5.26%,集中散养户未检测到阳性标本,5类场所检出率存在统计学差异(χ2104.581,P0.05);FluA在禽类内脏、冲洗内脏水及污水、粪便、鸡舍(笼)、死禽及蛋壳中的检出率分别为47.79%、32.86%、13.28%、19.84%、1.28%,禽类饮用水中未检测到,不同种类标本中FluA的检出率有统计学差异(χ257.304,P0.05)。结论不同种类的标本检出率从高到低依次为:禽内脏、冲洗内脏水及污水、粪便、鸡笼、死禽及蛋壳、饮用水等。     

中叶供肝肝移植的可行性动物实验研究

目的：探索肝中叶作为独立供肝进行移植的可行性,以进一步拓宽供肝来源。
方法：普通级健康犬分成供体组（n=12,20~25 kg）和受体组（n=12,10~15 kg）,供受体随机配对。供体手术将位于中央区的方叶、右中叶在体内劈离,原位灌注后保留其专属的门静脉中支、肝中动脉和中肝管,得到独立的中央区供肝并称重。受体手术先建立临时性门腔分流,供肝背驮式植入,流出口和腔静脉壁端侧吻合,供肝门静脉中支和受体门静脉主干行端端吻合后恢复新肝血流,重建动脉和胆管。术后观察受体腹腔及胆汁引流,每日检测肝功能,死亡后行尸检,移植物取标本行病理检查。
结果：犬肝被深陷的叶间裂分隔成7叶,各叶间由较少的肝桥连接,方叶和右中叶由门静脉中支、中肝动脉营养血回流至肝中静脉,胆汁引流至中肝管。供体组体内劈离技术全部得以完成,手术时间（215.0±67.7）min,失血量（229.3±66.5）mL。比较GRWR,中央区供肝[（1.3±0.3）%]和假设的左侧区供肝的[（2.1±0.4）%]及右侧区供肝的[（0.9±0.1）%]之间差异均有统计学意义（均P<0.01）。受体组手术时间（327.6±75.3）min,无肝期（33.6±7.5）min,失血量（415.5±79.8）mL。12个供肝均成功植入,冷缺血时间为（41.9±12.1）min,（8.3±3.6）min后排泌胆汁。受体肝功能指标在术后第1天发生明显变化,随后逐渐恢复,中位存活时间92.5（18~272）h,未发现有因吻合口出血、血栓等外科技术性并发症而死亡受体。
结论：犬动物模型证实肝中央区可以劈离出来作为一个独立的供肝器官,为将来拓宽供肝来源提供了另外一种思路。     

手辅助腹腔镜与开腹全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术治疗溃疡性结肠炎的对比研究

目的比较手辅助腹腔镜技术（HALS）与开腹全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术治疗溃疡性结肠炎的应用效果。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院肛肠外科同一组医师自2009年1月至2011年6月期间对溃疡性结肠炎分别采用HALS技术（HALS组．36例）和传统开腹手术（开腹组,42例）完成的全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术患者的临床资料．对比其手术安全性、术后恢复情况和并发症。结果HALS组与开腹组的手术时间分别为（300．3±56．4）min和（227．2±34．0）min（P=0．001）;术中出血量分别为（150．2±42．2）ml和（213．5±61．0）ml（P=0．043）：术后排气时间分别为（2．4±0．9）d和（3．1±1．2）d（P=0．026）;进食流质时间分别为（3．7±1．0）d及（4．6±1．7）d（P=0．004）;术后住院时间分别为（9．3±2．6）d及（11．6±3．4）d（P=0．039）：除手术时间稍长外,HALS组均优于开腹手术组。HLAS组术后吻合口瘘、吻合口出血、伤口感染、盆腔脓肿和肠梗阻等手术并发症与开腹组差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论手辅助腹腔镜技术在全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术中可获得与传统开腹手术同等的安全性．近期疗效优于开腹手术。